Що являє собою гепатит хронічний токсичний: лікування захворювання

Захворювання печінки займають особливе місце в медичній практиці. Серед них дуже часто діагностується гепатит хронічний токсичний, лікування якого є досить трудомістким. Печінка - життєво важливий орган людського тіла, основна функція якого полягає в знешкодженні різних токсичних речовин, що потрапляють в організм. Це не єдина функція, але найбільш значуща. Тіло людини постійно очищається. Якщо цього не відбувається або антитоксическая функція печінки порушена, то настає інтоксикація. Яка ж етіологія, клініка і лікування хронічного токсичного гепатиту?

Особливості хронічного токсичного гепатиту

Будь гепатит небезпечний для життя людини, будь він вірусний або токсичний. Дане захворювання в залежності від вираженості клінічних симптомів і швидкості їх розвитку підрозділяється на гостру і хронічну форму. Хронічний гепатит являє собою захворювання, що протікає повільно на тлі впливу різних токсичних сполук і характеризується запаленням клітин печінки.

Даний недуга може викликати загибель клітин печінки і привести до цирозу. Якщо гострий запальний процес виникає на фоні одноразового попадання отрути в високих або невеликих концентраціях, то хронічний гепатит розвивається поступово. При цьому отрути і токсини надходять багаторазово і в невеликій кількості.

Такі шкідливі речовини можуть не володіти спорідненістю до гепатоцитах. Перші симптоми при хронічному гепатиті токсичному можуть проявитися через місяці або роки. Найбільш грізними ускладненнями даної форми гепатиту є цироз і розвиток печінкової недостатності. В останньому випадку тканини печінки не справляються з покладеною на них функцією, отрути НЕ знешкоджуються і накопичуються в тканинах. Велике значення має те, що дана форма захворювання відноситься до хронічного персистуючому запалення печінки. При цьому одночасно уражається сама печінку, органи шлунково-кишкового тракту, нервова система.

етіологічні чинники

Хронічний гепатит токсичного типу формується під впливом різних чинників хімічної природи. Важливо, що токсичні речовини можуть потрапляти в організм людини навмисно або випадково. Нерідко токсичний гепатит виявляється у осіб, чия професія пов`язана з токсичними сполуками. Останні здатні проникати в організм людини через дихальні шляхи або перорально (через рот).

Цікавим є той факт, що шкіра також здатна пропускати невелика кількість шкідливих хімічних агентів. Незалежно від шляху проникнення все отрути потрапляють в печінку. Проникнувши, вони діють на неї по-різному. Одні порушують процеси обміну речовин, в результаті чого орган страждає від нестачі кисню, а інші надають прямий токсичний вплив на гепатоцити.

Причиною розвитку хронічного токсичного гепатиту можуть стати:

• вплив на клітини печінки деяких лікарських препаратів;
• промислові отрути;
• токсини грибів;
• алкоголь;
• деякі отруйні рослини;
• отрути тварин.

Найбільше значення мають промислові отрути і алкоголь. При систематичному попаданні ксенобіотиків в організм розвивається запалення клітин печінки. Найчастіше отрути проникають через шкіру або органи дихання. У цю групу входить фосфор, інсектициди, пестициди, феноли, альдегіди, а також миш`як.

Останній дуже часто зустрічається на підприємствах, які займаються переробкою металу. Пестициди, інсектициди широко поширені в сільському господарстві. Щоб уникнути розвитку гепатиту перед їх використанням рекомендується читати інструкцію і користуватися засобами індивідуального захисту.

На сьогоднішній день все частіше зустрічається алкогольний хронічний гепатит. Цьому сприяє регулярне вживання спиртних напоїв. Встановлено, що прийом більше 30-40 г чистого спирту на добу робить на печінку токсичну дію.

Важливе значення має те, що неякісна продукція (сурогати) є найбільш небезпечною. Запалення гепатоцитів виникає за рахунок токсичного ефекту продукту розпаду спирту - ацетальдегіду. Спирт здатний викликати не тільки гепатит, але і жирове переродження печінки. Токсичний гепатит хронічного перебігу може бути наслідком регулярного вживання деяких отруйних рослин або грибів в невеликих кількостях.

Клінічні прояви

Гепатит хронічний токсичний, лікування якого здійснюється під контролем лікаря, має специфічні клінічні прояви. Найбільш важливим симптомом захворювання є больовий синдром. Біль локалізується в правому підребер`ї безпосередньо в місці розташування печінки. Біль не гостра. Вона тупа і середньої інтенсивності. Больовий синдром посилюється після прийому їжі. Другою ознакою є збільшення розмірів печінки. Даний симптом визначається за допомогою УЗД або перкусії. Внаслідок збільшення обсягу печінки з`являється відчуття дискомфорту в правому підребер`ї. У деяких хворих може підвищуватися температура тіла до 37,5 ° С.

