Аденома передміхурової залози і її лікування

Передміхурова залоза, або простата, - непарний андрогенозалежні екзокринний орган у чоловіків. Через нього проходить канал сечовипускання. До захворювань простати відносяться запалення, новоутворення, аденома передміхурової залози, що має особливість постійно збільшуватися без зупинки.
Для кращого розуміння перебігу захворювання потрібно звернутися до будови органу.

Анатомія залози чоловічого статевого апарату

Зовні заліза схожа на каштан, розташовується на сечостатевої діафрагми, в передній нижній частині малого тазу під сечовим міхуром. Розрізняють передню і задню частку, ніжнебоковие поверхні, верхівку, звернене вгору підставу, воно прилягає до дна сечового міхура, насінних бульбашок, сім`явиносних протоках. До її складу входять дрібні залози, з`єднані протоками в великі системи органів. Простата з невеликими залозами виробляє секрет, що міститься в спермі, який визначає її якість. Він розріджує сперму і робить сперматозоїди рухливими.
Простата пов`язана з сечівником, який починається в сечовому міхурі, закінчується в пенісі. З`єднані з сечівником протоки невеликих залоз, по ним пересувається секрет. З каналом сечовипускним пов`язане 2 семяпровода, вони проводять з яєчок сперматозоїди.

Канал виводить сечу з сечового міхура, при статевому акті з сечовипускального каналу вивергається сперма. У момент виверження сім`я сечовипускальний канал стискає простата, завдяки цьому відсутня можливість попадання в сечовий міхур насінної рідини, а сечі в насінну рідину. Січовий канал проходить через простату. Її захворювання позначаються на якості сечовипускання, провокуючи симптоми багатьох інших хвороб.

Кровопостачання залози передміхурової забезпечується дрібними артеріальними гілками, що відходять від сечового міхура і прямої кишки. Венозна кров тече в венозний сплетіння, транспортується в нижні вени сечового міхура. Вони пов`язані з внутрішніми клубовими венами. Внутрішні клубові лімфовузли пов`язані з лімфатичною системою. Нервова система простати бере початок в простатичної сплетінні, в яке впадають симпатичні і парасимпатичні волокна. Нервові волокна простати мають зв`язок з нервами сечового міхура, прямої кишки, насінних бульбашок, сім`явиносних проток, цибулинна-печеристих утворень. Тісне переплетення органів малого таза при захворюванні одного органу веде до захворювання інших. Найменша біль при процесі сечовипускання повинна служити приводом до обстеження. У чоловіків, вік яких перевищує 50 років, часто виникає аденома або доброякісна гіперплазія передміхурової залози.

Головні завдання, що виконуються простатою

Простата - допоміжна заліза в чоловічому організмі, що має екзокринну і ендокринну функції, вона є гормональнозавісімой органом, що реагує на андрогени, що виробляються семенникамі і залозами, що мають можливість в певних концентраціях викликати андрогенез (розвиток яйцеклітини з чоловічим ядром, котрі вступили до неї при заплідненні), вірилізацію (розвиток вторинних статевих чоловічих ознак у обох статей). Передміхурова залоза здійснює функції: бар`єрну, секреторну, моторну, інкреторну.

Функція моторна проводиться за рахунок гладком`язових волокон і виділення секрету при еякуляції. Функція бар`єрна не дає проникнути мікроорганізмам з уретри в верхні сечові шляхи, вона здійснюється за рахунок цинк-пептидного комплексу, лізоциму і факторів клітинного імунітету.

Инкреторная функція - продукування спеціальних з`єднань, що транспортуються кровотоком по організму, з`єднання активні в точках власної локалізації. До них відносять простагландини, білки-регулятори. Секреторна функція - це виробництво секрету для запліднення яйцеклітин. При тривалих перервах в статевого життя ця функція згасає, вироблення гормонів порушується. При порушенні функцій простата видозмінюється, розвиваються всілякі захворювання, злоякісні пухлини, гіпертрофія.

Захворювання залози передміхурової

Хворобами передміхурової залози і пов`язаними з ними статевими порушеннями хворіють 25-55% чоловіків. У багатьох діагностований хронічний простатит.
Збільшена простата - джерело розлади при сечовипусканні: виникають застої, що перешкоджають відтоку сечі. Може розвиватися доброякісна гіперплазія передміхурової залози. Для діагностики застосовуються пальцеві і ректальні методи, УЗД, біопсія, комп`ютерна томографія, МРТ, лабораторні дослідження (аналізи сечі і крові).

Про розвиток захворювання свідчать наступні симптоми: утруднення на початку сечовипускання, переривання струменів, враження недостатнього спорожнення міхура сечового. Для аденоми характерні прискорені сечовипускання, імперативні (раптові, труднопреодолімие) позиви до сечовипускання. При появі будь-яких схожих симптомів необхідно ретельне обстеження. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози - найпоширеніша хвороба, вона веде до обструкції сечових шляхів. При ньому простата збільшена. З`являються вузлики, вони ростуть і тиснуть на сечівник, порушується сечовипускання, це є ознакою захворювання.

Терапія при доброякісної пухлини простати

Лікування аденоми передміхурової - це медикаментозні і оперативні способи. Майбутня передміхурової залози операція має переваги перед консервативними методами лікування. Показаннями до неї служать рецидиви затримки сечі, наявність каменів запростатного простору, почастішання нічного сечовипускання, засмучує нормальний сон. Гостра повна затримка сечі може виникати при гіпертрофії передміхурової залози, яку часто називають аденомою. При аденомі передміхурової залози допоміжним методом лікування є масаж органу. Масаж повинен проводити фахівець, який володіє технікою масажу. При цьому може застосовуватися стимуляція спеціальним масажером.

