Особливості геморою при вагітності

Геморой - найпоширеніше захворювання прямої кишки, яке досить часто зустрічається у представників обох статей в будь-якому віці, і майбутні мами не виняток. Згідно зі статистикою, геморой при вагітності виникає у половини жінок, при цьому у чотирьох з п`яти з них він залишається і після пологів. Але чому це захворювання так часто трапляється саме в період очікування малюка?

Вагітність - особливий фізіологічний процес, і сам по собі він не може бути причиною геморою. Але зміни, що відбуваються в організмі жінки, і особливості будови прямої кишки можуть викликати появу або загострення хвороби в період вагітності. Є два типи факторів, що сприяють розвитку цієї неприємної недуги: привертають і провокують.

Сприятливі - вік і спадковість вагітної жінки. Якщо раніше в родині були випадки захворювання гемороєм, то ризик вагітної жінки пройти через це випробування багаторазово зростає. Збільшується він і прямо пропорційно віку. Статистики з`ясували, що серед молодих майбутніх мам число страждаючих гемороєм становить 20 відсотків, а у тих, кому вже виповнилося 30 років, близько 50 відсотків.

Провокуючі фактори виникнення геморою у вагітних

Друга група чинників значно чисельніша. Саме провокуючі фактори сприяють появі геморою під час вагітності.

1. Тиск збільшується матки на нижню порожнисту вену і вени тазу. З цієї причини порушується відтік крові з сплетінь кишки, що призводить до розтягування, а потім застою в стінках судин. Чим більше стає матка, тим більше виражені ці симптоми, тому найважчі ускладнення геморою припадають на другу половину вагітності.
2. Порушення стільця. Пов`язано це звичайно з тиском зростаючої матки на кишечник і з порушенням його іннервації (постачання органів нервами, що здійснюють зв`язок з ЦНС). При вагітності іннервація змінюється, знижуючи тонус матки, що є природним захисним механізмом від настання передчасних пологів. Але одночасно з маточним тонусом знижується тонус кишечника, що і призводить до порушень стільця. Калові маси застоюються, травмують кишечник і впливають на нормальне функціонування кровотоку, а це в підсумку може призвести до появи варикозних вузлів.
3. Зниження фізичної активності. Зазвичай з 2 триместру вагітності майбутні мами починають вести більш спокійний спосіб життя, частіше відпочивають, менше рухаються. Кровотік при цьому сповільнюється, в тому числі в кишечнику і в венах ніг, погіршується венозний відтік, наслідком чого є утворення гемороїдальних вузлів.
4. Зміна харчування. У вагітних нерідко міняються смакові пристрасті: хочеться солоного, то гострого, копченого або маринованого. Вся ця їжа відноситься до розряду "збуджуючих" і викликає приплив крові до органів малого тазу, зачіпаючи, в тому числі, і пряму кишку. При надмірному захопленні такими делікатесами неминуче виникає застій крові і утворення гемороїдальних вузлів.

Як видно, не завжди геморой під час вагітності виникає внаслідок недотримання дієти, режиму дня або інших рекомендацій гінеколога. У багатьох випадках поява хвороби обумовлено виключно фізіологічними змінами.

Геморой при вагітності: види і ознаки

Геморой у майбутніх мам буває декількох видів. Кожен з них має свої причини, ознаки та методи лікування.

1. Гострий - супроводжується болями під час дефекації, виділенням крові, а іноді і часток слизу в калові маси. При гострому перебігу хвороби може з`явитися відчуття присутності стороннього тіла або печіння в задньому проході, іноді супроводжується випаданням гемороїдальних вузлів.
2. Хронічний - більш поширений вид недуги серед майбутніх мам, оскільки пов`язаний з патологією товстого кишечника, що виникає на тлі вагітності. Медикаментозні препарати, що відносяться до числа дозволених в період виношування дитини, допомагають зняттю запалення, поліпшення стільця, але повністю позбавити від захворювання не можуть. хронічний геморой має стійку тенденцію до рецидиву.

