Що являє собою хронічний простатит: симптоми і лікування захворювання

Лікарі знають, що таке хронічний простатити, симптоми і лікування даної патології у чоловіків. Це захворювання є одним з найпоширеніших серед чоловічої половини населення. Найчастіше їм страждають літні особи, але останнім часом все частіше простатит діагностується і у молодих. Простатит буває гострим і хронічним. В останньому випадку клінічні прояви менш виражені, а захворювання може тривати роками. Яка етіологія, клініка і лікування хронічного простатиту?

Особливості хронічного простатиту

Під цим поняттям мається на увазі запалення передміхурової залози. Цей орган представляє для чоловіка особливу цінність, так як він є частиною репродуктивної системи. Передміхурова залоза бере участь в утворенні насінної рідини, а також сприяє її виштовхування в процесі статевого акту. Існує кілька форм хронічного запалення простати: бактеріальне, безсимптомний і так званий синдром хронічної тазової болі. В даний час найчастіше виявляється бактеріальний простатит. Групою ризику є чоловіки старше 50 років. Саме в цьому віці спостерігається пік захворюваності.

Хронічний простатит є найбільш часто виявляється патологією органів сечостатевої системи у чоловіків. Згідно зі статистичними даними, хронічне запалення є у кожного третього чоловіка у віці 80 років. Важливо, що даний стан не становить великої загрози для життя людини. Це доброякісне захворювання. Існує думка про те, що хронічне запалення пов`язане з доброякісну гіперплазію простати. На сьогоднішній день прямої залежності між даними хворобами не виявлено.

етіологічні чинники

Які причини хронічного запалення простати? Простатит може формуватися з різних причин. У більшості випадків його провокує бактеріальна інфекція. У даній ситуації має місце бактеріальний простатит. Основні етіологічні чинники включають в себе:

• проникнення в тканини залози патогенних мікроорганізмів;
• зниження імунітету;
• часті простудні захворювання;
• місцеве і загальне переохолодження;
• аутоімунні порушення;
• патологію ендокринної системи;
• зниження опірності організму;
• закидання сечі назад у верхні відділи (рефлюкс);
• носіння катетера;
• безладні статеві зв`язки;
• зневага бар`єрними методами контрацепції;
• наявність ІПСШ;
• недотримання правил асептики і антисептики при проведенні трансуретральних маніпуляцій.

Сприятливими умовами для проникнення інфекційного агента є недотримання правил особистої гігієни, гіподинамія, відсутність постійного статевого партнера.

симптоми захворювання

Симптоми хронічного простатиту різноманітні. Найчастіше виявляються такі симптоми запалення:

• біль при виведенні сечі;
• дискомфорт;
• порушення статевої функції;
• біль після сім`явиверження;
• поллакиурия (часте сечовипускання);
• уповільнення процесу еякуляції.

Серед всіх ознак на перший план виходить больовий синдром. Біль локалізується в тазової області, вона може віддавати в промежину, статеві органи, пах і навіть область лобка. Больовий синдром може супроводжувати семяизвержению. Все це в значній мірі знижує якість життя і може викликати у людини депресію. Хронічний простатит рідко призводить до імпотенції. Проте нерідко спостерігається зниження статевого потягу, еректильна дисфункція. У деяких пацієнтів відзначається стертость відчуттів під час оргазму.

Ознаки хронічного простатиту у чоловіків включають порушення сечовипускання. При цьому хворі скаржаться на больовий синдром під час виведення урини, нічні позиви в туалет, нерівномірність струменя під час сечовипускання, печіння в сечівнику. Нічне сечовипускання називається ніктурією. У здорового чоловіка обсяг нічний сечі не повинен перевищувати третини від добовогодіурезу.

додаткові симптоми

Хронічний простатит може протікати роками. Симптоми можуть турбувати людину протягом декількох місяців, після чого настає період ремісії. Для хронічного простатиту характерно чергування періодів загострення захворювання і поліпшення самопочуття. Нерідко хронічний простатит сприймається за поперековий остеохондроз або радикуліт в силу наявності больового синдрому в області крижів. При цьому чоловіки довго не звертаються до лікаря. У період загострення простатиту може підвищуватися температура тіла. Відзначається субфебрильна температура. Додаткові симптоми включають в себе слабкість, нездужання, болю в животі, погіршення нічного сну, зниження апетиту. Хворі стають дратівливими. У деяких випадках хронічний простатит стає причиною тимчасової втрати працездатності.

Специфічним, але рідкісним ознакою хронічного запалення простати, є поява в сечі ниток. Крім того, після спорожнення сечового міхура або кишечника, а також перенапруження, з`являються виділення зі статевих органів. Називається це простаторея. Іноді при зверненні до лікаря чоловіки скаржаться на пітливість в паховій області, зміна кольору шкірних покривів. Дане захворювання протікає в кілька стадій. Виділяють стадію ексудації, альтерації, проліферації і рубцювання.

лікувальні заходи

Лікування хронічного простатиту здійснюється тільки після діагностики. Вона включає в себе лабораторне дослідження, зовнішній огляд та опитування пацієнта, УЗД передміхурової залози, взяття мазка для подальшого бактеріологічного дослідження. Крім того, робиться забір секрету простати. Лікування хронічного простатиту консервативне.

Терапія передбачає застосування медикаментозних засобів, нормалізацію харчування, збільшення рухової активності, відмова від алкоголю, лікувальний масаж, голкорефлексотерапії, фізіотерапію.

З лікарських препаратів при бактеріальному простатиті застосовуються різні антибіотики. Вибір ліків залежить від типу збудника.

Препарати вибору - фторхінолони. Вони добре проникають в тканини залози. Найбільшу ефективність фторхінолони проявляють по відношенню до грам-негативним мікроорганізмам. З цієї групи найчастіше використовується "ципрофлоксацин", "пефлоксацин". При непереносимості фторхінолонів або їх неефективності рекомендується застосовувати захищені пеніциліни ("Амоксиклав") Або тетрациклін. Для нормалізації сечовипускання і розслаблення передміхурової залози показані альфа-адреноблокатори. Симптоматичне лікування передбачає також прийом знеболюючих засобів з групи НПЗЗ, засобів, що поліпшують кровообіг. При наявності у чоловіка безсимптомної форми захворювання або синдромі тазового болю без запалення антибіотики можуть не застосовуватися.

Інші методи терапії

Нерідко лікування хронічного простатиту передбачає застосування немедикаментозних методів. До них відноситься мікрохвильова гіпотермія, використання лазера або електрофорезу. Вибір температурного режиму при мікрохвильовій гіпотермії залежить від характеру запалення, наявності гіперплазії простати. Не потрібно нехтувати і народними методами лікування. У цьому випадку застосовується фітотерапія. Важливо, що консервативне лікування не завжди приносить довгоочікуваний ефект. У подібній ситуації потрібне оперативне втручання. Воно показано і в разі ускладнень. Потрібно пам`ятати, що ускладнений перебіг хронічного простатиту призводить до склерозу залози та шийки сечового міхура.

Оперативне лікування може полягати з трансуретральної резекції, инцизии або більш радикальні методи. Для усунення кровоточивості кровоносних судин проводиться точкова коагуляція. Таким чином, своєчасно розпочате лікування при хронічному простатиті дозволяє уникнути ускладнень і поступово нормалізувати стан хворих.