Симптоми при хімічному опіку стравоходу і його лікування

Всім нам відомі класичні опіки. Але є і більш незвичайні поразки цього типу - термічний і хімічний опік стравоходу.

Що являють собою опіки стравоходу

Термічний опік відбувається, коли людина харчується дуже гарячою піщей.Он досить елементарний і не вимагає ніяких особливих пояснень, і тому сьогодні поговоримо про хімічному опіку.

Хімічний опік - це поразка стінок стравоходу агресивними хімічними речовинами, такими як концентрована кислота, луг, різні спирти, марганцівка, перекис водню і т.д. Існує три найбільш частих способу викликати хімічний опік - випадково прийняти вище згадані рідини, не контролювати себе при вживанні алкоголю, спробувати накласти на себе руки.

Стравохід є частиною шлунково-кишкового тракту. Це м`язова трубка 25-30 сантиметрів в довжину, що забезпечує перехід їжі з глотки в шлунок. Стінку стравоходу складають три оболонки - слизова, м`язова і сполучнотканинна.

Кожна має певну функцією - виробляє слиз, що сприяє легкому проходу їжу, забезпечує просування з`їденого і вимірює ширину просвіту самого стравоходу.

Хворий зазвичай страждає не тільки від опіку стравоходу, але і від ураження слизової оболонки рота, глотки і шлунка. Найбільш важкими вважаються опіки лугом. Ці речовини руйнують білки, обмилюють жири, відбувається омертвіння глибоких шарів стравоходу.

Ризик випадкового прийняття небезпечної рідини виникає, коли речовини зберігають в пляшках без етикеток. Найбільшій загрозі піддаються діти, це пояснюється їх природним цікавістю.

Опік стравоходу має чимало симптомів. В першу чергу, потерпілий відчує сильний біль в шиї і верхньої частини живота. Інші симптоми - набряк, задишка, блювота. Уражені тканини набувають яскраво-червоний відтінок, що можна помітити на губах і в ротовій порожнині. Порушується процес ковтання. У стіні стравоходу може з`явитися отвір. Крім місцевих симптомів, лікарі відзначають і загальні, тобто характерні для всього організму. До них відноситься загальна інтоксикація організму, її ознаки - підвищення температури, слабкість, порушення серцебиття.

Класифікують три ступені опіку стравоходу. При першого ступеня опік стосується тільки верхнього шару епітелію, на цьому етапі характерні почервоніння і набряк. Повне одужання досягається за два тижні. Друга ступінь свідчить про зруйнованої слизовій оболонці і сильному набряку. Лікується протягом 1 місяця. Третя ступінь - найнебезпечніша. Поразка може торкнутися найближчі органи, з`являється інтоксикація і шок. Повністю вилікуватися можливо за умови вірною екстреної допомоги за період від 3 до 24 місяців.

Можна відзначити чотири стадії розвитку хімічного опіку:

1. Розвиток гіперемії і набряку слизової оболонки.
2. Некроз і виразки.
3. Освіта грануляцій.
4. Рубцювання.

Як допомогти при хімічному опіку

При хімічному опіку дуже важлива перша допомога. Проводиться промивання шлунка - хворий випиває літр води і викликає блювоту, щоб хімічні речовини як можна швидше покинули організм. Якщо потерпілий не перебуває в стані шоку, дізнайтеся, що саме стало причиною опіку. Кислоту нейтралізують промиванням шлунка лугом - розведіть 1/2 чайної ложки харчової соди в літрі перевареної води. Хворий повинен пити невеликими ковтками, а потім викликати блювоту. Проти лугу, відповідно, використовують промивання оцтової, лимонної кислотою. Опік від марганцівки лікують промиванням 1% розчину аскорбінової кислоти. Якщо речовина невідомо, лікування проводять за допомогою теплого молока.

Далі варто довіритися лікареві - викличте швидку допомогу, поясніть ситуацію. Лікування продовжить лікар-токсиколог в відділенні інтенсивної терапії або реанімації.

Лікування хімічного опіку

Якщо виник великий спазм, класичне промивання шлунка провести неможливо - використовують зонд, рясно змащений маслом. Рекомендується прийняти знеболююче - промедол, анальгін і провести місцеву анестезію рота і глотки. Лікар призначить ліки для зняття спазму, порушення, шокового стану, профілактики інфекційних захворювань і утворення рубців.