Якщо поряд з гепатитом є порушення виведення жовчі з жовчних шляхів, то приєднується нудота, блювота, здуття живота, діарея. Хворі скаржаться на слабкість, зниження працездатності, стомлюваність. До додаткових симптомів захворювання відноситься свербіж шкіри. Нерідко при дослідженні хворого виявляється гепатоспленомегалія (збільшення розмірів печінки і селезінки).

Хронічний гепатит відрізняється хвилеподібним перебігом. При цьому періоди поліпшення самопочуття хворих змінюються загостреннями захворювання. При розвитку ускладнень (цирозу або печінкової недостатності) розвивається жовтяниця, набряки, погіршується здатність згущуватися крові. Жовтяниця проявляється у вигляді зміни кольору шкірних покривів і слизових, може змінюватися колір склер очей. У дуже важких випадках страждає нервова система. Розвивається енцефалопатія.

лікувальні заходи

Тільки лікар повинен лікувати хронічний токсичний гепатит, лікування при цьому є комплексним.

Воно включає в себе використання медикаментозних засобів, дотримання дієти, прийом вітамінів, постільний режим.

Дуже важливо виключити надходження отрути в організм і печінку. Правильне харчування займає важливе місце в лікуванні хронічного токсичного гепатиту. Раціон повинен бути спрямований на те, щоб поліпшити відтік жовчі, нормалізувати жировий обмін, забезпечити достатній синтез глікогену.

Вступники з їжею речовини повинні збільшити сенсибілізацію тканин печінки до вступників токсичним елементам. Крім того, отрути повинні більш активно знешкоджуватися і виводитися з організму.

При дотриманні дієти потрібно пам`ятати, що добова потреба в енергії (калоріях) залишається на колишньому рівні. Кількість вступників білків в день має становити 100-120 г (залежно від ваги людини). Тваринні білки повинні складати 50-55% від загального обсягу білків. Продукти повинні бути багаті незамінними амінокислотами, лецитином, холін. Для нейтралізації тіолових отрут важливо, щоб в раціоні було достатньо багато цистину, цистеїну і метіоніну. Раціон включає такі продукти, як сир, м`ясо, рибу, молоко, сир, різні крупи. Консервовані продукти потрібно виключити з ужитку.

Кількість споживаних жирів для дорослої людини складає близько 80 г, вуглеводів - 400-450 г. Для нормалізації функції шлунка і кишечника рекомендується збільшити кількість в раціоні пектину і клітковини. Це буде сприяти більш швидкому виведенню токсичних агентів. Якщо в якості отрут виступають хлорорганічні речовини, то доцільно вживати молоко і кисломолочні продукти. Харчуватися такі хворі повинні 4-6 разів на день невеликими порціями. Лікар може призначити таким хворим раціон 5 або 5а.

Медикаментозна терапія та інші методи лікування

Важливе місце в лікуванні хронічного токсичного гепатиту займають гепатопротектори. Переважно використовувати препарати рослинного походження. Найбільш часто використовуваними гепатопротекторами є "гептралу", "Ессенціале", "Лів 52". Дані ліки сприяють підвищенню стійкості клітин до шкідливих агентам. Крім того, вони покращують розмноження гепатоцитів, покращують обмінні процеси в тканинах. Гепатопротектори відновлюють клітини печінки після безпосереднього контакту з отрутами. Тривалість курсу лікування визначає лікуючий лікар.

Медикаментозна терапія передбачає використання жовчогінних засобів, наприклад, "Холензіма". Можуть використовуватися і специфічні антидоти до якогось конкретного отрути. При гепатиті, викликаному алкоголем, доцільно використовувати вітаміни групи В. Тіамін (вітамін B1) є антагоністом етилового спирту. Показано також введення вітаміну С. При розвитку важких ускладнень може проводитися очищення крові (гемосорбція або плазмоферез). Якщо гепатит пов`язаний з професійною діяльністю, то рекомендується змінити місце роботи.

Таким чином, токсичний гепатит є серйозним захворюванням, яке здатне призвести до цирозу печінки. При появі перших симптомів потрібно негайно звертатися за медичною допомогою. Не потрібно займатися самолікуванням. Народні методи лікування за допомогою настоїв і відварів трав не завжди ефективні, тому потрібна консультація фахівця.