Ішемічний коліт: симптоми і лікування

Ішемічний коліт - основні симптоми:

Ішемічний коліт - недуга, для якого характерним є ішемія (порушення звернення крові) судин товстого кишечника. В результаті розвитку патології, уражений сегмент кишки недоотримує необхідну кількість крові, тому його функції поступово порушуються.

• причини
• форми
• симптоматика
• діагностика
• лікування
• дієта
• ускладнення
• профілактика

Ішемічний коліт переважно вражає людей похилого віку. У більш рідкісних випадках патологія зачіпає людей працездатного віку.

причини

Ішемічний коліт - складна патологія, прогресування якої може бути спровоковано багатьма несприятливими чинниками. Найбільш часто причинами недуги є наступні пат. стану:

• гипоперфузия. При прогресуванні цієї патології кровопостачання кишечника значно знижується, що в майбутньому призводить до ішемії певних його ділянок;
• атеросклеротичнеураження судин. атеросклероз - це патологія, при якій на стінках судин накопичується певна кількість ліпідів (жирів), що заважає нормальному кровотоку;
• васкуліти. При деяких формах цих недуг можуть запалюватися судини, розташовані в кишечнику;
• тромбози. Згусток крові може повністю або частково заблокувати просвіт артерії або вени і в результаті цього розвинеться ішемія;
• ДВС-синдром;
• новоутворення кишечника;
• розшарування аорти;
• пересадка печінки;
• анемія;
• ідіопатичний коліт (основна причина недуги не відома);
• непрохідність кишечника;
• застосування деяких груп синтетичних ліків. Наприклад, гормональних.

форми

Ішемічний коліт за характером перебігу патологічного процесу буває:

• гострим;
• хронічним.

У свою чергу, гострий ішемічний коліт буває:

• з прогресуванням інфаркту слизової оболонки кишечника. Відбувається омертвіння (некроз) даного органу через порушення постачання його кров`ю;
• з прогресуванням интрамурального інфаркту. Зона некрозу локалізується всередині стінки товстого кишечника;
• з прогресуванням трансмурального інфаркту. В результаті розвитку цього процесу, уражаються абсолютно все стінки кишечника.

Хронічний ішемічний коліт протікає, як правило, з болями в животі, нудотою і порушенням стільця. У важких клінічних випадках розвиваються стриктури кишечнику - патологічне звуження його певної ділянки.

Також клініцисти виділяють і три форми цієї недуги:

• транзиторная. Кровообіг у судинах порушується не часто, але на тлі цього процесу розвивається запалення, яке із плином часу;
• стенозуючих, також має назву псевдотуморозной. Порушення кровообігу носить постійний характер. Запальний процес прогресує, внаслідок чого відбувається рубцювання кишкової стінки;
• гангренозний коліт. Ця форма недуги найважча і небезпечна і для здоров`я, і для життя пацієнта. Уражаються всі шари стінок. На тлі цього прогресують ускладнення.

Відео: Хвороба Крона. Симптоми і лікування хвороби Крона. Коліт (запалення товстого кишечника)

симптоматика

Клініка в першу чергу залежить від ступеня порушення кровообігу в товстому кишечнику. Чим більше буде ділянку, уражені ішемією, тим сильніше будуть виражені симптоми недуги.

При прогресуванні хвороби спостерігається відразу кілька характерних симптомів:

• сильний біль в животі. Її розташування може змінюватися в залежності від місця, де локалізується сам уражену ділянку. Біль може спостерігатися праворуч або ліворуч, або ж бути оперізує. Больовий симптом іррадіює в шию, потилицю, подлопаточную і межлопаточную область. Спостерігається постійно або ж виникає періодично і приступообразно (періоди загострення чергуються з періодами затишшя). Характер болю давить і тупий. Але якщо вчасно не звернути уваги на цей симптом і не відвідати медичний заклад для діагностики і лікування, то поступово больовий симптом посилюється і стає інтенсивним, ріжучим, гострим.

Біль може посилюватися після фізичних навантажень, прийому їжі або ж через запорів (характерний симптом).

