Фарингіт: симптоми і лікування

Фарингіт - основні симптоми:

Фарингіт - це запальне захворювання лімфоїдної тканини і слизової глотки. Фарингіт, симптоми якого характеризуються переважно інфекційної природою виникнення, в рідкісних випадках протікає ізольовано, а тому основні прояви цього захворювання найчастіше поєднуються із захворюваннями області верхніх дихальних шляхів.

• опис захворювання
• симптоми фарингіту

• хронічний фарингіт
• катаральний фарингіт
• гіпертрофічний фарингіт
• гранулезний фарингіт
• атрофічний фарингіт

Загальний опис

Досить часто розглядається захворювання відзначається в осіб середнього віку і віку старечого. Фарингіт у дітей, як правило, протікає в гострій формі. Крім цього, статистичні дані щодо захворюваності на фарингіт вказують на те, що чоловіки хворіють частіше за жінок.

Фарингіт, як ви вже встигли помітити, може бути гострим, проте не виключається його перехід в хронічну форму перебігу. Супроводжується захворювання болем в горлі, відчуттям загального дискомфорту і першіння в ньому.

З огляду на ту особливість, що глотка анатомічно розділена на основні три відділи (носоглотка, ротоглотка і гортаноглотка), що розвиваються в ній запальні процеси також можуть бути умовно розділені на типи, відповідні їх локалізації. Розподіл, повторимося, виявиться умовним, особливо, якщо мова йде про гострій формі фарингіту, пояснюється це дифузним ураженням гострих бактеріальних і вірусних інфекцій області слизової верхніх дихальних шляхів. Відповідно, характер виникає захворювання може бути визначений швидше як мігруючий і, в більшості своїй, спадаючий.

При хронічній формі перебігу фарингіту відбуваються в області слизової морфологічні зміни в основному зосереджуються в одному з глоткових відділів, в результаті чого є можливість відштовхуватися від умовності при виділенні окремих нозологій (наприклад, хронічної форми назофарингита).

Розвиток фарингіту відбувається під впливом, що надаються інфекційним агентом, причому в 70% випадків в цій іпостасі виступають віруси, а в решти 30% мова йде про бактеріальної інфекції, про алергічної реакції, інфекції грибкової або травмі.

Що стосується хронічного фарингіту, то розвиток захворювання в цій формі відбувається на тлі тривалого перебігу запалення, що виникає в області слизової глотки, а також на тлі частих застуд або приєднання до вже актуальною для захворювання інфекції вірусної інфекції бактеріальної. В якості причини хронічного фарингіту також можна виділити несприятливі умови клімату, особливості екологічної обстановки, шкідливі звички (куріння, алкоголь). Як ми зазначили вище, хронічна форма захворювання протікає тривало.

Хронічна форма фарингіту, як, власне, і будь-які інші хронічні захворювання, загострюється в момент зниження імунітету, при появі різних видів інфекційних захворювань, при переохолодженнях, а також в результаті впливу, що чиниться на організм навантаженнями і стресами.

В результаті тривалого перебігу запального процесу, зосереджує в області слизової і лімфоїдної тканини, відбувається порушення в їх кровообігу, що, в свою чергу, призводить до атрофії. Виходячи з конкретної ступеня ураження, а також з його глибини, виділяють, відповідно, катаральну форму фарингіту, гипертрофическую форму і форму атрофическую. У проміжних формах між перерахованими також виділяють фарингіт бічний і гранулезний. Кожну з цих форм ми окремо розглянемо після надання загальної інформації про симптоматиці фарингіту.

симптоми фарингіту

Загальна картина симптоматики розглянутого нами захворювання в гострій формі має вкрай різноманітний характер, проте в більшості випадків скарги хворих зводяться до неприємних відчуттів, що виникають під час ковтання. Проявлятися вони можуть у вигляді сухості, першіння, печіння або лоскотання, відчуття наявності в горлі чужорідного тіла і інших схожих проявів в даній області. Крім цього може виникати слабкість, головний біль (постійні або періодичні), невелика температура.

