Щеплення від віспи - чи потрібна вона сьогодні?

Сучасне суспільство набагато менше схильне різним небезпечним інфекціям, ніж 50 років тому. Раніше, серед захворювань, що лідирувала за рівнем смертності, окреме місце належало віспі. Сьогодні є всього два види віспи, якими хворіє людство - натуральна віспа і вітряна. І від обох існують вакцини.

Вакцинація від віспи проводиться як в дитячому віці, так і дорослим людям з ризиком зараження. Небезпека віспи в тому, що інтоксикація непередбачувана, важко передбачити реакцію організму на неї. Відсоток летальності може бути мізерним, до 2%, а може бути абсолютним і досягати 100%.

Види вакцин і принцип дії

Вакцинація від віспи не відноситься до числа обов`язкових, її роблять добровільно. На сьогоднішній день існує 3 види вакцин:

• вакцина суха жива оспенная;
• інактивована суха оспенная вакцина;
• оспенная ембріональна жива вакцина в таблетованій формі.

Суха жива оспенная вакцина містить ослаблений вірус в чітко отмеренной дозі. Для формування імунітету досить разової вакцинації. Вона вводиться накожно, це запобігає побічні ефекти.

Інактивована вакцина застосовується в 2 етапи. У ній віруси вбиті, але їх білок здатний викликати помірний імунну відповідь. Вакцина підходить для первинного щеплення, але ось ревакцинацію їй проводити вже не можна. На першому етапі вводять інактивовану вакцину підшкірно, на другому жива вакцина наноситься на шкіру. Роблять це через тиждень.

Таблетована вакцина застосовується на етапі ревакцинації. У людей, які не отримували первинну вакцинацію, цей препарат не застосовується.

Принцип дії вакцин майже однаковий - вони імітують інфекцію, дозволяючи організму зіткнутися зі збудником захворювання. 

Якщо організм ніколи не стикався з збудником, то не розпізнає його адекватно і не спрацює "антивірус". Більшість контактів з збудником відбувається в "диких" умовах, де реакція організму, як і кількість збудника, контролювати неможливо.

У старі часи дітей з усього округу водили в гості до хворих на вітрянку. Така своєрідна жива вакцинація. Шрамів після неї не залишається, але наслідки непередбачувані.

Що робить вакцина? Дозволяє організму стикнутися зі слабким і безпечним збудником в чітко отмеренном кількості. Таким чином, коли в імунну систему вписується інформація про вірус віспи, організм набуває здатності його розпізнати і знешкодити.

На сьогоднішній день проти вітряної віспи існують вакцини:

• Окавакс (Франція);
• Варілрікс (Бельгія).

Окавакс містить живі віруси й ставитися дітям після року і дорослим. Вводиться підшкірно.

Варілрікс володіє подібними властивостями.

Після щеплень на Метте введення залишається шрам. Він має діаметр від 5 до 10 мм, шкіра на ньому ущільнена. Поверхня нерівна. Крім того, шрами зазвичай є на обох плечах.

Графік і спосіб вакцинації

Щеплення від віспи не входить в календар щеплень в нашій країні і проводиться переважно груп ризику - медпрацівникам, інфекціоністів, працівникам дитячих установ і іншим контактним і потенційно контактним особам. Далі мова піде про вітряної віспи, як про ту, з якою стикається 90% і яка може мати реальні наслідки у виняткових випадках.

ВООЗ рекомендує проводити щеплення проти віспи у віці від року до двох років. Це вік передує групі ризику. Однак, щеплення можна зробити в будь-який час пізніше. Крім того, її можна робити навіть після контакту з інфекцією. Це дозволить запобігти ускладненням. Але ефективність такої профілактичного щеплення буде достатньою тільки в разі введення в перші 72 години після контакту.

Що стосується ефективності самої вакцини, то вона тим вище, чим раніше проведено щеплення. Дослідження показують, що в віці до 5 років одна доза вакцини формує імунітет до віспи в 95%. Така ж доза препарату, введена підлітку або дорослій людині, викликає формування гарного імунітету тільки в 78% випадків. У зв`язку з цим, особам старше 13 років вакцину вводять 2 рази.

Як проходить вакцинація? Правила універсальні - здорова дитина, відсутність протипоказань.

Існує кілька способів введення:

• підшкірно;
• внутрішньом`язово.

Оптимальне місце для введення вакцини - дельтоподібний м`яз плеча. Буває, що це місце недоступно (наприклад, туди вже поставили іншу вакцину). Тоді допустимо зробити щеплення в подлопаточную область.