Ознаки геморою при вагітності можуть бути прихованими і явними.

1. Геморой на ранніх термінах вагітності найчастіше має приховану форму - найпоширенішу, а й саму безболісну (гемороїдальні вузли знаходяться всередині анального отвору). У жінки відзначається тяжкість в задньому проході, часто виникають запори, але більш серйозних ознак ще немає.
2. Зовнішня - важка форма, що супроводжується безперервними болями. гемороїдальні вузли можуть настільки запалюватися, що вже не втягуються всередину, а постійно знаходяться зовні. На їх тонких тканинах з`являються тріщини, в які потрапляють частинки калових мас, викликаючи біль і свербіж. Такі симптоми геморою свідчать про настання другої стадії захворювання.

Дуже важливо навчитися попереджати це неприємне захворювання. Це може бути звичайна профілактика: загартовування організму, гімнастика, ведення активного способу життя навіть на пізніх стадіях вагітності. Підтримка такого способу життя не дасть застоюватися крові, допоможе її циркуляції і збереженню еластичності стінок судин.

Слід пам`ятати, що ремісія або загострення геморою можуть настати в будь-який момент, тому необхідно завжди мати під рукою засоби, які можуть надати швидке вплив, зменшити запалення і біль.

Чим небезпечний геморой при вагітності?

Внаслідок захворювання гемороєм виникає ряд проблем, що ускладнюють нормальний перебіг вагітності. Жінка може відчувати серйозний дискомфорт не тільки під час акту дефекації, але навіть коли вона просто сидить або рухається. Жінка відчуває свербіння і болю в області ануса, живота, в поперековому відділі. Нерідко захворювання ускладнюється підвищенням температури і постійними запорами, а адже організму майбутньої матері необхідно своєчасне очищення. Ускладнення з випорожненням кишечника, в свою чергу, викликають ще більш сильне запалення гемороїдальних вузлів і обваження загального стану.

При інфікуванні вузлів токсинами і мікроорганізмами можуть з`явитися гнійно-запальні процеси. Шкідливі речовини, всмоктуючись у кров вагітної жінки, потрапляють до плоду, викликаючи внутрішньоутробне інфікування. У цьому випадку дитина народиться з ознаками інфекції.

Ще одна небезпека - втрати крові, які також неприпустимі при вагітності, оскільки можуть призвести до розвитку анемії внаслідок зменшення в крові еритроцитів і гемоглобіну. Гемоглобін відповідає за циркуляцію вуглекислого газу і крові в організмі - процесів, без нормального перебігу яких неможливо правильне розвиток плоду.

Крім того, ускладнюється і сам процес пологів. Саме тому геморой на пізніх термінах вагітності представляє найбільшу небезпеку. Під час пологів вузли запалюються ще сильніше, посилюючи біль породіллі, а при потугах можуть розриватися, приводячи до великих втрат крові.

Загострення геморою безпосередньо перед пологами може служити показанням до проведення операції кесаревого розтину.

Геморой у вагітних: діагностика та лікування

До призначення лікування лікар проводить ретельну діагностику, засновану на скаргах пацієнтки і яка полягає в таких процедурах:

• проведення візуального огляду області заднього проходу за допомогою пальпації;
• проведення лабораторних досліджень: аналізу сечі, крові, коагулограми;
• при важких формах захворювання можливе проходження інструментальних досліджень;
• для точного діагностування може бути призначена консультація з хірургом і проктологом.

Спосіб лікування залежить від виду та ступеня тяжкості захворювання. При безсимптомному перебігу хвороби на перших стадіях вагітності найчастіше буває досить профілактичних заходів: дієти, призначення проносних засобів та комплексу лікувальної фізкультури, дотримання гігієнічних процедур - обмивання ануса після відвідин туалету.

