Опущення матки: симптоми і лікування

Опущення матки - основні симптоми:

Опущення матки - неприродне її положення, коли орган знаходиться нижче своєї анатомічної і фізіологічної межі. Відбувається це через слабкість м`язів таза після вагітності, а також маткових зв`язок. Більшість клінічних випадків супроводжується зміщенням або дуже низьким знаходженням органу, коли він максимально наближений до низу піхви. Серед ускладнень головним є ризик випадання матки з вагінального отвори.

• причини
• симптоматика
• лікування
• профілактика

Для патології характерно збереження шийки матки на своєму місці. Відомо й іншу назву патології - пролапс органів таза. Як правило, в групі ризику її виникнення знаходяться жінки передпенсійного віку, а також дівчата, які перенесли вагітність.

Зазвичай дітородний орган кріпиться в малому тазу за допомогою апарату зв`язок, а також м`язів і фасцій, які перебувають в тазовому дні. Причиною опускання його є ситуація, коли м`язи, які утримують орган, втрачають свій тонус.

причини

Опущення матки може викликатися однією з кількох причин:

• травми матки, які обумовлені вагітністю та пологами. Вони можуть бути викликані неакуратним використанням щипців акушером, вакуум-екстрактора, а також неправильним діставанням плода;
• перенесені хірургічні втручання в області статевих органів;
• великі розриви піхви;
• захворювання нервової системи. До них відносять, зокрема, порушення іннервації сечостатевої діафрагми;
• спадкові дефекти статевих органів.

Серед причин, які підвищують ризик появи патології, виділяють:

• похилий вік;
• наявність великих фізичних навантажень;
• велика кількість вагітностей;
• ожиріння, що супроводжується високим тиском в тазової області;
• періодичні запори;
• недуги, що супроводжуються кашлем;
• пухлини в животі.

симптоматика

У жінок різного віку опущення матки має досить помітні симптоми:

• болю тягне характеру, які часто іррадіюють у поперек;
• здавлювання в області таза;
• запори;
• часті позиви до сечовипускання;
• відчуття наявності в піхву стороннього предмета;
• наявність великої кількості слизу або крові. При великих крововтратах може розвиватися анемія;
• патології циклу менструації (хворобливість, порушення періодичності);
• неможливість жити статевим життям через хворобливості при статевих актах або неможливості їх здійснення (на пізніх стадіях).

Якщо опущення матки вчасно не діагностувати і не почати лікувати, то у жінки буде спостерігатися посилення дизурических патологій, які будуть виявлятися нетриманням сечі або навпаки, утрудненням сечовипускання. У свою чергу, це сприятиме ризику появи інфекційних хвороб сечовидільної системи, до яких відносять пієлонефрит, уретрит.

Виділяється кілька стадій випадання статевого органу:

• 1 стадія - матка опускається практично до статевої щілини, проте навіть при потугах не вийде з нього. Може сильно опуститися шийка матки;
• 2 стадія - матка або ж її шийка частково може випадати з статевої щілини при потугах;
• 3 стадія - з піхви видніється частина органу;
• 4 стадія - матка повністю вийшла з щілини.

Симптоми опущення матки на 2, 3 і 4 етапах дівчина здатна визначити сама - досить помацати тканини органу, який виступає з піхви. Ознаки опущення матки нерідко характеризуються зміною положення сечового міхура або навіть прямої кишки. Діагностується опущення матки гінекологом після пологів, який, згідно стадії патології, може призначити або консервативну терапію (бандаж при опущенні матки), або операцію.

лікування

Багато жінок турбуються, як лікувати опущення матки, і чи може проводитися лікування патології в домашніх умовах і без оперативного втручання. Якщо патологія знаходиться на останніх стадіях, то лікуванням однієї гімнастикою в домашніх умовах не обійтися - доведеться робити операцію. На сьогоднішній день існує декілька варіантів лікування за допомогою операцій, і лікар буде рекомендувати їх в залежності від стану пацієнтки. Варто відзначити, що будь-яке лікування за допомогою хірургічного втручання несе за собою ризик ускладнень або рецидивів. Найчастіше використовують такі методики:

• укорочення і зміцнення зв`язок, що відповідають за підтримку органу. Далі м`язи закріплюють до стінки дітородного органу або ж скріплюють між собою спеціальними матеріалами;
• закріплення зміщеного дітородного органу до поверхні стінок тазу. Наприклад, опущення матки після пологів може бути виправлено за допомогою її кріплення до крижової або ж лобкової кістки, а також до зв`язкам таза. У цьому випадку існує ризик загострення патології, так як зв`язки, якими закріплений дітородний орган, з часом розтягуються;
• використання синтетичних сіточок з аллопластического матеріалу. Ця новітня методика, що усуває опущення матки після пологів, має мінімальний ризик рецидиву.

Робити операцію потрібно, як правило, спільно з вагінальної пластикою. Проводити лікування (операції) можна за допомогою доступу через піхву або черевну стінку спереду.

Проводиться лікування виходячи з таких факторів, як вік жінки, необхідність збереження функції дітонародження (або відсутність такої необхідності), тяжкість порушень в сечостатевій системі, а також ступінь лікарського ризику. В окремих випадках можливе лікування за допомогою видалення органу (гістеректомії), проте показаннями для цього повинні бути супутні хвороби з показанням видалення матки. Слід враховувати, що гістеректомія може стати причиною опущення інших органів в тазової області, тому по можливості орган видаляти не потрібно.

профілактика

Період після операції для жінок не повинен включати в себе підняття важких предметів і різноманітних фізичних навантажень. Потрібно також робити профілактику запорів.

Гімнастика при опущенні матки - ніщо інше, як профілактичний метод. Також до таких методів відносять масаж, який допомагає зміцнити м`язи тазу і черевної області. Використовуються ці два методи, коли орган уже змістився щодо своїх анатомічних кордонів. У домашніх умовах дозволяється робити такі вправи при опущенні матки:

• "ліфт". Жінка, що проходить лікування після вагітності і пологів, повинна трохи напружити м`язи, і залишити їх так на кілька секунд. Далі, через кожні кілька секунд, м`язи потрібно стискати ще більше. Після цього слід їх поступово розслабляти;
• стиснення. Їх потрібно робити поступово, на 3-5 секунд промежину затискається і відпускається.

Опущення матки після пологів на першому етапі лікується з використанням спеціального бандажа. Він являє собою еластичну конструкцію, яка покликана замінити функції розтягнулися раніше зв`язок. Бандаж при опущенні матки носиться до 12 годин, і лікарі рекомендують відразу після його зняття лягати, щоб не викликати прогресування опускання органу. Бандаж при опущенні матки є більш універсальним засобом лікування, в порівнянні з акушерськими кільцями або песарії, які носять після вагітності.

Профілактика неприємною для дівчат патології починається з підліткового віку шляхом зміцнення м`язів преса. Також робота не повинна передбачати підйому важких предметів більше 10 кг.