Крім того, гострий фарингіт також може протікати в комплексі з таким симптомом, як збільшення потиличних і підщелепних лімфовузлів, в деяких випадках натиснення на них може супроводжуватися хворобливістю. Закладеність і біль у вухах в даному випадку вимагають негайного звернення до лікаря - такого роду прояви вказують на переміщення з глотки інфекції до середнього вуха, що, в свою чергу, може стати причиною запалення в ньому з подальшою втрати слуху.

Перераховані симптоми можуть супроводжувати також катаральну ангіну або ангіну гнійну, тому відмінністю від неї виступає велика вираженість больового синдрому в комплексі з різким підвищенням температурних показників (до 39 ° C). Іноді дані захворювання і зовсім можуть поєднуватися.

Фарингіт у дітей часто діагностується як гостре інфекційне захворювання (скарлатина, кір). У деяких випадках і таке захворювання як дифтерія протікає в формі проявів фарингіту, що призводить до не надто серйозного ставлення до нього. Дифтерія зокрема характеризується утворенням в області мигдалин і задньої стінки нальоту білого або сіро-білого кольору, важко піддається зняттю.

Маскуватися симптоматикою фарингіту також можуть і деякі види неврологічних порушень, системних захворювань. З огляду на цей фактор, без уваги ознаки, що вказують на можливий фарингіт, залишати не можна, як не можна і повністю в цій ситуації покладатися на самолікування.

хронічний фарингіт

Симптоматика хронічного фарингіту не супроводжується підвищенням температури і істотною зміною загального стану хворого.

Основні відчуття, що описуються хворими, зводяться до першіння і сухість в горлі, до наявності в ньому "грудки", Через якого з`являється необхідність в прокашліваніі і в відхаркуванні. Прояв кашлю, як правило, носить завзятий характер, кашель цей сухий. Актуальний дискомфорт в горлі здебільшого пов`язаний з необхідністю постійного ковтання слизу, зосередженої в області задньої глоткової стінки, в результаті чого хворі стають дратівливими, подібний стан призначає Він деякий дискомфорт для виконання звичайних справ, а також порушує якість сну.

Виділимо основні чинники, що сприяють появі хронічної форми фарингіту:

• конституційні особливості, актуальні для будови слизової глотки і шлунково-кишкового тракту;
• тривалість впливу факторів екзогенного масштабу (хімічні речовини, задимлений або сухий і гарячий повітря, пил та ін.);
• труднощі, пов`язані з носовою диханням (зловживання хворими деконгестантами, ротовий дихання);
• алергії;
• шкідливі звички (алкоголь, куріння);
• цукровий діабет;
• ниркова, серцева, легенева недостатність;
• ендокринного типу розлади (гипотиреоидизм, менопауза та ін.);
• авітаміноз А.

Хронічний фарингіт, як правило, самостійним захворюванням не є, протікаючи в основному з патологіями шлунково-кишкового тракту (панкреатит, холецистит, гастрит та ін.). При попаданні уві сні в глотку вмісту зі шлунка, що можливо на тлі гастроезофагеального рефлюксна захворювання або при грижі в області стравохідного отвору діафрагми, часто розвивається хронічний катаральний фарингіт. В такому випадку відсутність заходів щодо усунення основної впливає причини призводить до того, що вилікувати зазначену форму фарингіту неможливо - лікування виявиться недостатнім і визначить нетривалий позитивний ефект від його застосування.

катаральний фарингіт

Катаральний фарингіт, як ми зазначали раніше, є однією з форм перебігу хронічного фарингіту. Основні симптоми катарального фарингіту полягають в характерному для захворювання в цілому прояві у вигляді саднения в горлі і першіння в ньому, відчуття наявності стороннього тіла і легких больових відчуттів при ковтанні. У глотці накопичується слизової в`язке відокремлюване, через що хворим доводиться систематично отхаркиваться і откашливаться.

Особливо сильно проявляється відкашлювання в ранковий час, більш того, в деяких випадках воно може супроводжуватися вираженою нудотою і блювотою.

