Діагностика та лікування хронічного уретриту у чоловіків

Хронічний уретрит - стадія, мабуть, найвідомішого урологічного захворювання, пов`язаного із запаленням стінок сечовипускального каналу. Це типово захворювання серед чоловіків значно погіршує якість життя.

Причини виникнення уретриту

Захворювання може бути викликане різними причинами: при впровадженні інфекції і без неї.

Уретрит можна класифікувати на 2 підвиди. Розподіл залежить від типу мікроорганізмів, що провокують запалення. Інфекційний уретрит викликають специфічні хвороботворні патогенні мікроорганізми. Діагностують уретрит як специфічний і неспецифічний.

Факторами ризику для неспецифічного інфекційного уретриту найчастіше бувають:

• стрептококи - щитовидні бактерії;
• кишкова паличка - занесена з кишечника;
• стафілококи - бактерії кулястої форми.

Специфічний уретрит викликають бактерії - збудники хвороб, які поширюються під час статевого контакту:

• гонорея;
• хламідії;
• кандида - грибкове зараження;
• трихомонади;
• мікоплазма.

Вірусний уретрит викликається вірусами неспецифічного захворювання - герпесу.

Виникнення інфекційного уретриту відбувається через гематогенний шлях і після незахищеного статевого контакту.

Чинники, що викликають неінфекційний уретрит:

1. Сечокам`яна хвороба, під час якої пісок і дрібні камені, утворені в нирках, проникають в сечовипускальний канал. При цьому викликається роздратування або пошкодження його слизової оболонки.
2. Травмування уретри при проведенні медичних досліджень або введенні туди чужорідного предмету.
3. Пухлини, що виникли в сечівнику.
4. Гострі реакції на алерген.
5. Коли канал для сечовипускання звузився і в ньому стався застій сечі. Цей симптом характерний для простатиту чи аденоми простати.
6. Коли відбувається застій крові в венозних судинах тазу.

Статевий контакт із зараженою людиною загрожує виникненням такої інфекційної хвороби, як специфічний уретрит. При хронічних запаленнях в організмі інфекція з потоком лімфи або крові може дійти до уретри.

Розвитку уретриту у чоловіків сприяють багато несприятливих чинників. Окремо можна виділити зниження імунітету, яке відбувається в результаті авітамінозу, під впливом важких хвороб і неповноцінного харчування, при якому організму не вистачає корисних речовин або не дотримується режим прийому їжі.

1. Впливають на запальний процес будь-які вогнища запалень в організмі: наприклад, карієс, тонзиліт, ангіна.
2. Будь-які захворювання, пов`язані з системою виділення.
3. Порушення здорового способу життя, зловживання спиртними напоями.
4. Травми статевих органів і загальне переохолодження, стреси, постійні і раптові, нехтування особистою гігієною - все це може спровокувати хворобу.

Розрізняють гострий уретрит, коли хвороба триває не більше двох місяців, і хронічний, при якому захворювання триває довше.

Основні ознаки гострого уретриту:

• свербіж, печіння, різь або біль при сечовипусканні;
• утруднення відтоку сечі, можлива гостра затримка;
• гнійно-слизові виділення з уретри;
• злипання і почервоніння губок зовнішнього отвору уретри вранці.

Захворювання не супроводжується, як правило, підвищенням температури, відчуттям слабкості.

Необхідно звернутися за медичною допомогою при прояві симптомів хвороби. Повністю вилікуватися і уникнути ускладнень можливо, якщо почати лікування вчасно.

Діагностика уретриту і комплексна терапія

Щоб діагностувати наявність хвороби, проводиться візуальний огляд пацієнта і призначаються аналізи сечі - загальний і специфічний, якщо це потрібно для установки діагнозу - і крові. Підвищення - іноді на предметному склі лейкоцити займають все поле зору - процентного вмісту лейкоцитів в сечі вже буде свідчити про процес запалення.

