Чому з`являється тріщина заднього проходу і як її лікувати

Чому може з`явитися тріщина заднього проходу, як лікувати це захворювання, які заходи можна вжити для запобігання його появи: про це та багато іншого ви дізнаєтеся, ознайомившись з представленої далі інформацією.

Загальні відомості про анальних тріщинах

Вже згадана проблема має вигляд вертикальних розривів в області анального отвору. З огляду на те, що в цьому місці знаходиться досить велика кількість кровоносних судин і чутливих нервових волокон, тріщини в області заднього проходу нерідко кровоточать і доставляють масу неприємних, болючих і дискомфортних відчуттів.

Існують гостра і хронічна форми тріщин заднього проходу. якщо анальна тріщина заживає протягом 5-6 тижнів, її називають гострою. У разі ж якщо пошкодження не проходять протягом 6 тижнів, можна говорити про наявність хронічної анальної тріщини.

Класифікація тріщин на хронічні і гострі має важливе значення в розумінні причин розвитку проблеми, діагностиці захворювання і визначення оптимального порядку лікування.

Симптоми анальної тріщини можуть з`явитися як у дитини, так і у дорослого. При цьому точні причини розвитку даної проблеми до кінця не встановлені. Але є ряд загальноприйнятих гіпотез.

Загальні відомості про причини появи анальних тріщин

Багато фахівців вважають, що до появи тріщин заднього проходу призводять запори. При цьому механізм розвитку проблеми в даному випадку пояснюється так:

• кал не виводиться з організму своєчасно і "утрамбовується";
• через пряму кишку проходить великий обсяг ущільненого калу;
• стінки прямої кишки піддаються сильному розтягуванню, в результаті якого і може з`явитися анальна тріщина.

У випадках коли запори є рідкісним і нетривалим явищем, якесь спеціальне лікування анальної тріщини не потрібно: пошкодження швидко проходять самі по собі. Якщо ж запори трапляються регулярно, рани можуть не затягуватися тижнями, місяцями, а то й цілими роками, тому що загоєні тканини будуть розриватися при проходженні через них об`ємного і щільного калу.

Розглянутий вище механізм добре пояснює порядок появи тріщин заднього проходу у дитини. Однак щодо актуальності подібного сценарію для дорослих пацієнтів лікарі все частіше сумніваються.

Проблема в тому, що приблизно у дорослих пацієнтів, на відміну від дітей, запорів не буває зовсім або ж вони спостерігаються настільки рідко, що не здатні справити істотного впливу на перебіг захворювання. Крім цього, в ході багатьох досліджень підтверджувалося, що далеко не завжди усунення запорів дозволяє успішно провести лікування анальних тріщин без використання спеціальних методів.

Отримані розбіжності в теоретичному поданні про порядок розвитку захворювання і результатами досліджень підштовхнули фахівців до більш детального і поглибленого розгляду наявної проблеми.

При більш глибокому вивченні механізму пошкодження тканин в області анального отвору у пацієнтів з хронічними тріщинами було виявлено, що до появи захворювання здатна приводити надмірна напруженість (підвищений тонус) м`язи, за рахунок якої забезпечується щільне закриття заднього проходу (анального сфінктера).

Фахівці виявили, що ступінь розслабленості сфінктера залежить від обсягу вироблюваних в ньому біологічно активних речовин, в числі яких монооксид азоту. Він надає розслабляючу дію на кровоносні судини і гладку мускулатуру внутрішніх органів. Це властивість давно відомо і активно застосовується в кардіології.

Перераховані вище відкриття дозволили розробити сучасні і досить результативні методи лікування тріщин заднього проходу.

Тріщини заднього проходу в післяпологовий період

Нерідко анальні тріщини з`являються у породіль. Однак достеменно встановити, чому це трапляється, до сих пір не вийшло. Більшість фахівців дотримується думки, що дана проблема може з`являтися на тлі порушення цілісності слизової прямої кишки в процесі проходження плоду через родові шляхи. Також до цього може приводити зміна будови тканин в районі анального отвору. Це тривалий процес, що відбувається на протязі декількох місяців після народження дитини.

В ході численних досліджень було встановлено, що у пацієнток, які страждають хронічними тріщинами заднього проходу в післяпологовий період, напруженість анального сфінктера зменшується.

Інші причини появи анальних тріщин

Серед інших причин виникнення даного захворювання можна виділити:

• тривалі і часті проноси;
• безконтрольне застосування проносних препаратів;
• необережний анальний секс.

Існують і дуже рідкісні, але найбільш небезпечні фактори, що сприяють розвитку хвороби. До їх числа відносяться:

• хвороба Крона;
• ВІЛ / СНІД;
• лейкемія;
• дивертикулит;
• туберкульоз прямої кишки;
• сифіліс.

Якщо паралельно з тріщинами заднього проходу ви помічаєте у себе інші підозрілі симптоми, що з`явилися з незрозумілих вам причин (наприклад, постійно підвищена температура, різного роду висипання, різке зниження ваги, хворобливі відчуття в животі, виділення з анального отвору, мають гнійний і / або кров`янистий характер, постійна слабкість і в цілому погане самопочуття, тривалі проноси) або ж ви вже довго і без особливих успіхів намагаєтеся вилікувати тріщини самостійно, йдіть в поліклініку і проходите повне обстеження.