• Підвищується потовиділення;
• спостерігається метеоризм і здуття живота;
• порушення сну;
• нудота і блювота;
• відрижка з неприємним запахом;
• кишкові кровотечі;
• постійне порушення стільця. Це проявляється тим, що у пацієнта проноси чергуються з запорами. У цьому випадку це є характерним симптомом;
• слабкість і стомлюваність;
• зниження маси тіла;
• головний біль;
• підвищення температури тіла супроводжується ознобом.

При наявності одного або ж кількох зазначених вище симптомів, рекомендовано негайно звернутися до кваліфікованого фахівця для діагностики, підтвердження або спростування діагнозу. Займатися самолікуванням в цьому випадку неприпустимо, так як можна тільки погіршити свій стан і спровокувати розвиток ускладнень.

діагностика

Спочатку лікар проводить аналіз скарг самого пацієнта. Уточнюються симптоми, їх характер і інтенсивність. Далі збирається анамнез життя пацієнта і самого захворювання. Для діагностики недуги використовуються лабораторні та інструментальні методики, що дозволяють точно поставити діагноз і виявити причину розвитку патології.

Лабораторні методи:

• аналіз калу;
• ОАК;
• коагулограма;
• ліпідний спектр сироватки крові;
• ОАМ.

Інструментальні методики:

• ЕКГ;
• велоергометріческая проба;
• УЗД;
• доплерівське дослідження;
• колоноскопія;
• ангіографічне дослідження;
• рентген кишечника;
• лапароскопія.

лікування

Курс лікування може призначити тільки кваліфікований фахівець після проведення діагностики і оцінки отриманих результатів. Багато в чому терапія залежить від ступеня ураження судин кишечника. Стандартний план лікування включає в себе:

• призначення дієти №5. Пацієнту показано зменшити вживання гострої, смаженої і жирної їжі;
• нормалізація гіпер- і дисліпідемії. У цьому випадку це необхідно, щоб зупинити прогресування атеросклерозу;
• призначаються препарати, основна дія яких спрямована на зменшення в`язкості крові;
• судинорозширювальні препарати;
• гипогликемические лікарські засоби;
• нітрати. Дані речовини допомагають усунути больовий синдром;
• симптоматична терапія. В даному випадку всі заходи спрямовані на зменшення симптомів недуги;
• есенціальні фосфоліпіди;
• ферментативні препарати;
• якщо у пацієнта є зайва вага, то необхідно його нормалізувати;
• хірургічне лікування показано в найбільш складних клінічних ситуаціях, і полягає воно в видаленні ураженої частини товстого кишечника.

дієта

Дієта при лікуванні ішемічного коліту відіграє одну з найважливіших ролей. Її прописує лише лікар. Він же може скласти передбачуване меню.

Відео: Жити здорово! Роздратована кишка і виразковий коліт - хвороби-близнюки. (23.08.2016)

Дозволені до вживання продукти:

• кисіль, компот, неміцний чай;
• яйця в кількості однієї штуки в день;
• пшеничний або житній хліб;
• рослинна олія;
• знежирений сир;
• нежирний сир;
• каші;
• зелень і овочі;
• супи, приготовані на овочевому відварі;
• можна вживати нежирне м`ясо.

Рекомендовано повністю виключити з ужитку такі продукти:

• мариновані овочі;
• вироби, приготовані зі здобного тіста;
• супи на м`ясних або грибних бульйонах;
• жири і сало;
• яйця смажені;
• редис, зелена цибуля і шпинат;
• гострі приправи;
• шоколад;
• алкоголь;
• какао і чорну каву.

ускладнення

Якщо вчасно не звернути уваги на тривожні симптоми і не провести лікування недуги, то можуть розвинутися такі ускладнення:

Відео: Хвороби кишечника (дивертикулез, спастичний коліт, дисбактеріоз) Аскарова Ю.А

• перфорація;
• кишкова непрохідність;
• рясне кишкова кровотеча.

профілактичні заходи

Для того щоб в майбутньому не займатися лікуванням ішемічного коліту, необхідно своєчасно проводити його профілактику. Основні профілактичні заходи спрямовані на ліквідацію причин, що провокують прогресування патології:

• дотримуватися правильного режиму харчування (можна, як і під час лікування, дотримуватися дієти №5);
• помірні фізичні навантаження;
• проходження профілактичних оглядів для своєчасного виявлення і лікування недуг;
• підвищення імунітету.