Флостерон

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування флостерона
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція на Флостерон (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• Відгуки
• Ціна, де купити

Відео: блокада в плечовий суглоб

склад

Один мілілітр суспензії містить бетаметазона динатрію фосфату - 2 мг, дипропионата бетаметазона - 5 мг + допоміжні речовини (хлорид натрію, полісорбат 80, метилпарабен, кармелоза натрію, соляна концентрована кислота, дигідрат гідрофосфату натрію, едетат натрію, бензиловий спирт, пропілпарабен, поліетиленгліколь, очищена вода для ін`єкцій).

Форма випуску

Ліки випускають у вигляді суспензії для ін`єкцій, а також у вигляді ампул по 1 мл і по 5 ампул в контурній упаковці (в картонній пачці).

Відео: Лікування міжхребцевих гриж. Поперековий відділ.

Фармакологічна дія

Імуносупресивну, протизапальну.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Діюча речовина засобу - глюкокортікостероїд (Синтетичний аналог гормонів надниркових залоз), володіє протиревматичні, протизапальну і імуносупресивної дії.

бетаметазон діє на енергетичний обмін речовин, гомеостаз глюкози, на виділення гипоталамического фактора активації і аліментарний гормон з аденогипофиза.

Механізм дії ГКС на сьогоднішній день ще не до кінця вивчений. Існує думка, що процес здійснюється на клітинному рівні. Вважається, що в цитоплазмі клітини є дві рецепторні системи. Дія бетаметазона проводиться за участю спеціальних ГКС-рецепторів. мінералокортикоїдні рецептори в свою чергу регулюють водно-електролітний баланс і натрій-калієвий метаболізм.

кортикостероїди - жиророзчинні речовини, які легко можуть проникнути через мембрани клітин в клітку-мішень. Дія ліків грунтується на тонких біохімічних процесах, що протікають на молекулярному рівні.

бетаметазон дипропионат довше всмоктується і забезпечує пролонговану дію препарату.

Відео: Що таке Димексид і для чого він потрібен?

Залежно від того, яким способом засіб було введено в організм, можна досягти загального або ж місцевого (локального) ефекту.

Показання до застосування флостерона

Уколи флостерона призначають:

• при опіковому, травматичному, операційному, токсичному, анафилактическом, кардиогенном і гемотрансфузійним шоці;
• при анафілактоїдних реакціях;
• при набряку мозку;
• для лікування важкої форми бронхіальної астми;
• при системних захворюваннях сполучної тканини (Червона вовчанка, тиреотоксичний криз, печінкова кома, ревматоїдний артрит);
• для попередження утворення рубців і запалень при отруєнні прижигающими рідинами.

Ще ряд показань до застосування:

• при внесуставной ревматизмі, синовите, епікошшліте, тендосиновіті, міозиті, фіброзиті, люмбаго, посттравматичному остеоартриті;
• для лікування бронхіальної астми, сезонних або хронічних ринітів;
• псоріазу, келоїду, контактного атопічного дерматиту;
• при укусах комах;
• для лікування виразкового коліту;
• при коллагенозах;
• за інших алергічних реакціях.

Протипоказання

Препарат не призначають:

• при остеопорозі, туберкульозі, глаукомі;
• виразці шлунка, діверкуліте;
• при тромбофлебіті і цукровому діабеті;
• якщо є гострі вірусні, грибкові або бактеріальні інфекції і необхідна терапія не проводиться;
• після важких операцій і травм;
• при синдромі Іценко-Кушинга;
• в період за 2 місяці до або протягом 2 тижнів після вакцинації;
• не вводять внутрішньом`язово при ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура;
• якщо ознаки запалення в суглобах відсутні;
• при деформації і кістковоїдеструкції суглоба (в тому числі внаслідок перелому);
• при нестабільності суглоба;
• препарат не можна вводити в області сухожилля;
• кровоточивість, викликана прийомом антикоагулянтів або ж вроджена;
• дітям до 3 років;
• годуючим жінкам;
• при підвищеній чутливості на будь-якої з компонентів засобу.