Якщо геморой кровоточить, спостерігаються запори, болючість, свербіж, пацієнткам призначають теплі ванни з розчином марганцівки і ректальні свічки або мазі спрямованої дії, які надають знеболюючу, судинозвужувальну і протизапальну дію: Гинкор-форте, Проктоглівенол, Ескузан.Кальцію дозібелат, знімає набряки з гемороїдальних вузлів, приймають всередину. Всі ці препарати не надають шкідливого впливу ні на розвиток плода, ні на здоров`я самої жінки.

Припустимо проведення процедури інфрачервоної коагуляції (вплив на ніжку внутрішнього гемороїдального вузла тепловим потоком сфокусованого променя, що направляється через світлодіод). Інший метод, відомий ще з часів Гіппократа, лігування. У стародавні часи вузли просто перев`язували, а тепер для цієї мети використовуються латексні кільця. Протипоказанням до проведення процедури є відсутність чіткого розмежування між внутрішніми і зовнішніми гемороїдальними вузлами.

Якщо такі процедури не були проведені вчасно або не дали належного ефекту, настає друга стадія хвороби, при якій відбувається випадання вузлів з рясними постійними кровотечами. У подібних випадках доводиться вдаватися до хірургічного втручання.

Це може бути щадна безкровна операція з видаленням гемороїдальних вузлів, які вже неможливо вправити в пряму кишку. Такі оперативні втручання проводяться зазвичай незабаром після пологів, а до цього жінку підтримують за допомогою консервативних методів лікування.

Як уникнути появи геморою?

В першу чергу потрібно пам`ятати про те, що прояви геморою пов`язані з поганою роботою кишечника. Вживайте в їжу все продукти, які сприяють забезпеченню щоденного м`якого стільця: кефір, сметану, йогурти, овочі і фрукти. Стакан води з ложечкою меду натщесерце щоранку теж прекрасний засіб для роботи травної системи. Всі гострі і жирні продукти, а також рис, бобові, білий хліб скріплюють шлунок і можуть привести до загострення геморою. Щоденні прогулянки на свіжому повітрі, виконання спеціальних комплексів вправ - ще одна складова лікувальних заходів і прекрасна профілактика геморою при вагітності.

Народна медицина рекомендує безліч перевірених засобів для полегшення дефекації і зняття запалення в задньому проході:

1. Взяти неочищену головку часнику, залити олією (будь-яким рослинним) і кип`ятити до тих пір, поки часник не обвуглиться. Потім остудити і прокрутити в блендері або просто перетворити в кашку за допомогою вилки. Це засіб вважають одним з найефективніших для лікування геморою.
2. Натуральний мед (1 столову ложку) змішати з такою ж кількістю натертого господарського мила. Застосовувати перед сном, попередньо помившись господарським милом. З ранку видалити залишки мазі.
3. Столову ложку настою звіробою з додаванням лікарської ромашки і чистотілу залити склянкою окропу, настояти протягом години, процідити. З розчину можна робити примочки на анальний отвір.
4. Не забувати кілька разів на день підмиватися прохолодною водою, а краще протизапальними відварами ромашки або календули.
5. При зовнішньому геморої добре допомагають ванночки з водяного перцю. Приймати такі сидячі "ванни" необхідно щодня.
6. У деяких випадках зняти запалення допомагають холодні примочки. Спочатку до хворого місця прикладають марлю або тампон, змочений в холодній воді, а через 2-3 дні можна перейти на кубики льоду.
7. Масло обліпихи - відома панацея від багатьох захворювань, і геморой не виняток. Мазі, в основі яких міститься масло обліпихи, особливо добре допомагають при загостреннях геморою у вагітних. Гепаринова мазь гарантує швидке противотромботическое, знеболюючу та протизапальну дію.

Увага! Пам`ятайте, що самолікування геморою під час виношування дитини неприпустимо. Якщо ви хочете застосувати будь-який з описаних вище методів, попередньо порадьтеся з досвідченим проктологом.