Чим більше лейкоцитів, тим гостріше стадія захворювання. Точно визначити збудника, щоб зрозуміти, який патогенний процес запустив захворювання, допоможе бактеріологічний посів сечі або мазок - рішення про взяття потрібного аналізу приймає уролог. За результатами подібного дослідження визначається відповідне для лікування ліки. Обов`язково проводиться спеціальне дослідження на чутливість збудника до певного виду антибіотиків.

У чоловіків лікування гострого уретриту призначають, враховуючи виділений збудник інфекції.

При неспецифічної формі захворювання спочатку призначаються антибіотики широкого спектру дії з групи сульфамідів, цефалоспоринів, макролідів або тетрацикліну. Потім за результатами аналізів підбирається більш ефективний препарат. У разі микоплазменного і хламидийного уретриту застосовується тетрациклін і доксициклін.

Метронідазолом і мирамистином лікують трихомонадну форму хвороби, а гонорейну - еритроміцином і олететріном. Збудник кандидозного уретриту - грибок кандида, тому боротися з ним повинні протигрибкові препарати: ністатин і клотримазол. А ганцикловир і пенцикловир підійдуть для лікування вірусного захворювання.

Препарати, які лікують уретрит у чоловіків, можуть застосовуватися у вигляді різних форм: таблеток, різного виду вливань, внутрішньовенних та внутрішньом`язових ін`єкцій. Ефективність лікування гарантується тільки при проходженні повного терапевтичного курсу. Пропускати час прийому препаратів не рекомендується.

Хронічний уретрит лікувати складніше, ніж гострий. Хоча ті ж препарати, що і при гострій стадії, теж призначаються. Але додаються промивання сечівника антисептичним розчином, для підвищення імунітету застосовуються імунокоректори і вітамінно-мінеральні комплекси. Використовуються фізіотерапевтичні процедури: УВЧ і електрофорез.

Лікування хронічного уретриту потрібно проводити, враховуючи супутні захворювання ендокринної, серцево-судинної і дихальної систем, шлунково-кишкового тракту.

Як не допустити загострення захворювання

Під час лікування потрібно уникати вживання їжі, яка при утилізації дратує сечівник. До неї відносяться страви підвищеної жирності, виготовлені з великою кількістю спецій і солі, кисла їжа. Обов`язково потрібно дотримуватися особливий питний режим - 1,5-2,0 л рідини випивати протягом доби, не менше. Рекомендується утримуватися від статевих контактів і уникати переохолодження, дотримуватися гігієнічних правил.

Якщо порушити режим харчування і неакуратно ставитися до прийому ліків, захворювання напевно перейде в хронічний стан, і вилікувати його буде важко.

При хронічному уретриті запалення охоплює канал, по якому відбувається висновок сечі. Хворий постійно відчуває дискомфорт, свербіж і печіння в уретрі відчувається незалежно від процесу сечовипускання. Виділення з уретри спостерігаються мізерні, слизистоогнійні, тільки вранці, якщо спеціально здавити. Без тиску виділення гною і слизу, самостійного закінчення не відбувається.

Короткі періоди поліпшення самопочуття змінюються загостреннями: специфічні хворобливі часті (до 15 разів на годину) сечовипускання малими дозами, гнійні нитки і кров у сечі. Можуть виникнути ускладнення, якщо не почати адекватне лікування.

Свої лікарські засоби може запропонувати і народна медицина. Відвари і настої петрушки, чорної смородини, синьої волошки і зеленчука жовтого допоможуть як доповнення антибіотикотерапії.

Не варто займатися самолікуванням, порушувати рекомендації по статевої активності.

Якщо не вжити належних заходів до лікуванню уретриту у чоловіків, можуть виникнути ускладнення: простатит, цистит, орхіт, імпотенція, чоловіче безпліддя.

Через це багато в чому ускладнюється процес чоловічий життєдіяльності.