Слід дотримуватися обережності при цирозі печінки, хронічною ниркової недостатності, хронічному гепатиті, при психозах і психоневрозах, хворим СНІДом або ВІЛ, при серцевій недостатності, перенесеному недавно інфаркті міокарда, при сильному ожирінні, полиомиелите, при бронхіальній астмі, вагітності або тромбоемболії.

Побічні ефекти

Вид і частота виникнення побічних реакцій залежить від тривалості лікування, дозування і ритму призначення.

Можуть проявитися:

• зАхарн діабет (Стероїдний), порушення функції наднирників (Аж по майже повного придушення), зІндра Іценко-Кушинга, аменорея, Стрий, підвищення артеріального тиску;
• у дітей - затримка в статевому розвитку;
• панкреатит, ерозія, нудота, виразка дванадцятипалої кишки, зниження апетиту, гикавка, підвищене газоутворення;
• кандидоз в роті і горлі, болі в епігастральній ділянці, блювота, кровотечі з шлунково-кишкового тракту;
• остеопороз, міопатія, розриви м`язів і переломи кісток, уповільнення процесів формування кісток у дітей, атрофія м`язів, слабкість м`язового скелета;
• аритмія, серцева недостатність, підвищення артеріального тиску, брадикардія, зупинка серця, характерні зміни на електрокардіограмі;
• депресія, ейфорія, параноя і галюцинації, порушення режиму сну, запаморочення, головний біль;
• гіперпігментація, кандидоз, витончення шкіри, Стрий, вугровий висип, петехии, гипопигментация, екхімози;
• підвищення судомної активності, маніакально-депресивний психоз, підвищеної внутрішньочерепний тиск;
• ожиріння, набряки, гипернатриемия, гіпокаліємія, гіпокальціємія;
• висипання на шкірі, свербіж, бронхоспазм, інші алергічні реакції;
• лейкоцитоз, болі у спині, лейкоцитурія, опортуністичні інфекції.

У пацієнтів з підгострим або гострим інфарктом міокарда може спостерігатися погіршення стану: поширення некрозу в серцевому м`язі, аж до її розриву, тромбоз вен, уповільнення процесу формування рубців.

У місці введення засобу може виникнути оніміння, біль і печіння, некроз, атрофія шкіри і підшкірної клітковини.

Інструкція на Флостерон (Спосіб і дозування)

Залежно від тяжкості і характеру захворювання дозування може істотно відрізнятися.

Уколи флостерона, інструкція із застосування

Для системного впливу на організм, як правило, призначають внутрішньом`язові уколи. Препарат вводять глибоко в сідничний м`яз, по 0,1 - 0,2 мл, кожні пів місяця - місяць.

При виникненні гострих алергічних реакцій проводиться ін`єкція внутрішньом`язово 1-2 мл засобу, один раз.

Для місцевого застосування дозування може мати відчутні відмінності, в залежності від розміру ураженої ділянки. Як правило, він становить від 0,25 до 2 мл. Кратність прийому така ж, як і при системному використанні.

Також ліки вводять безпосередньо всередину суглоба (інтраартикулярно) або ж периартикулярно:

• в тазовий суглоб - по 0,1-0,2 мл;
• грудінноключічний, інтерфаланговий і метакарпофаланговий - до 0,5 мл;
• в колінний, гомілковостопний, плечовий - по 0,1 мл;
• зап`ястя і лікоть - 0,5 - 1 мл.

Також поширений спосіб введення під шкіру при псоріазі, екземі, нейродерміті і т.д. Разова дозування не повинна перевищувати 0,2 мл на см поверхні, в тиждень не можна вводити більше 1 мл препарату.

При необхідності (для знеболювання) ліки можна змішувати в одному шприці з лідокаїном або прокаїном (Одновідсоткові розчини).

Для дітей від 3 до 5 років початкова доза становить 0,3 мл, від 6 до 12 років - 0,6 мл.