Фарингоскопия як метод діагностування захворювання, виявляє наявність розлитої гіперемії в області слизової глотки, а також її потовщення, наявність на ній гнійного секрету. Все це обумовлюється постійної набряком, яка актуальна при хронічній формі перебігу захворювання для сполучної тканини і ураженої слизової.

гіпертрофічний фарингіт

Гіпертрофічний фарингіт є наступною формою хронічного перебігу фарингіту. Характеризується ця форма гіпертрофією епітелію, що і визначає, власне, її назва. Окрім того, з`являються гранули та іншого роду ущільнення. Слизова стає яскраво-червоною, таке запалення проявляється не повсюдно в поражаемой області, у верхній оболонці відзначаються певні нерівності. Можливим також стає варіант проявів, при якому дрібні судини в області певних ділянок слизової схильні до збільшення, що створює специфічного типу малюнок з них.

М`яке небо, як і язичок, характеризуються різким потовщенням, відзначається різка гіперплазія лімфовузлів, що відбувається з причини впливу дратівної типу чинників, в результаті яких утворюються зерна великих розмірів червоного відтінку.

Симптоматика аналогічна попередньому виду фарингіту (катаральної його форми), але в цьому випадку вона має більш глибокий і виражений характер проявів. Знову ж таки, в ранковий час відкашлювання проявляється особливо сильно, можлива нудота і блювота.

При цій формі фарингіту можливим стає гипертрофическое переродження в тканинах аденоїдів, розташованих з бічних стінок глотки. Блювотні руху призводять до значного їх випирання вперед, що дає можливість безперешкодно розглянути їх. При значній гіпертрофії подразнення піддається трійчастий нерв, в результаті чого кашель стає рефлекторним.

У деяких випадках лімфаденоїдна тканину формує собою довгі тяжі, які можна розгледіти за трохи інфільтрованной задніми дужками. Цей вид фарингіту визначається як бічний фарингіт, при якому глотка виглядає звуженої. У деяких випадках дана форма фарингіту може комбінуватися з гранулезной формою фарингіту.

гранулезний фарингіт

Основним симптомом захворювання в цій формі є своєрідний прояв у вигляді лоскотання в горлі, дряпання. Найчастіше хворі відчувають також сухість в глотці, ковтання супроводжується помірними больовими відчуттями. Знову ж, відзначається і поява рясного шару у вигляді вузьких і слизових секреций, щільним чином прилеглих до глоткових стінок. Секреції ці важко отхаркивать, їх відділення від стінок глотки практично не відбувається.

Перераховані процеси також супроводжуються значним роздратуванням зіва, в результаті чого відбуваються часті позиви до блювоти.

Вночі накопичення слизу відбувається в більш посиленому режимі, можливо її опущення до області гортані, внаслідок чого хворі відчувають виражені спазми в комплексі з нападами сильного кашлю.

Гранулезний фарингіт супроводжується вираженим ураженням лімфоїдної тканини, що зокрема проявляється у вигляді різних за розміром червоних вузликів, зосереджуваних в області задньої глоткової стінки. Сформовані гранули стають сильним подразником для трійчастого нерва. Найчастіше відбувається перехід від гранулезного фарингіту до фарингіту атрофическому, в результаті якого оболонка глотки характеризується вираженою анемією і сухістю, що виникли на тлі атрофії залоз в комплексі з фіброзом тканин.

атрофічний фарингіт

Хронічний фарингіт в цій формі виступає в якості останньої стадії даного захворювання. Його завершення супроводжує формування і розвиток прогресуючого склерозу кожного з органів слизової оболонки, а також лимфоидного і залозистого апарату і підслизового шару.

Секрет в даному випадку набуває все більшої в`язкість, відзначається труднощі в його відділенні. Висихання виділень утворює щільні кірки, через які хворі відчувають значний дискомфорт і занепокоєння.

Через утворених в носоглотці корок у хворих формуються парестезії в різній формі, а також з`являються неприємні відчуття наявності в цій галузі стороннього тіла. Буває і так, що ці корки при значних зусиллях з боку хворого все-таки виділяються, маючи вигляд значних фрагментів, а то і зовсім зліпків з поверхні носоглотки.