Попередити розвиток доброякісної гіперплазії передміхурової залози можна, це один із проявів чоловічого клімаксу. Призначається дієта для забезпечення надходження в організм поживних речовин і його захисту від шкідливих факторів. Дієта повинна включати селен і цинк, що зменшують пухлина. Харчування має бути збалансованим, в раціоні дієти знижують вміст солі.

операція по видалення аденоми передміхурової залози - відсікання тканин, що перешкоджають сечовипускання, здавлюють канал сечовипускання, що утворюють застій сечі. Якщо своєчасно не вдатися до лікування аденоми, може виникнути рак. Серед злоякісних новоутворень може зустрічатися дуже рідкісна куляста або яйцеподібна пухлина - саркома передміхурової, нею хворіють діти і молоді чоловіки. Поверхня пухлини гладка або горбиста, може мати м`яку або щільну структуру. Саркома передміхурової зростає швидко, вражає всю простату, досягаючи гігантських розмірів, в гістологічних аналізах виявляються численні відхилення від норми.

Пухлинні маркери в діагностичній практиці

Пухлинні, або онкомаркери: що це таке? До них відносять речовини різної природи, що знаходяться в рідких середовищах організму (сечі, крові) в певній концентрації. Вони сприяють дослідженню організму, вказуючи на наявність пухлини. Онкомаркери - складні білкові молекули, вони продукуються клітинами пухлини, здоровими клітинами навколо пухлини в високих концентраціях.

Сучасна діагностика онкологічних захворювань пов`язана з раннім виявлення патологічного процесу, одним з ефективних способів виявлення якого є аналіз крові на специфічні онкомаркери, що є важливим фактором у збереженні здоров`я пацієнта і лікуванні. За допомогою маркерів встановлюють тип пухлини (доброякісна або злоякісна), оцінюють якість проведеної терапії, раннього виявлення метастазів. Невелика кількість онкомаркерів може міститися в крові абсолютно здорових людей, діагностикою використовуються порогові значення. Головними онкомаркерів є: маркер простати, раку печінки, прямої кишки, підшлункової залози, яєчників.

Високий рівень ПСА в сироватці крові може вказувати на розвиток патологічних змін в органі, яким є рак органу. первинна діагностика захворювань простати передбачає в якості критерію ефективності терапії онкозахворювань використання ПСА. Нормою умовно прийнято значення рівня загального ПСА в сироватці крові 4 нг / мл. Причинами підвищеного ПСА і відхилення від норми можуть бути ішемія або інфаркт простати, простатит, аденома передміхурової залози.

x

https://youtu.be/mjXC7sMp1nw
Простатичний специфічний антиген - це найбільш інформативний і достовірний маркер, дослідження якого в крові потрібно для діагностики і контролю за перебігом аденоми простати. Аденома простати - це доброякісна гіперплазія передміхурової залози, що представляє собою доброякісне новоутворення з епітелію або стромального компонента залози. При гіперплазії утворюються невеликі вузлики, які починають здавлювати канал сечовипускання через поступове розростання. При ДГПЗ відбувається процес зміщення власних тканин залози і утворення капсули на набирає зростання і розміри пухлини. Видалення аденоми передміхурової залози включає відкриту простатектомію, лазерну ендоскопічну енуклеацію, ТУР.

Процес видалення злоякісних пухлин

ТУР (трансуретральна резекція передміхурової залози) Являє собою процес з видалення злоякісних пухлин (аденокарциноми, саркоми), ендоскопічна операція з видалення всієї залози або її частини при терапії збільшеного органу. Вона ведеться при загальній або спінальної анестезії. При загальній анестезії пацієнт вимикається зі свідомості, забезпечується аналгезія (несприйнятливість до болю), амнезія (втрата спогадів про процес операції), релаксація (розслаблення м`язів всього тіла пацієнта).

При спінальної анестезії на якийсь час вимикаються проводять біль нерви в певних сегментах. Знеболюючий засіб вводять в хребет біля цих нервів. При здійсненні процедури використовують положення пацієнта - сидячи або на боці лежачи. Вибір положення здійснюється анестезіологом, після обробки місця уколу здійснюють знеболювання місця пункції. Операція займає близько години, хірургом через уретру вводиться інструмент для дослідження внутрішніх порожнин (ендоскоп, цистоскоп). Для видалення збільшеної частки передміхурової залози вводиться спеціальний хірургічний інструмент.

x

https://youtu.be/DBUSxy7JqMI
Перед операцією пацієнтів неодноразово оглядає лікар, проводиться кваліфіковане обстеження, виконуються деякі тести. Виявляються супутні захворювання: серцево-судинні та легеневі, цукровий діабет, підвищений артеріальний тиск. Пацієнтам необхідно кинути палити. Після операції з сечового міхура видаляють катетер, при відсутності ускладнень пацієнта виписують із стаціонару. Якийсь час чоловік відчуває різі, невеликий біль при сечовипусканні.

x

https://youtu.be/YZg5TPhV2mo

Краща профілактика захворювань простати - здоровий спосіб життя, вітамінізоване харчування, фізичні навантаження, дотримання дієти, спорт, їзда на велосипеді.