Передозування

Симптоми передозування флостерона: блювота, нудота, ейфорія, депресія, безсоння.

Якщо приймати надвеликі дози тривало, може розвинутися остеопороз, міопатія, підвищення артеріального тиску, синдром Іценко-Кушинга.

Якщо сталася передозування, не можна різко припиняти прийом засобу. Дозування слід поступово знижувати, аж до повної відміни препарату підтримувати життєдіяльність пацієнта, проводити симптоматичне лікування. слід застосовувати препарати літію, фенотіазини, антациди, аміноглутетимід.

гемодіаліз малоефективний, специфічного антидоту препарат не має.

взаємодія

поєднання з етанолом і нестероїдними протизапальними препаратами збільшує ймовірність виникнення виразок в шлунку і кровотеч.

одночасне використання ГКС і бета2-адреноміметиків підвищує ризик появи гіпокаліємії.

З обережністю поєднувати засіб:

• з амфотерицином В, інгібіторами карбангідрази;
• з парацетамолом, рифампіцином, Фенобарбіталом, примідон, карбамазепіном, фенітоїном, ефедрином, аміноглутетимід (У зв`язку зі зниженням ефективності ГКС);
• з ритодрин (Розвивається набряк легенів);
• з живими вакцинами (Підвищення ризику розвитку вірусів);
• з иммунодепрессантами, карбутаміду, м-холіноблокатори, трициклічнимиантидепресантами, глікозидами;
• з антипсихотичними засобами, азатіопріном, антигістамінними засобами, нітратами (Може підвищитися внутрішньоочний тиск), глікозидами наперстянки (гіпокаліємія).

ефективність соматотропіну, протидіабетичних препаратів, празиквантель, Албендазола, антикоагулянтів, каліуретіков і натріуретіков при поєднанні з препаратом значно знижується.

У зв`язку з тим, що нирковий кліренс саліцилатів, при поєднанні із засобом значно прискорюється, досягти їх терапевтичної концентрації стає практично неможливо.

Не рекомендується приймати ГКС і андрогени, стероїдні анаболіки, пероральніконтрацептиви і естрогени, внаслідок підвищення ризику виникнення побічних реакцій.

При поєднанні з аспарагіназою і циклоспорином токсичність засобів збільшується.

одночасний прийом інгібіторів кори надниркових залоз (міотан) з ГКС вимагає збільшення дозування стероїдів.

гіперглікемічних ефект від стрептозоціна стає більш вираженим.

Умови продажу

Потрібен рецепт.

Умови зберігання

Препарат зберігають у прохолодному місці, до якого немає доступу маленьким дітям.

Термін придатності

3 роки.

особливі вказівки

Вводити ліки внутрішньовенно не можна.

Введення всередину або близько суглоба має проводитися фахівцем.

При місцевому використанні є ризик виникнення системних побічних реакцій.

У процесі терапії слід уважно стежити за стан хворого, контролювати показники крові, водно-електролітний баланс, гликемию.

Препарат можна змішувати з місцевими анестетиками в одному шприці (не в ампулі).

Під час лікування засобом не рекомендується керувати механізмами та автомобілем.

Слід пам`ятати, що 0,6 мг бетаметазона еквівалентно 20 мг гідрокортизону, 4 мг тріамціналона або метилпреднизолона.

Перед застосуванням ліки на суглобах слід провести дослідження синовіальної рідини, щоб виключити наявність сепсису. Якщо ж після початку лікування спостерігаються озноб, лихоманка, набряк і порушення рухливості суглоба, підвищення температури, слід призначити антибіотики. В разі інтеркурентних інфекцій, туберкульозу, сепсису також потрібно призначити антибіотики.

Якщо пацієнт раніше не хворів вітряну віспу, ризик захворіти під час терапії стероїдами значно зростає. Слід провести пасивну імунізацію.

У осіб, які страждають захворюваннями печінки або гіпотиреоз, можливе посилення впливу ГКС на організм.

аналоги