Сідничний м`яз небажана, тому що у дітей вище ризик потрапити в нерв або посудина, або не дійти до м`яза через жировий прошарок. В такому випадку всмоктування вакцини сповільниться. А сам процес буде набагато більш болючим.

Протипоказання

Патологічні реакції та ускладнення найчастіше є наслідком недотримання правил щеплення і ігнорування протипоказань. Це призводить до посиленої імунної реакції, яка може проявлятися посиленням нормальної симптоматики. А велика кількість циркулюючих імунних комплексів може пошкодити тканини органів, наприклад, нирки, серце.

Щеплення від віспи має свої протипоказання. Вони можуть бути як абсолютними, тобто виключають введення препаратів коли-небудь, так і відносними.

До абсолютних відносяться:

• гострі фази захворювань і загострення хронічних;
• респіраторні інфекції;
• кишкові інфекції;
• запальні захворювання нервової системи і період менше року після них;
• іммуннодефіцітние стану;
• ВІЛ / СНІД;
• період за місяць до хірургічного втручання;
• алергічна реакція на неоміцин або інші компоненти;
• протягом півроку до вакцини були введені імуноглобуліни.

Є стану, введення вакцини при яких можливо тільки після консультації лікарів:

• патології серця, нирок, печінки, кровоносної системи;
• судомний синдром;
• алергічні реакції на будь-які вакцини в анамнезі;
• патології імунітету.

Реакції на щеплення

Ще один аспект, про який потрібно знати - реакції. Які нормальні, а які відносяться до патологічних.

Наступне можна вважати нормальним після постановки вакцини проти вітряної віспи:

• підвищення температури, не вище 38 градусів;
• місцева реакція - набряклість, болючість, почервоніння та ущільнення на місці введення, формування шраму;
• висип на тілі, схожа на вітряну віспу;
• свербіж шкіри;
• легке нездужання, примхливість;
• невелике збільшення і болючість лімфатичних вузлів.

Все це необхідно сприймати, як абсолютно нормальні реакції. малюк хворіє вітрянкою, просто в легкій і швидкоплинної формі. Триває це 21 день і проходить самостійно.

А ось якщо все це посилено і триває більше двох тижнів, варто насторожиться і відвести малюка до лікаря. Але патологічні реакції спостерігаються тільки при недотриманні правил безпеки та ігнорування протипоказань.

Окремо варто поговорити про таку реакцію, як шрам після щеплення. У перший час після вакцинації батьків може лякати зовнішній вигляд місця введення вакцини - почервоніле, опухле, іноді навіть синюшне.

Згодом залишиться глибокий рубець, характерний шрам. Це теж є нормальним. Адже на щось конкретне місце припала найбільша доза і концентрація препарату в короткий час. Чи залишиться одиничний шрам, який можна буде прибрати на корекції в косметологічної клініці.

Техніка безпеки

Щоб уникнути ускладнень і неприємних наслідків потрібно дотримуватися правил "до" і "після".

До щеплення варто зробити 5 кроків:

1. Звернеться до педіатра, невролога та імунолога.
2. Зробити загальний аналіз крові, калу і сечі.
3. Зробити іммуннограмму.
4. Якщо у дитини є судомний синдром - зробити електроенцефалограму.
5. Якщо є підозри на патологію серця - електрокардіограму.

Переконатися, що немає протипоказань, і можна робити щеплення.

Після щеплення від віспи варто відмовитися від купання в перші кілька днів. Подальший догляд є класичним для вітряної віспи. Від обробки до харчування. Варто утриматися від нових продуктів і зміни умов, стресів і контактів з хворими людьми. При підвищенні температури можна дати жарознижуючий препарат типу Нурофен. При появі інших симптомів потрібно викликати лікаря.

Вітряна віспа сьогодні не такий небезпечний, адже є препарати, які полегшують перебіг і запобігають ускладнення. Однак якщо в родині були складні протікання і наслідки віспи, варто перестрахуватися і прищепити малюка. Одного циклу (або дози) прищеплення досить для формування стійкого імунітету.

Якщо раніше (до 1983 року) вакцинація від віспи вважалася обов`язковою, то після ліквідації епідемій і розробки нових препаратів її виключили з календаря. Визначити необхідність щеплення допоможе лікар.

Автор: Сухорукова Анастасія Андріївна, педіатр

Консультація фахівця

Радимо почитати: Непрохідність кишечника у дітей. Як вчасно розпізнати небезпечну патологію і допомогти дитині