Червоний плаский лишай

Відео: Червоний плоский лишай

Серед хронічних шкірних захворювань, найяскравіше, що дає різноманітну гаму висипань, яку ні з чим не можна сплутати, червоний плоский лишай - lichen ruber planus.

Характеризується вузликові вогнищами висипання. Переважна локалізація - слизова і шкірна поверхню. Відзначається вибірковість проявів - жінки, переступили п`ятдесятирічний кордон. Чи не заразний.

причини прояви

Генез захворювання проходить на патологічному фоні, який порушує стан всього організму. Серед домінантних причин:

• Патологічні порушення в обмінних та імунних процесах, при яких провокується неадекватна реакція тканинних клітин на зовнішні подразники.
• Генна схильність - наголошується сімейність поразок. Можливо аутосомно-домінантне успадкування, коли пацієнт, який отримав змінений ген не є носієм, але цілком може стати мішенню для зараження.
• Генез, обумовлений неврогенні, вірусним і токсико-алергічний фактором.

Свідченням неврогенного фактора розвитку червоного плоского позбавляючи є випадки прояву хвороби на тлі нервово-рефлекторного фактора (гіпноз) або прояв сильних емоцій (переживань).

Але якщо початкове розвиток патології відбувається на слизовій поверхні рота, то причина нервової регуляції тут не задіяна. процесом "керують" токсико-алергічні чинники.

Висипань у роті супроводжують:

• різні патологічні процеси шлунково-кишкового тракту (гастрит, коліт);
• захворювання печінки і проблеми з підшлунковою залозою;
• серцево судинні порушення і артеріальна гіпертонія;
• ендокринні хвороби (СД).

Великий відсоток висипань у роті відбувається при травмуванні верхнього слизового шару (гострий предмет, кістка риби), в результаті зубних патологій або з вини найпростіших алергічних механізмів:

• прийом різних лікарських засобів;
• вживання препаратів антибактеріальної терапії;
• хіміотерапевтичних протитуберкульозних засобів;
• контакту з предметами, що включають в свій склад різні хімічні елементи (мило, порошок, миючі засоби).

клінічна симптоматика

Нашкірних локалізація при червоному плоскому лишаї проявляється на будь-якій області шкірного покриву. Виглядає ущільненим вогнищем висипу, що підноситься над шкірою. При уважному розгляді вогнищ, добре помітний блиск (характерна особливість) на поверхні лишаю. Він має невеликі (до 3 мм.) Розміри, з невеликим западанием в центрі. Забарвлення позбавляючи варіюється - проявляється рожево-фіолетовим або малиново-червоним кольором.

фото

Лишайні осередки мають невеликі розміри, але схильні до злиття, утворюючи великі бляшки. Починається процес лущення дуже дрібними лусочками (характерний симптом). Ідентифікувати його можливо шляхом простого тесту (ознака Уікхема):

1. Верхню частину освіти змащують невеликим шаром будь-якого рослинного масла, після чого на поверхні позбавляючи добре помітні дрібні білі цяточки.
2. Через товщу дерми можуть просвічуватися нерівномірні білі смужки, зумовлені потовщенням її верхнього шару.

Нашкірних локалізація супроводжується суб`єктивною симптоматикою у вигляді:

• свербежу;
• постійних інтенсивних болів;
• порушення сну і апетиту;
• неврозоподібних симптомів.

Улюблені місця локалізації:

Відео: Червоний плоский лишай лікування. Лікування червоного плоского лишаю народними засобами.

• розгинальні поверхні рук;
• пахвові западини;
• променезап`ясткових суглобів;
• пах і внутрішня стегнова поверхню.

У деяких випадках висипання розташовуються смужками, чергуючись зі здоровою шкірою - ще одна характерна особливість. Голова, обличчя, долонна і підошовна поверхня не уражаються. Після одужання і зникнення вогнищевих утворень, довгий час залишається характерний слід.

