Короткозорість: причини, ступеня, лікування, операція при короткозорості
Зміст
Відео: Лазерна корекція короткозорості
Найбільш частими причинами короткозорості є:
- Очне яблуко неправильної форми, а саме довша Переднезадняя вісь. В цьому випадку світлові промені, що досягають очі, сходяться нема на сітківці, а перед нею. Крім того, подібна подовжена форма очного яблука викликає перерозтягнення очного дна, що тягне за собою його дистрофічні зміни (відшарування сітківки та ін.)
- Надмірне переломлення світлових променів кришталиком, рогівкою. У цьому випадку розміри очі відповідають нормі, але в зв`язку з більш сильним заломленням промені сходяться перед сітківкою.
Це були безпосередні причини короткозорості, але є ще ряд факторів:
- Спадковість. Фахівці вважають, що успадковується не саме міопія, а саме схильність до неї. В першу чергу в групу ризику потрапляють ті, у кого батько й мати страждають від даної проблеми. Якщо ж міопія спостерігається тільки у одного з батьків, то ймовірність її розвитку у дитини становить близько 30%.
- Ослаблення склеральной тканини. Внаслідок цього через значне внутрішньоочного тиску (18-24 мм. Рт. Ст.) Відбувається перерозтягнення очного яблука, що сприяє короткозорості.
- Слабкість акомодації, також призводить до збільшення очного яблука.
- Ослаблення всього організму: 1) порушення роботи опорно-рухового апарату-2) інфекційні захворювання-3) алергічні реакції-4) родові травми- 5) черепно-мозкові травми- 6) хвороби носо-і ротоглоткі- 7) зниження імунітету.
- Погані умови роботи органу зору: 1) перенапруження очі-2) читання в транспорті, в темряві і лежа- 3) тривала робота за комп`ютером, а також перегляд телепередач- 4) недолік світла-5) неправильна поза під час читання і письма.
Найбільш ранніми ознаками короткозорості є нечіткість віддалених предметів і мерехтінні мушок перед очима. Є простий спосіб, щоб перевірити свій зір. І це не читання вивісок на відстані, що не є об`єктивним методом. Підійдіть до дерева на відстань близько 10 метрів. Дерево має бути з густою кроною. Людина з хорошим зором здатний розрізнити окремі листочки. Якщо ж листя зливаються в єдину масу, то проблема має місце.
Думка експерта: Даний метод також є суб`єктивним. З несуб`ектівних методів можна виділити визначення гостроти зору за допомогою комп`ютерної діагностики.
В офтальмологічній практиці міопію прийнято розділяти на три ступені: слабку, середню і високу. Слабка ступінь зустрічається у 82% хворих, середня - у 12% і висока - у 6%. Значення рефракції при слабкому ступені становить не більше 3 діоптрій, при середній - від 3 до 6 і, нарешті, при високій - понад 6 діоптрій, причому є випадки, коли це значення досягало 30. Крім міопії високого ступеня є ще злоякісна міопія, або важка форма. Вона характеризується більш швидким, ніж при звичайних формах, розвитком процесу, а також появою численних ускладнень. Крім того, злоякісну міопію асоціюють з прогресуючою. Це не означає, що переходу слабкому ступені в середню або високу неможливо, немає. Але цей перехід здійснюється повільно, причому на рівні слабкому ступені і навіть середньої він може бути звернемо. При злоякісної короткозорості це неможливо.
Консервативними методами корекції, але не лікування, міопії є окуляри. В даний час багато людей вважають за краще контактні лінзи. До основних методів лікування відносяться:
Відео: Лікування короткозорості за 30 секунд з професором М.Е.Коноваловим і Оленою Малишевої
- лазерна корекція
- Імплантація факічних лінз
- кератопластика
- радіальна кератотомія
- Заміна кришталика, або ленсектомія
Лазерна корекція - це найбільш поширений метод на сьогоднішній день. Лазер, впливаючи на рогівку, надає їй необхідну для виправлення дефекту пацієнта форму. Дана процедура виконується амбулаторно і здатна скоригувати короткозорість до 15 діоптрій. Метод дуже точний і безпечний. Сучасні апарати дуже чутливі до щонайменших змін обстановки, тому просто відмовляються працювати в умовах, здатних пошкодити пацієнтові. Показання для використання цього методу індивідуальні: необхідно повне обстеження, враховується вік, індивідуальні особливості.
Ленсектомія застосовна у випадках короткозорості до 20 діоптрій. Суть методу полягає у видаленні зіпсованого кришталика і постановки на його місце штучного. Власний кришталик переводять в стан емульсії і видаляють через мікроскопічний отвір. Такий спосіб застосовується, коли пацієнт повністю втрачає здатність до акомодації. Вся операція займає близько 15 хвилин, не вимагає тривалого перебування в лікарні і накладення швів.
На відміну від попереднього методу, установка фокічних лінз використовується, коли акомодація у пацієнта можлива. Суть методу в тому, що кришталик хворого залишається на місці, а відбувається імплантація лінзи або в передню, або в задню камеру ока. Найчастіше використовується саме задня камера, коли кришталик встановлюється за райдужкою і безпосередньо перед кришталиком. Операція виконується амбулаторно, не потрібно накладення швів. Можлива корекція міопії до 25 діоптрій.
Радіальна кератома свого часу була справжнім проривом. Суть методу в тому, щоб зробити радіальні розрізи в рогівці, які, зростаючись, змінюють форму рогівки і покращують зір. Однак метод має ряд мінусів: тривалий період відновлення, неможливість проведення операції відразу на двох очах, ускладнення.
Кератопластика має на увазі використання донорської рогівки. Її підсаджують або перед рогівкою, або в її товщу, або замість неї.
У будь-якому випадку застосування того чи іншого методу залежить від можливостей клініки і лікаря, від конкретної проблеми та індивідуальних особливостей самої людини.