Заходи профілактики вітрянки у дітей і дорослих: як не допустити епідемію

Вітряна віспа - досить заразний вірус, що вражає дітей, підлітків і дорослих. Збудник у всіх випадках один, а прояви значно відрізняються. Власне у дорослих ця патологія називається Herpes zoster, або оперізуючий лишай (до слова - до лишаїв патологія відносини взагалі не має, тому що герпес - вірус).

Прийнято применшувати вплив цієї форми герпесу на організм дитини, а також існує міф про довічне імунітет до оперізуючого герпесу, як наслідок перенесеної в дитинстві "вітрянки".

У даній статті ми розберемо негативні аспекти вітряної віспи для організму дітей і дорослих, популярні омани, а також заходи профілактики захворювання.

Як поширюється вітряна віспа

Вітрянка у дітей може відрізнятися в плані проявів, хоча вірус один і той же

Джерелом інфекції є виключно люди, тому що герпес не може існувати поза господаря тривалий час.

Блискавичне поширення захворювання в колективах пов`язано з тим, що основний шлях поширення захворювання у дітей - повітряно крапельний, а клініка вітрянки з`являється лише через дві доби після фази реплікації вірусу.

Тобто самими заразними є діти, у яких ще немає ніяких візуальних ознак захворювання.

Існує цікавий факт - дитина може підхопити вітрянку від дорослого з оперізувальний лішаём. Відбувається це не так часто, оскільки дорослі в фазі загострення на дітей чхають значно рідше.

Навіщо проводити профілактику

Відомо, що діти хворіють відносно легко. Ця точка зору зручна, не вимагає особливих зусиль від батьків при захворюванні їх чада, однак є кілька неприємних фактів в зв`язку з цим:

• Частина дітей доводиться госпіталізувати через ускладнення герпетичної інфекції. Герпес, взагалі-то, нейротропний вірус, а герпетичний менінгіт як раз розвивається з "нешкідливою" вітрянки. Причому у більшості дітей, госпіталізованих з цього приводу, був абсолютно нормальний імунітет, і були відсутні виражені супутні захворювання.
• У дорослих кількість ускладнень від первинного контакту з оперізуючий герпес на порядок вище. Крім ветряночного енцефаліту може розвиватися ураження лицьового нерва, очей, мозочкова атаксія. Дорослі гинуть від наслідків захворювання в 25 разів частіше дітей;
• Ця форма герпесу залишається в нервових вузлах назавжди у кожного п`ятого дитини, і рецидивує при зниженні загального імунітету, викликаного стресом, переохолодженням, іншими системними захворюваннями.

Ускладнення вітряної віспи

[Wonderplugin_gridgallery id ="41]

Останній факт варто розглянути докладніше. Справа в тому, що вірусів герпесу, що вражають організм людини, досить багато. Якимось чином, вони "домовляються" один з одним за принципом - "хто перший встав, того і тапки". Іншими словами - максимально закріпився в організмі вірус і проявляється найчастіше.

Расчеси на місці висипань

Наприклад - у більшої частини населення при переохолодженні, стресі, падінні імунітету герпес "вискакує" на губах (лябіальная форма ВПГ1). Тим, кому пощастило менше - на статевих органах (генітальна форма ВПГ2). А у цих 20% дітей в дорослому віці герпес може проявлятися у вигляді оперізуючого лишаю, тобто "дарувати" місяці нестерпний свербіж і болі в ущемлених сполучною тканиною нервових закінченнях. Крім того, оперізувальний лишай призводить розвитку паралічів і порушення зору у літніх хворих.

Хворий відчуває свербіж, печіння, розчісує місця висипань, його мучать сильні головні болі (у жінок головний біль аж до блювоти). З`являються і лопаються бульбашки. Через расчесов вони часто інфікуються.

Крім вищеописаного герпетичного енцефаліту, вітряна віспа може викликати отит, запалення нирок, яєчок у чоловіків, гепатит. Зафіксовані випадки асоційованого остеомієліту, печінкова енцефалопатія (синдром Рея), токсичний шок і тромбоцітопенія.У половини всіх дорослих вітряна віспа протікає вкрай важко.

З усіх форм рецидивуючого герпесу - Herpes Zoster проявляється найбільш болісно і довго. При первинному закріпленні цього типу герпесу в організмі дитини формуються передумови до подальших рецидивів оперізуючого лишаю.