Слизової поразки порожнини рота

Іноді хвороба вибирає зовсім інший сценарій, коли на шкірної поверхні утворень немає, а слизові поверхні густо інфіковані. Локалізація лишайним утворень велика - зона рота або слизова поверхню чоловічих і переддень жіночих геніталій.

Освіти на внутрішній стороні щік мають вигляд сірих невеликих вузликів (як шпильки головка). Розташовуються групами, що утворюють найнесподіваніші форми - кільця, сіточки, ажурні мережива.

Прояв мовою виглядають у вигляді бляшок білястого кольору, з щербинами по краях, схожими на сніжинки.

Відео: Симптоми і ознаки червоного плоского позбавляючи

При локалізації на губах, елементи ураження охоплюють слизовий шар нижньої губи. Осередок має фіолетове забарвлення і лущиться поверхню, покриту сірувато-білої "сіточкою".

• рожевий
• Висівкоподібний (різнокольоровий)
• стригучий
• оперізуючий

Діагностувати червоний лишай, у деяких пацієнтів, можливо щодо змін в нігтьових пластинах. Їх поверхня покривається поздовжніми смужками, що нагадують гребінці. Ложе пластин запалюється під дією алергічних реакцій, ставати червоним. На самих пластинах проявляються каламутні плями.

Клінічний перебіг захворювання тривало, може тривати не один рік. Захворювання може вражати всю шкіру, приймаючи генералізований характер. Можливо приєднання вторинної форми ерітодерміі, з утворенням великих ділянок шкірного некрозу.

Так виглядає типова клінічна картина при червоному плоскому лишаї. Така характеристика буває не завжди. При наявності шкірних захворювань і приєднання ряду провокуючих чинників - фонових внутрішніх патологій, імунної нестабільності, дисбалансі обміну речовин, розвивається безліч атипових видів червоного плоского лишаю.

види прояви

Гіпертрофічний (бородавчастий) проявляється, переважно, на передній стороні гомілки. Основний прояв - множинні дрібні бородавчасті новоутворення з фіолетовим або коричневим забарвленням. З утворенням у підстави товстого шару дерми. Навколо бородавок можуть проявлятися звичайні дрібні вузлові утворення.

Атрофічна і склеротичних різновид. Характеризується звичайним проявом вузликових бляшок - на початку хвороби. В подальшому розвитку бляшки зникають, утворюючи після себе атрофовану, ущільнену (склерозированная) дерму.

При ураженні дерми на голові в волоссі, утворюються точкові вогнища облисіння. З`являється шкірний гіперкератоз на разгибателях ніг - симптоматика "Литтля - Лассуера".

Бульбашковий (пемфігоїдна) вид Рідкісна патологія. Характеризується бульбашкового вузликами, завбільшки з горошину. Вміст заповнений рідиною або сукровицею. З`являються самостійно або в компанії вузликових вогнищ. Локалізація - гомілки і стопи. Клінічний прояв зустрічається спільно з симптоматикою простого виду червоного лишаю.

Молініформний вид зустрічається рідко. Висипання йдуть ланцюжками або намистами. Розміри вузлів не перевищують розмір вишневої кісточки. Утворюють куполоподібні вогнища, що підносяться над шкірним покривом. Іноді, близьке розташування дрібних утворень представлено, як лінійні рубці.

Множинні освіти вражають лоб, завушини і шийну зону, локалізуються в згинах ліктів і на поверхні рук, живота і сідничної зони. Чи не уражається шкірний покрив носа і щік, надключична і межлопаточная область.

Висипання не піддаються дерма стоп і долонь. Багато вчених розглядають цей вид патології, як прояв самостійної хвороби, за своїми індивідуальними причин.

при періфоллікулярной (гострої) різновиди висипання вражають шкіру голови. У волоссі спільно з висипаннями простого лишаю "сусідять" конічні вузли з шиповидного верхівкою. Після зникнення вузликових утворень залишаються, западають в шкіру рубці.