Цілий тиждень хворому не можна харчуватися нічим, крім рослинного і вазелінового масла. Щоб звузити стравохід проводять процедуру бужирования. Згодом стравохід поступово розширюють за допомогою еластичних зондів.

Неможливо однозначно сказати про прогноз. Він залежить від безлічі факторів:

• ступінь пошкодження;
• вид розчину і рівня pH;
• першої допомоги і ускладнень.

Смертельний результат можливий на третій стадії, але в більшості інших випадків вірне лікування дає сприятливий результат.

Набагато легше запобігти опік, ніж лікувати його. В першу чергу, варто правильно зберігати побутову хімію - під попереджувальними етикетками, окремо від продуктів, в важкодоступних місцях. Чи не перелийте хімічні рідини в інші пляшки. Замініть оцтову есенцію на оцет. Попередьте дітей про особливо небезпечні речовини.

Причини і постраждалі

Більшість постраждалих, майже половина випадків - це саме діти, причому у віці до семи років. Причини опіку - потрапляння всередину оцтової есенції, засобів для чищення та нашатирного спирту.

При лікуванні дітей дуже важливо харчування. Перші дні харчування здійснюють парентерально. Потім можна вводити бульйони, сирі яйця, молоко, масло і т.д. Їжа повинна бути висококалорійної і рідкої. Нормальну їжу призначають тільки після проходження больових відчуттів.

У дорослих опік найчастіше трапляється при надмірному вживанні алкоголю. В даному випадку виникають такі симптоми як відсутність смакових відчуттів, запаморочення, біль в шиї і шлунку. При опіку алкоголем на слизовій утворюється наліт - так проявляється омертвілі тканина. Особливо небезпечно приймати велику кількість алкоголю на порожній шлунок.

На другому місці по опіків у дорослих - столовий оцет. Він не такий небезпечний для шлунка, але провокує ниркову недостатність. Пряму небезпеку для стравоходу представляє оцтова есенція. Вона не доводить до розриву органу, але може вразити сусідні органи - печінку, нирки, серце.

Народні засоби

Існує чимало способів лікувати опік народними засобами. Але використовувати їх варто тільки після консультації з лікарем. Один літр молока, стакан рослинного масла, 5 білків сирих яєць - все це можна використовувати як першу допомогу в якості нейтралізаторів хімічних речовин. Дуже важливо прийняти знеболюючий засіб - підійде відвар лляного насіння. Ромашковий чай не допускає ускладнень, знімає запалення.

Профілактика хімічних опіків

Хімічний опік - один з найскладніших з точки зору симптоматики і лікування ураження. Він викликає сильні болі, пошкодження сусідніх органів. Практично неможливо вилікуватися від хімічного опіку за короткий час і без наслідків. Найважливішим при лікуванні є вчасно надана перша допомога та дотримання хворим усіх рекомендацій лікаря. Не варто дивуватися великій кількості лікарських засобів, адже опік викликає безліч проблем, найменший з яких - больовий синдром.

Особливо схильні до цього поразки діти, з легкістю пробують будь-які речовини і рідини.

Таким чином, на батьків покладається відповідальність за їх безпеку.

Зберігайте всі хімічні речовини в оригінальних пляшках з застережливий етикеткою. Тримайте їх у недоступному для дітей місці. Подбайте про те, щоб і дорослі не сплутали хімічна речовина з їжею. Дітям краще заздалегідь пояснити небезпеку вмісту таких пляшок. Робіть акцент на тому, які неприємності викликає вживання таких засобів, тому що звичайне “не можна” тільки посилить інтерес дитини.

Дорослим також варто бути обережними. Контролюйте себе при прийомі алкоголю, не пробуйте оцтову есенцію і оцет. Переконуйтеся, що те, що ви хочете з`їсти або випити - відомо вам і абсолютно безпечно. Завжди пам`ятайте про першу допомогу при хімічних опіках - виклик швидкої, промивання шлунка. Постарайтеся запам`ятати основні хімічні речовини і закон нейтралізації: луг нейтралізує кислоту, а кислота - луг.

Будьте уважні і обережні - це дозволить вам і вашим дітям надовго зберегти своє здоров`я в порядку.