Які є стадії раку шлунка?

Одним з найбільш часто зустрічаються захворювань в онкології є рак шлунку. Існують чотири основні стадії раку шлунка. Кожна з них характеризується особливостями, методиками лікування і ймовірністю позитивного прогнозу.

Етапи розвитку хвороби

Розвиток раку може тривати роки, на початкових стадіях не завдаючи абсолютно ніякого занепокоєння. Прогрес же самої хвороби може бути швидкоплинним і в разі несвоєчасного звернення до фахівців мати сумні наслідки.

Протягом першої стадії на слизовій оболонці шлунка з`являється новоутворення порівняно малих розмірів - трохи менше 2 см. Це злоякісне утворення зачіпає тільки м`язи шлунка і розташовані в безпосередній близькості лімфовузли. Вглиб новоутворення на даній стадії поширитися ще не встигає. На цій стадії можливо повна відсутність будь-яких симптомів або зміни стану.

Друга стадія раку характеризується збільшенням пухлини і проростанням в шарах шлункової стінки. При цьому новоутворення поширюється в тканинах все ширше і захоплює від 3 до 6 найближчих лімфовузлів. На даному етапі недуга може сигналізувати про свою присутність порушенням травного процесу. Збільшуючись в розмірах, пухлина перекриває доступ їжі в шлунок або кишечник в залежності від місця її розташування.

На третій стадії відбувається проростання пухлини в стінці шлунка, хвороба зачіпає все більше лімфатичних вузлів і поширюється на поруч розташовані органи.

Метастази починають утворюватися на четвертій стадії (инфильтрирующий рак). Цей процес обумовлений поширенням по всьому організму ракових клітин, що транспортуються струмом лімфи і крові. Потрапляючи в раніше здоровий орган, клітини починають активно утворювати все нові вузли (пухлини). В результаті відбувається порушення роботи внутрішніх органів, а незабаром - летальний результат для хворого на рак.

У міру того як метастази розростаються, лікування хвороби стає все більш складним. На самій останній (запущеної) ступеня не рятує навіть хірургічне втручання. Такий вид раку неоперабельний.

Серед всіх онкологічних захворювань рак тіла шлунка за рівнем смертності посідає друге місце. Якщо недуга виявити вчасно, шанси одужати досить високі. Головне - вчасно звернути увагу на відхилення в стані здоров`я і звернутися до фахівців для постановки діагнозу і призначення програми лікування.

Навіть в разі успішного видалення новоутворення, що носить доброякісний характер, може розвинутися рак кукси шлунка, тобто в тій частині, яка залишилася після видалення уражених ділянок. Як правило, це відбувається протягом 5 років після оперативного втручання, а через 15 років ризик зростає в середньому в 2-4 рази. Іноді виникає досить рідкісне ускладнення - некроз культі. Найчастіше він розвивається при великих резекціях, пов`язаних з раком шлунка. Причому ймовірність виникнення некрозу зменшується з розмірами самої кукси.

різновиди захворювання

Вченими, що займаються проблемами онкології, була запропонована класифікація раку шлунка відповідно до типу його зростання. Так, буває інфільтративний рак шлунка, тобто пухлина без чітко визначених кордонів. В цьому випадку пухлинні клітини дуже активно проникають крізь тканини. При такому вигляді раку злоякісні клітини розташовуються розрізнено, в різних частинах органу, в самій товщі тканин.

У хворих на інфільтративний рак шлунка орган уражається повністю, чітко виражена пухлина відсутня. Такий вид захворювання найзлоякісніший саме через це властивості. Він призводить до того, що стінка шлунка стає товщі, складки слизової оболонки згладжуються, орган поступово втрачає здатність виконувати свої функції. Виявити на ранніх етапах такий різновид раку (інфільтративно виразковий) дуже складно, оскільки клінічна картина не має особливих симптомів.

У міру зростання новоутворень помічається порушення функцій травлення їжі і моторики шлунка. Іноді, на самих ранніх етапах, инфильтрирующий рак маскується під виразку, що носить доброякісний характер, і навіть якийсь час піддається традиційному лікуванню. Багато хто вважає, що виразковий рак шлунка має найбільшу питому вагу серед усіх форм онкології даного органу.