Симптоми і ознаки анальної тріщини

1. Дискомфортні і / або хворобливі відчуття в районі анального отвору, інтенсивність яких збільшується в процесі або ж відразу після походу в туалет. Пацієнти з наявністю тріщини прямої кишки нерідко скаржаться на нестерпний свербіж, відчуття печіння, гострий біль, подібну проходженню битого скла і т.д.
2. Кров`янисті виділення з анального отвору. Якщо ви помітили сліди крові на нижній білизні, туалетному папері або поверхні калу, обов`язково зверніться до проктолога. При цьому важливо розуміти, що не у всіх ситуаціях кровотеча свідчить про наявність тріщини заднього проходу. Якщо сліди крові відсутні, але мають місце інші симптоми, негайно зверніться до лікаря. Чим раніше почнеться терапія, тим швидше і успішніше можна буде вилікувати недугу.
3. Сверблячка в районі анального отвору, інтенсивність якого істотно збільшується при ходьбі і / або тривалому сидінні.

Вищеописані симптоми спостерігаються і при геморої. Тому зверніться до лікаря, і вже він буде визначати, що у вас: геморой або тріщина.

Проблема в тому, що про геморої чули багато людей, а інформацією про анальних тріщинах володіють переважно лише ті, хто особисто стикався з даною проблемою. Зважаючи на це пацієнти нерідко діагностують самі у себе геморой і самостійно ж починають його лікувати, що неправильно.

У геморою і тріщин в задньому проході лікування має різний характер. Наприклад, лікарські препарати, ефективні при геморої, можуть лише посилювати положення при їх використанні в боротьбі з тріщинами.

При цьому у деяких пацієнтів можуть одночасно бути присутнім тріщина і геморой. Тут без лікарської допомоги безумовно не обійтися.

Методи лікування анальної тріщини

Оптимальний варіант лікування визначає лікар-проктолог після обстеження пацієнта з урахуванням його стану і ступеня розвитку захворювання. Існують консервативні та хірургічні методи лікування тріщини заднього отвору.

Консервативне лікування включає в себе наступне:

1. Дієту. Пацієнту рекомендується утримуватися від вживання кислої і солоної їжі, тютюнових виробів, спиртовмісних продуктів. Треба їсти більше фруктів, гречаної і вівсяної каш, овочів, чорного хліба. Основною метою такої дієти є позбавлення пацієнта від запорів.
2. Теплові процедури. Як правило, теплі ванни дозволяють полегшити стан пацієнта. При цьому методи гідротерапії сприяють очищенню і зміцненню шкірних покривів, що особливо актуально на стадії загострення захворювання. Також використовується сухе тепло у вигляді грілок.
3. Фізіотерапевтичні методи впливу. Застосовуються в якості допоміжних процедур. Найчастіше використовуються діатермія, УВЧ і дарсонвалізація. При фізіотерапевтичних впливах відбувається акумулювання тепла в тканинах, завдяки чому зменшується інтенсивність вираженості хворобливих відчуттів, усувається спазм сфінктера, а рани заживають швидшими темпами.

Пацієнтам з запорами можуть призначатися клізми. Це найбільш популярний, простий і ефективний метод. Клізми краще ставити відразу після ранкового пробудження. Хворобливих відчуттів під час дефекації після клізми не виникає. Частоту застосування і тривалість такої терапії встановлює лікар.

На розсуд лікаря можуть призначатися свічки і мазі для внутрішнього і зовнішнього застосування. Як правило, лікарські препарати рекомендується використовувати після кожної дефекації і миття заднього проходу. Конкретні препарати і порядок їх застосування визначає лікар.

Що стосується хірургічного лікування анальної тріщини, показаннями до проведення подібної операції є:

• неефективність або ж недостатня результативність консервативної терапії;
• наявність тривало незагоєною (хронічної) тріщини;
• розвиток ускладнень на тлі хронічної тріщини анального отвору.

В ході операції проводиться часткова сфинктеротомия. Її мета - запобігання рецидивам захворювання. Після проведення необхідних маніпуляцій в задній прохід пацієнта вводиться тампон, просочений антисептичним препаратом. Рана затягується в середньому протягом 7-10 днів.

В ході відновлення після операції регулярно проводяться гігієнічні процедури. Задній прохід обов`язково обробляється антисептиками і миється після кожної дефекації. Пацієнту призначається спеціальна дієта, щоб його кал був м`яким і не викликав розбіжності післяопераційних швів.

В цілому лікарі дають сприятливий прогноз після хірургічного лікування анальної тріщини. Потрібно лише, щоб воно було своєчасним і правильним.

Тоді і одужання пройде максимально швидко.

Раніше широко практикувалося висічення анальної тріщини, в ході якого віддалялися загрубілі краю ушкодження, а щоб рани швидше гоїлися, накладалися шви. Однак, як показує практика, більш сучасні варіанти лікування набагато безпечніше і ефективніше. Проблема в тому, що після видалення існує великий ризик повторного утворення ушкодження, тому що в ході операції видаляється лише сама тріщина, а причини її появи нікуди не діваються.

профілактичні рекомендації

По-перше, вам потрібно нормалізувати свій стілець. Для цього дотримуйтеся дієти для профілактики запорів. Перелік дозволених і заборонених продуктів погоджуйте зі своїм лікарем. З універсальних варіантів можна порекомендувати лише регулярно випивати склянку свіжого соку або чистої води натще і склянку кефіру перед сном.

По-друге, почніть рухатися. Займайтеся фізкультурою, дотримуйтеся помірної рухової активності, ходите на плавання і т.д.

По-третє, своєчасно і правильно лікуєте хвороби кишечника і в цілому організму. Обов`язково вилікуєте геморой при його наявності. У всьому дотримуйтеся рекомендацій лікаря.

Виключіть зі свого життя наступне:

• неправильне харчування;
• шкідливі звички;
• надмірні фізичні навантаження;
• переохолодження.

Таким чином, тріщина заднього отвору хоч і є неприємним захворюванням, але вилікувати її можна. Потрібно лише вчасно звернутися за лікарською допомогою і в усьому дотримуватися рекомендацій фахівців.

Будьте здорові!