Лікування тромбозу гемороїдального вузла

Практично кожен представник дорослого населення планети знайомий з таким захворюванням, як геморой. Однак мало хто з них здогадується, які важкі ускладнення може спричинити за собою хвороба. Найбільш серйозним і небезпечним наслідком вчасно не вилікуваного геморою є гострий тромбоз гемороїдального вузла. Це вкрай небезпечний стан характеризується яскраво вираженим болем і найсильнішим запаленням.

Причини виникнення

Причинами розвитку такого важкого ускладнення геморою, як тромбоз, можуть стати наступні фактори:

1. Сильне підвищення кровоносної тиску в порожнині очеревини. Причиною цього стрибка тиску можуть стати надмірне напруженні при запорі або інтенсивні фізичні навантаження. Крім того, внутрішньочеревний тиск нерідко підвищується у жінок на пізніх термінах вагітності.
2. Різні травми і пошкодження тканин в області анального отвору.
3. Сильне переохолодження.

Під впливом вищевказаних факторів відбувається пошкодження внутрішньої стінки гемороїдального вузла, що провокує посилення застою крові. Щоб усунути просвіт, що утворився в стінці в результаті травми, в місці пошкодження утворюється клубок з тромбоцитів і фібрину (кров`яного білка), який і закриває цей пролом. Даний грудку і є тромбом - дуже небезпечним для здоров`я ускладненням.

Від того, як розташований гемороїдальних тромбоз, його можна класифікувати наступним чином:

1. Тромбоз внутрішнього гемороїдального вузла.
2. Зовнішній гемороїдальних тромбоз.
3. Комбінований.

Існують два варіанти розвитку цього захворювання:

1. Повне розсмоктування тромбу.
2. Омертвіння і відторгнення тканин гемороїдального вузла.

Симптоми і ознаки

Тромбоз має кілька характерних симптомів, інтенсивність прояву яких залежить від тяжкості захворювання:

1. Сильний біль в прямій кишці, яка значно посилюється при дефекації, інтенсивних рухах (ходьбі або бігу) і при тривалому сидінні.
2. Стан, при якому здається, що в прямій кишці перебуває сторонній предмет (неприємні відчуття в області заднього проходу).
3. Сильне свербіння і відчуття набрякання тканин анального отвору.

Ці симптоми проявляються на ранній стадії тромбозу гемороїдального вузла. Пізніше у хворого можуть спостерігатися більш важкі ознаки захворювання, такі як сильна кровотеча і виділення слизу з заднього проходу.

діагностика захворювання

При тромбозі відбувається помітне збільшення зовнішніх гемороїдальних вузлів, які набувають яскраво-червоний або навіть синюшного відтінку. Нерідко на їх поверхні можна помітити білуватий наліт - це шар фібрину, що покриває внутрішні стінки вузлів. При важких стадіях тромбозу на гемороїдальних вузлах можуть утворюватися чорні плями, які з часом можуть збільшуватися в розмірах.

Це почорніння шкіри з`являється в результаті некрозу тканин гемороїдального вузла і є вкрай небезпечним симптомом. Тканини, що оточують тромбірованний геморой, теж запалюються і мають яскраво-червоний колір. Якщо на поверхні вузлів присутні ділянки з омертвілими тканинами шкіри, то в цьому випадку у хворого можуть бути рясні кровотечі, які буває складно зупинити.

При тому, що промацує вузли досить щільні, вкрай болючі і зберігають форму навіть при сильному натисканні. Якщо у хворого був діагностований тромбоз внутрішнього гемороїдального вузла, то після його пальцевого дослідження на рукавичці завжди залишаються кров`яні сліди. Крім цього, у хворого спостерігається підвищений тонус сфінктера.

Якщо уражені тромбозом внутрішні гемороїдальні вузли випадають назовні, то в цьому випадку виконати якісне дослідження прямої кишки за допомогою пальця майже неможливо. Проведенню цієї діагностичної процедури заважають яскраво виражені больові відчуття і сильний спазм сфінктера, тому в такій ситуації досліджувати анальний отвір за допомогою пальпації можна тільки після знеболювання запалених ділянок.

Ще одним важливим етапом діагностики тромбозу гемороїдальних вузлів є інструментальне обстеження. Воно виконується за допомогою спеціального інструменту - ректального дзеркала або, як його ще називають, ректоскопа. Дана процедура є обов`язковою навіть у тому випадку, якщо у хворого був діагностований зовнішній геморой, так як дозволяє виключити інші патології прямої кишки, що протікають з присутністю гострого болю:

1. Рак.
2. Тріщини анального отвору.
3. Парапроктит (запальний процес в прямій кишці).
4. Випадання або обмеження поліпа прямої кишки.

Як лікувати тромбоз

Гострий тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла I і II стадії лікують за допомогою різних медикаментозних препаратів. Метою даного лікування є:

1. Усунення процесів запального характеру в гемороїдальному вузлі.
2. Зняття гострого болю і зменшення набряку м`яких тканин.
3. Зняття надмірної напруги сфінктера прямої кишки.
4. Розчинення тромба і профілактика його повторного освіти.

Лікування гострого геморою, ускладненого тромбозом, здійснюється так: на гемороїдальних вузол наносять різні лікувальні мазі, такі як ультрапрокт, проктоседил, ауробін, а також гепариновую і троксевазіновой. Для лікування тромбозу внутрішніх вузлів застосовують ректальні свічки аналогічної дії - анестезол, нігепан і постеризан.

Прекрасний лікувальний ефект досягається завдяки спиртово-новокаїнові блокад. При даному способі лікування в область навколо гемороїдального вузла вводять суміш з 6 мл новокаїну і 1 мл спирту. Цю процедуру проводять кожні 3 дні, при цьому загальний курс лікування становить 4 процедури.

Для отримання найкращого ефекту спиртово-новокаїнові блокади слід поєднувати з використанням лікувальних мазей. Крім цього, для зняття болю і запалення на уражені тромбозом гемороїдальні вузли можна накладати пов`язки з різних мазей, наприклад, левосин або Левомеколь. Гемороїдальний тромбоз нерідко лікується за допомогою лазерної терапії, проте для цього необхідна наявність спеціального апарату.

Мазі в обов`язковому порядку слід поєднувати з прийомом препаратів-венотоников. Ці лікарські засоби сприяють поліпшенню кровообігу в гемороїдальному вузлі, допомагають зменшити набряк тканин і зміцнити венозну стінку. Найбільш відомими препаратами цієї групи є детралекс і Аесцін.

Єдиним ефективним способом вилікувати гемороїдальних тромбоз III ступеня є операбельний втручання.

Якщо при даному захворюванні у хворого спостерігається сильна кровотеча, то в цьому випадку хірургічна операція проводиться в екстреному режимі. У такій ситуації єдиною причиною перенесення операції на кілька днів вперед може служити лише сильне запалення м`яких тканин навколо гемороїдального вузла.

Перед операцією його спробують зняти за допомогою сильних протизапальних препаратів. Основним видом хірургічного втручання при цій хворобі є тромбектомія гемороїдального вузла.