Техніка УЗД при позаматкової вагітності. Обстеження матки при ектопічної вагітності

як при трансабдоминальном

Зміст

Обстеження матки при ектопічної вагітності

Відео: УЗД позаматкова і маткова вагітність? .wmv

, так і при трансвагинальном скануванні дослідження починається з візуалізації матки в поздовжньому перерізі. Особлива увага приділяється оцінці її порожнини для виявлення наявності плодового яйця або потовщення ендометрія за рахунок децидуальної реакції. Потім приступають до обстеження області придатків з обох сторін. Необхідно візуалізувати обидва яєчники для виявлення локалізації жовтого тіла.

при поперечному скануванні області дна матки завдяки певним анатомічним маркерами можна оцінити відносне розташування проксимальних відділів маткових труб. До них відносяться кругла зв`язка матки, розташована кпереди від труби в області кута матки, і інтерстиціальний відділ труби, який медіально стикається з ендометрієм кута порожнини матки.

Ехографіческая картина, яка буде виявлятися у пацієнток з позаматковою вагітністю, залежить від терміну гестації і наявності або відсутності супутніх ускладнень (наприклад, розриву труби). Крім того, на це в певній мірі буде впливати тип використовуваного для сканування датчика.

Обстеження матки при ектопічної вагітності

В більшості випадків при позаматкової вагітності візуалізується потовщений за рахунок децидуальної реакції ендометрій. Виражений набряк тканини ендометрія, за яким з`являється ефект посилення звукопровідності, найвиразніше візуалізується при трансвагинальном скануванні.

Відео: Позаматкова вагітність

По мірі прогресування позаматкової вагітності в порожнині матки між двома шарами ендометрію може визуализироваться рідина або кров, які іноді створюють враження наявності плодового яйця. У деяких випадках аналогічна картина буде створюватися за рахунок скупчення крові між стінкою порожнини матки і отторгнувшіхся від неї на деякій ділянці потовщеною слизової. У порівнянні з нормальною маткової вагітністю, при якій плодове яйце має округлу форму і чіткі контури, "помилкове плодове яйце", Утворене рідинним вмістом порожнини матки, має нечіткі контури і неправильну форму.

При колірної доплерографії і допплерометрії криві швидкостей кровотоку (КСК) в судинах децідуалізірованного ендометрія при позаматкової вагітності зазвичай характеризуються низькою швидкістю діастолічного потоку або його повною відсутністю. Васкуляризация міо-метрія при цьому також буде біднішою. У структурі ендометрія іноді візуалізуються дрібні (кілька мм в діаметрі) анехогенние кістозні включення, які, як було виявлено, відповідають областям децидуального некрозу.