Ішемічна хвороба серця: причини, симптоми і чинники ризику

Ішемічна хвороба серця: причини, симптоми і чинники ризику
Основні симптоми, види та фактори ризику ішемічної хвороби серця.

Ішемічна хвороба серця (ІХС) - захворювання, викликане невідповідністю між потребою серцевого м`яза в кисні і його доставкою з кровотоком.

Відео: ішемічна хвороба серця, стенокардія, ішемічна хвороба серця

Ішемічна хвороба серця - одне з найбільш поширених захворювань серцево-судинної системи у всіх економічно розвинених країнах і одна з найбільш частих причин смерті.

В основному ішемічна хвороба серця виникає у людей старше 40 років, причому чоловіки хворіють частіше за жінок.

Так, поширеність ішемічної хвороби серця серед чоловіків у віці від 50 до 69 років становить 18-25%, а серед жінок тієї ж вікової групи - 13-15%.

Ішемічна хвороба серця: причини

Серце кров`ю коронарними артеріями, за якими доставляється кисень до серцевого м`яза. Причиною розвитку ішемічної хвороби серця є атеросклероз коронарних артерій.

Атеросклеротичні бляшки, що звужують просвіт коронарних артерій, зменшують кровопостачання міокарда, що веде до ішемії міокарда.

Вважається, що коронарні артерії повинні бути звужені не менше ніж на 70%, щоб розвинулася виражена клінічна картина ішемічної хвороби серця.

Слід зазначити, що невідповідність між потребою міокарда в кисні і його доставкою виникла при інших захворюваннях, наприклад при запальному ураженні або при вроджених аномаліях коронарних артерій, що не трактується як ішемічна хвороба серця.

Ішемічна хвороба серця: фактори ризику

До основних факторів ризику розвитку ішемічної хвороби серця відносять:

Відео: Атеросклероз. Етіологія. Фактори ризику. Патогенез атеросклерозу. Клініка. Діагностика. Лікування.

  • вік старше 40 років для чоловіків і старше 55 років для жінок
  • куріння
  • малорухливий спосіб життя
  • гіпертонічна хвороба
  • ожиріння
  • цукровий діабет
  • підвищений вміст в крові ліпідів
  • постійні емоційні перевантаження

Обстеження у лікаря особливо рекомендовано при поєднанні декількох з перерахованих вище факторів, навіть якщо у людини ще немає характерних для ішемічної хвороби серця скарг.

Види ішемічної хвороби серця

Основними клінічними формами ішемічної хвороби серця є раптова серцева смерть, стенокардія, безбольова ішемія міокарда, інфаркт міокарда, постінфарктний кардіосклероз, недостатність кровообігу, порушення ритму і провідності.

За даними Фрамінгемского дослідження, приблизно у 40% чоловіків і у 56% жінок ішемічна хвороба серця дебютує стабільною стенокардією.

Напад стенокардії частіше виникає при фізичному або емоційному навантаженні, що сприяє збільшенню потреби міокарда в кисні, а доставка кисню до серцевого м`яза збільшитися не може через наявність атеросклеротичних бляшок в коронарних судинах.

Виникає минуща ішемія міокарда, що клінічно зазвичай проявляється больовим синдромом за грудиною з іррадіацією в ліву руку, лопатку або нижню щелепу. Після припинення навантаження потреби міокарда зменшуються, серцевий м`яз більше не відчуває нестачі в кисні і больовий синдром проходить.

Іноді минуща ішемія міокарда не супроводжується больовими відчуттями, хоча є ознаки недостатнього кровопостачання міокарда при інструментальному обстеженні (наприклад, при електрокардіографії). Дану форму ішемічної хвороби серця називають безболевой ішемією міокарда.

Досить часто першим проявом ішемічної хвороби серця може бути і інфаркт міокарда - некроз (омертвіння) серцевого м`яза в результаті гостро виник і різко вираженого дисбалансу між потребою міокарда в кисні і його доставкою.

Інфаркт міокарда є однією з найпоширеніших причин смертності та інвалідизації населення, як в нашій країні, так і за кордоном. В останні роки відзначається зростання захворюваності на інфаркт міокарда, особливо серед осіб молодого і середнього віку.

Місце некрозу міокарда в подальшому заміщується сполучною тканиною з формуванням рубця. "Старий" інфаркт міокарда, або постінфарктний кардіосклероз, - ще одна клінічна форма ішемічної хвороби серця.

Постінфарктний кардіосклероз може призводити до розвитку хронічної серцевої недостатності або бути причиною різних порушень ритму серця, а в той же час може виявлятися тільки при обстеженні за відсутності скарг у хворого.

До раптової серцевої смерті відносять випадки раптового припинення серцевої діяльності, частіше через розвитку важких порушень ритму серця (фібриляція шлуночків або асистолія), при цьому смерть настає протягом години після появи перших симптомів захворювання і при відсутності ознак, що дозволяють поставити інший діагноз (травми, інші захворювання, насильницька смерть).

Ішемічна хвороба серця в 80-90% випадків є причиною раптової серцевої смерті.

В останні роки відбулися великі зміни в розумінні проблеми ішемічної хвороби серця, крім класичних форм ішемічної хвороби серця з`явилися нові ішемічні синдроми, такі як "сплячий", "оглушений міокард", Синдром Х (мікроваскулярная стенокардія).

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
—хоже