Ще однією агресивну форму захворювання є аденогенний рак шлунка. У цьому випадку також переважає зростання інфільтративний. Найбільш часта локалізація новоутворень - проксимальний відділ шлунка або ж орган цілком. Така пухлина бере початок в епітелії слизової оболонки, а потім проникає глибше в шари. Формуються скупчення мають пухку структуру. Недиференційовані види раку (аденогенний в тому числі) викликають ранні рецидиви хвороби, вже в період до 3 років після проведеної операції тривалість життя може становити не більше 3 місяців.

Найпростішими є пухлини, які мають екзофітний зростання. Вони виростають в просвіт шлунка і мають чітко позначені контури у вигляді гриба або поліпів.

Як різновид злоякісних новоутворень плоскоклітинний рак є наслідком переродження клітин плоского епітелію. Такий різновид хвороби дуже швидко розвивається, за вельми короткий період вражає стінки органів і утворює метастази в лімфовузлах. Рак фіброзний, або скірр, характеризується розвитком проміжної сполучної тканини, в якій дрібні клітини раку, мають кубічну форму, утворюють осередки невеликих розмірів. Іноді вони настільки малі, що природу новоутворення можна виявити тільки при спеціальних дослідженнях регіональних лімфовузлів.

Як розпізнати симптоми?

Залежно від місця розташування новоутворень ознаки захворювання можуть істотно різнитися:

1. Якщо поразка стосується кардіального відділу (т. Е. Тієї частини шлунка, яка приймає їжу з стравоходу), виникають труднощі при ковтанні їжі грубої консистенції або досить великих шматочків, відзначається підвищення слиновиділення. У міру розвитку недуги проявляються нові симптоми: болі, блювота, важкість в районі серця, між лопатками.
2. При розташуванні пухлини в нижній частині органу первинними є тяжкість в шлунку, наявність блювоти, неприємний (тухлий) запах.
3. Якщо ж уражається середня частина органу, то симптоми на ранніх стадіях себе не проявляють. Однак присутні ознаки, загальні для всіх онкологічних захворювань: зниження апетиту, ваги, загальна слабкість і т. Д.

Такі симптоми, як нудота, відрижка повітрям, біль в надчеревній ділянці, утруднення при ковтанні їжі, печія, можуть говорити про розвиток такого типу раку, як перстнеподібний. Цей тип онкології найчастіше вражає людей в молодому віці і протікає досить важко і швидкоплинно.

Як лікувати захворювання?

При виборі методів і засобів для лікування раку враховується безліч факторів, починаючи від розмірів самого новоутворення, закінчуючи визначенням ступеня ураження інших органів і тканин. Важливим є наявність у хворого інших недуг, наприклад, серця, нирок та легень.

Традиційне лікування медикаментами при раку шлунка вже не принесе результатів, оскільки через нестабільне прояву ознак раку цього органу діагноз, як правило, ставиться вже на значних стадіях розвитку хвороби. Єдино правильний шлях збереження життя пацієнта в цьому випадку - застосування радикальних методів, спрямованих на знищення як самого новоутворення, так і країнах, що розвиваються метастазів.

План, що розробляється фахівцями окремо для кожного пацієнта, може включати в себе методи:

• хірургічне втручання;
• використання хіміотерапії;
• застосування радіотерапії.

Хірургічні операції - найпоширеніший вид рішення онкологічних проблем. Іноді вони направлені на лікування (тоді вони носять назву радикальних). Їхньою метою проведення може бути вплив власне на пухлину або утворилися метастази.

Останні, паліативні операції хоч і компенсують тяжкість прояви онкоутворення, але повністю його не усувають.

Виходячи з того, де саме локалізується пухлина, можливо видалення шлунка в повному обсязі або ж частково. Якщо існує необхідність, використовують комбіновану гастроектомія, коли видаляються шлунок і (частково) прилеглі органи, уражені раком.

Хіміотерапія для лікування раку може застосовуватися самостійно або в комбінації з хірургічним втручанням або радіотерапією. Іноді цей метод можуть застосовувати до операції з метою зменшення розмірів пухлини. Як правило, після резекції шлунка хіміотерапія покликана знищити все, що залишилися ракові клітини.

Радіотерапія (променеве лікування) використовується не дуже часто. Її можуть застосовувати для зниження ймовірності рецидивів після проведеної операції.