Вакцинація від вітряної віспи

Вакцина Окаваск - один з найякісніших продуктів

В першу чергу вакцинації підлягають підлітки і дорослі, які раніше не хворіли на вітрянку або оперізувальний лішаём. Особливо важливо прищеплювати жінок репродуктивного віку, оскільки герпетична інфекція під час вагітності викликає цілий ряд ускладнень і патологій розвитку плоду.

Вакцинація надійно захищає від вірусу, побічні явища при цьому незначні - почервоніння шкіри в місці уколу.

Останнім часом у багатьох ЗМІ, на форумах і в колах "просунутих" мам став популярний теза про безумовну шкоду, якої завдають організму людини різноманітними щепленнями. Ця прекрасна точка зору вже коштувала здоров`я тисячам людей, і стала причиною розвитку тяжких неврологічних ускладнень у сотень підлітків і дорослих, хворих на оперізувальний герпес.

Всесвітня організація охорони здоров`я рекомендує робити щеплення всіх дітей (при відсутності протипоказань) у віці від 1-2 років (у нас прийнято з 2х). Страхові компанії Європи і США уважно спостерігають за виконанням цих розпоряджень (мабуть, хочуть остаточно вирішити демографічне питання).

На фармацевтичному ринку Росії присутні дві вакцини - Варілрікс (Бікен, Японія) і Окаваск (Глаксо СмітКляйн, Бельгія). Сумніватися в якості цих продуктів не доводиться.

Відео: вакцинація від вітрянки

Особливості вакцинації і протипоказання

Протипоказаннями є алергічні реакції на компоненти препарату, а також ряд станів, що супроводжуються різким зниженням імунітету: злоякісні хвороби крові (лейкози, мієлолейкози), злоякісні пухлини, ВІЛ, загострення туберкульозу, гострі інфекційні процеси, вагітність і годування, а також прийом імунносупрессоров.

Протипоказання до вакцинації

[Wonderplugin_gridgallery id ="42]

Щодо соматичних захворювань, лікар, обмежуючи щеплення наступним категоріям пацієнтів:

• З підвищеною температурою тіла, до її нормалізації;
• При гострих психозах та інших патологіях нервової системи;
• У період загострення хронічного захворювання;
• Якщо до планової хірургічної операції залишилося менше місяця.

В інших випадках щеплення від вітряної віспи повністю безпечні для пацієнтів.

Імунітет після щеплення формується протягом 6 тижнів. По закінченні цього часу щеплений може сміливо контактувати з інфікованими на вітрянку.

побічні явища

Почервоніння на місці уколу - одне з найчастіших ускладнень

Повний перелік є в інструкціях до препаратів, різняться у конкретних вакцин. Тривалість усіх явищ не перевищує 2-3 тижнів максимум. Як правило, мова йде про незначне почервоніння в місці ін`єкції, а також слабо виражених елементах висипу на шкірі. У переважній більшості випадків, обходитися взагалі без яких би то не було побічних явищ.

З іншими вакцинами поєднувати можна, крім вакцини БЦЖ. Якщо ви пропустили вакцинацію - можна зробити її в будь-який час.

Екстрена вакцинація при контакті з хворим вітрянкою

Вакцинація проводиться не тільки для формування імунітету, але і з метою попередити починається захворювання після контакту з хворим.

Якщо після контакту пройшло менше 3-х діб, то вакцина допомагає подолати вірус.

Важливо розуміти, що вакцина, як і сам епізод вітрянки в дитинстві, не є абсолютною гарантією від вірусної інфекції. Одноразове введення вакцини захищає 78% щеплених, а дворазове - 5%.

Навіть якщо вакцинація була проведена пізніше 72 годин з моменту контакту, це все одно має сенс. Як показує практика, захворювання в цьому випадку протікає значно м`якше - не підвищується температура, шкірні висипання майже не виражені, немає сильного свербіння, відсутні ускладнення з боку нервової системи. Пов`язано це з тим, що організм отримує "фору", Встигаючи створити тематичні антитіла до розвитку розгорнутої клініки захворювання.

На закінчення хочеться підкреслити наступне: якщо ваша дитина захворіла на вітрянку - поставтеся до цього серйозно, і уважно спостерігайте за його станом. Якщо дитина починає скаржитися на головний біль, його нудить, спостерігається сплутаність свідомості - викликайте швидку. Якщо ви ще не прищепили дитини після року - варто зробити це негайно, а не грати в рулетку з герпесом. Те ж саме (і в набагато більшому ступені) стосується всіх дорослих, які не хворіли на вітрянку.