Слизова області задньої глоткової стінки набуває сухість і блідість, стає блискучою, крізь неї можна розгледіти покручені кровоносні судини. Різкість виражених в рамках початкових стадій глоткових рефлексів при атрофической формі перебігу фарингіту зникає повністю, що вказує на поразку атрофією також і нервових закінчень, причому не тільки нервів чутливих, але також і нервів трофічних, тобто вегетативних. Ось саме за рахунок цього результату може бути підведена, в общем-то, невтішна риса щодо можливості досягнення в процесі лікування репаративного ефекту на даній стадії захворювання.

При розгляді хронічного атрофічного фарингіту в якості фінального етапу розвитку раніше перерахованих форм цього захворювання, можна визначити, що результат його перебігу визначається особливостями звичайного запального процесу, вирішальна роль для якого відведена патологічних процесів хронічного масштабу поразки носової глоткової частини.

Тим часом, не можна упускати з цієї причини і так званий есенціальний (або генуінний) атрофічний фарингіт, який виступає в якості первинного конституційного захворювання, воно ж, в свою чергу, є синдромом системного дистрофічного захворювання шлунково-кишкового тракту. Захворювання це призводить до гіпотрофії кожної зі структур шлунково-кишкового тракту при одночасному зниженні їх функціональних особливостей. Актуальними дисфункциями в цьому випадку стає гастрит (Антацидний, гіпоацидним), гіпотонія кишечника, функціонального типу порушення, що стосуються діяльності гепатолієнальній системи тощо.

Переважно зазначені порушення, які, цілком можливо, можуть характеризуватися певною до них схильністю (вродженої або придбаної), протікають в комплексі з первинною формою атрофічного фарингіту, причому прояви останнього можуть не мати у своєму розпорядженні будь-яким певним інфекційним початком.

Відповідно, разом з дискінезією кишечника і шлунка, відзначаються також і порушення в глоткової-стравохідної області. Це, в свою чергу, призводить до цілком зрозумілої зацікавленості з боку медичного працівника у визначенні їм атрофічного фарингіту актуальних особливостей стану шлунково-кишкового тракту хворого, причому в більшості своїй хворі дійсно зможуть виявити у себе наявність тих чи інших симптомів захворювань даної області.

В результаті подібної зв`язку не виключається і зворотний ефект, тобто, при ефективності певної для хворого терапії у нього одночасно поліпшується і стан глотки, причому для цього деколи не потрібно приймати будь-яких орієнтованих на досягнення цього результату заходів.

Примітно, що хронічні коліти можуть супроводжуватися катаральним фарингітом, і вже в цьому випадку лікування повинно бути комплексним, тобто орієнтованим на обидва захворювання.

діагностування

Для діагностування захворювання досить звернутися до лікаря для звичайного огляду ротової порожнини. Можливо, що знадобиться провести збір (мазок) виділень, що потрібно для виявлення в ньому конкретного типу збудника.

лікування фарингіту

Лікування фарингіту є симптоматичним, якщо, звичайно, перебіг захворювання не супроводжується загальним погіршенням стану хворого. Це має на увазі щадну дієту і компреси до області передньої поверхні шиї, гарячі ванни для ніг, полоскання горла, гаряче питво, інгаляції.

Неускладнені форми захворювання виключають необхідність у використанні антибіотиків. Проводиться місцева (а не системна) антимікробну терапія. Призначення антимікробних препаратів може бути вироблено з орієнтуванням на інгаляції, инсуфляции або полоскання, крім цього можуть бути призначені льодяники і таблетки, протизапальні, антисептичні, болезаспокійливі препарати.

Основними критеріями у виборі препаратів є відповідність їх широкого спектру дії (в т.ч. сюди відноситься противомикробная і противірусна активність), низький ступінь абсорбції препаратів зі слизових, відсутність в них токсичного ефекту, знижена алергенність і повна відсутність дратівної ефекту, що чиниться на слизову.

Для діагностування захворювання необхідно звернутися до отоларинголога (ЛОРа), можна попередньо відвідати терапевта, який згодом проведення спільного огляду визначить подальші дії і фахівців для подальшого консультування.