кільцеподібний вид - продовження простої форми позбавляючи, обумовлений швидким вогнищевим розростанням. При інтенсивному зростанні плями його серединна частина заживає, залишаючи в центрі яскраву характерну забарвлення. Пляма нагадує кільце. Крім кілець, можуть утворюватися дуги, півкільця або гірлянди.

Відео: Червоний Плоский Лишай

Процес перетворення відбувається не тільки при зростанні плями, але і в процесі злиття декількох плям. Цей різновид вибіркова. Найчастіше вражаються чоловічі геніталії. Схожість з папулами сифилитических утворень призводить до постановки неправильного діагнозу і лікування.

Зостеріморфная і лінійна різновид об`єднані в єдину групу, в зв`язку схожості проявів. Вогнища висипань схожі на герпес, локалізуються по ходу іннервації нервових стовбурів.

Виразково-ерозивний вид - найважча патологія. Уражається слизова оболонка рота. Дефекти на губі можуть трансформуватися в виразки, оточені запаленої шкірою, де розташовуються типові осередки червоного лишаю. Невеликі осередкові бляшки покриваються плівкою і нальотом, можуть мати різний контур. Зняття плівки провокує кровотечу. Самі освіти не численні і не викликають ніякої симптоматики. При лікуванні можуть самостійно зникати, а з припиненням терапії знову проявлятися. Такий процес може тривати тривалий час.

діагностика

При наявності характерних ознак, спеціальних методів діагностики не потрібно.

Навіть одного огляду достатньо, щоб відрізнити червоний плоский лишай від інших патологій. Додаткові дослідження призначаються при патологічних процесах на слизових оболонках, так як симптоматика відрізняється від симптомів при шкірних патологіях.

Проводиться диференційований діагноз на виключення лейкоплакии, червоного вовчака або сифілісу. Основний напрямок - виявлення фонових захворювань, що провокують хворобу. Докладний опитування пацієнта може визначити передбачає фактор або спадковість.

метод лікування

Успішність і результативність лікувального процесу повністю залежить від причинного фактора, що провокує спалах захворювання.

Відсутність єдиного чинника механізму розвитку хвороби обумовлює застосування різних терапевтичних методик. Мета лікування - зупинити прогресування хвороби.

Комплексний терапевтичний підхід робить лікувальний процес найбільш результативним і ефективним. Він включає кілька етапів:

1-й - усунення провокаційних чинниківЛікування супутніх захворювань, нормалізація обмінних процесів, імунна і неврологічна корекція.

2-й - усунення симптоматики:

• гормональні препарати в поєднанні з амінохіноліну;
• антигістамінні і кортикостероїдні засоби;
• антидепресанти і заспокійливі засоби;
• препарати, що сприяють активізації клітинного метаболізму;
• вітамінна терапія;
• методи "ПУВА", Селективної фототерапії та фотохіміотерапії;
• застосування гіпносуггестівной терапії та електросну;
• сеанси кріодеструкції, водолікування і грязьові аплікації;
• новокаїнові блокади;

3-й - У більшості випадках, при легкій формі прояви червоного плоского лишаю, місцеву терапію не проводять. Винятком є - прояв гипертрофического виду:

• використовуються бинтові пов`язки із стероїднимипрепаратами;
• внутрішньошкірні ін`єкції глюкокортикоїдних засобів;
• лазерне або радіохвильове руйнування утворень.

При ураженні слизової рота призначаються протизапальні фіто і лікарські розчини для полоскання з наступним використанням масляних, мазевих і пастоподібних аплікацій, що сприяють стимуляції епітелізації осередків ураження.

Призначаються препарати, що підвищують резистентність (опірність) слизового шару і сприяють її регенерації (відновлення) - аерозолі, полоскання, розчини для ванночок.

Ефективних препаратів безліч, але призначаються вони суто індивідуально. Не варто вишукувати рецепти, ні в яких виданнях. У разі червоного позбавляючи, призначати препарати - стовідсоткова прерогатива лікаря. Самостійне лікування нереально. Воно може тільки призвести до занедбаності захворювання і ускладненим процесам. Довірте своє здоров`я фахівця.