Особливості капсульної ендоскопії

Капсульна ендоскопія є спеціалізовану медичну процедуру дослідження людини за допомогою ендоскопічної капсули, в яку вмонтована відеокамера. Дана камера передає відеосигнал на комп`ютерну систему, на якій лікар бачить результат.

Елементи і хід проведення дослідження

Головним елементом такого дослідження є мініатюрна камера, яка покрита спеціальною гладкою полімерною оболонкою, спільно з джерелом світла. Камера має крихітні розміри 3 28 мм, її маса приблизно дорівнює 6 м Статистично область поля огляду 1400, оптичне збільшення 1: 8 з глибиною візуалізації 1-30 мм, а мінімальний розмір візуалізіруемого об`єкта - 0,1 мм.

При блукання камери по організму протягом декількох годин камера виконує кілька тисяч знімків. Капсула живиться безпосередньо від вбудованої батареї або від зовнішнього приймача. Завдяки технології використання капсульної ендоскопії медицина отримала можливість побачити і дослідити деякі важкодоступні місця тонкої кишки. Така методика дослідження дозволяє зробити оцінку стану шлунково-кишкового тракту. Капсула часто просувається по середовищі шлунка за допомогою перистальтики, тобто не завжди цей процес протікає по прямій лінії або якогось задуманого маршруту. Іноді шляху, які заблоковані вмістом, значно ускладнюють процес дослідження.

Відеокамера проходить тільки по рівних стінок і пропускає складки товстого кишечника, в яких іноді може бути патологія. Метод не дає можливості взяти пробу тканин кишечника на перевірку і обстеження.

До деяких недоліків можна віднести той факт, що капсульна ендоскопія дозволяє побачити лише деякі, поверхневі патології і патологічні процеси тонкого кишечника. Але, наприклад, за допомогою спіральної комп`ютерної томографії є можливість їх розглянути і діагностувати, наприклад, патології, розташовані близько тонкого кишечника (в брижі, сальнику і заочеревинномупросторі). Варто розуміти, що єдиного методу дослідження, який може виявити всі захворювання і відхилення, не існує. Для одного захворювання краще скористатися одним способом, для іншого - іншим.

Підготовка до проведення ендоскопії

Можна з повною впевненістю сказати, що відеокапсульная ендоскопія - це абсолютно новий і сучасний метод діагностики. Для того щоб отримати в ході проведення дослідження якісні результати, слід правильно підготувати пацієнта.

Процедуру обов`язково варто проводити натщесерце, тобто потрібно попередити пацієнта, що не можна приймати перед проведенням дослідження ні рідини, ні твердої їжі, інакше це утруднить огляд відеокамері. Необхідно призначити йому бесшлаковую дієту за 2 дні до ендоскопії. Увечері, перед сном, пацієнту необхідно прийняти спеціальний розчин, який підготує кишечник, а саме допоможе організму очистити його самостійно, і з обіду нічого не їсти. Це робиться для того, щоб капсула мала повний огляд при проходженні через тонкий і товстий кишечник.

В день проведення процедури пацієнту найкраще надіти вільну, зручний одяг і відмовитися від будь-якої парфумерії. Виконати легкий прийом їжі пацієнт може вже через 4 години після проковтування капсули, а після закінчення 8 годин можна повечеряти. Якщо пацієнт не впевнений, чи вийшла капсула самостійно, може знадобитися додаткове рентгенівське дослідження. У той час, коли капсула буде перебувати в організмі, можна займатися звичайними справами, ні в чому себе не обмежуючи.

Сам метод проведення процедури відеокапсульной ендоскопії досить простий. Пацієнту необхідно надіти на тіло спеціально призначений для цього жилет або манжету, на якій буде розташовуватися записуючий пристрій, і проковтнути відеокапсулу або відеокамеру. Не варто хвилюватися, через певний час капсула вийде з організму природним шляхом. Камера буде проходити через стравохід, потрапить в шлунок і пройде по дванадцятипалій кишці, по товстої і тонкої кишці, а в момент проходження буде робити фотознімки, які відразу ж надійдуть на приймаючий пристрій. Капсула може блукати по організму близько 8 годин. Після проведення дослідження жилет знімається, а вся інформація, зроблені в процесі ендоскопії знімки переносяться на комп`ютер лікаря.

Переваги і недоліки методу

Як і будь-який метод, відеокапсульная ендоскопія має як позитивні сторони, так і негативні. Одним з головних недоліків проведення такого методу діагностики є те, що немає можливості виявити зразок тканини або взяти біопсію для проведення гістології, що іноді є просто необхідним. Хоча при використанні традиційної ендоскопії це можливо.

Є й деякі прецеденти, приблизно в 20% випадків, коли капсула затримується в шлунково-кишковому тракті. Зокрема, це може залежати від ступеня клінічних показань до проведення процедури, наприклад, якщо у пацієнта є передумови для прихованого шлунково-кишкової кровотечі або присутній хвороба Крона або непрохідність. В такому випадку капсула може бути залучена з тіла пацієнта за допомогою ендоскопа або за допомогою порожнинної хірургічної операції.

У медицині описані показання до використання капсульної ендоскопії, наприклад:

• болю в животі нез`ясованої етіології;
• анемія;
• приховані кровотечі в шлунку;
• діарея і зниження ваги;
• запори;
• запори і діарея разом;
• різні пухлини і патології тонкої кишки;
• хвороба Крона, целіакія.

Є ряд протипоказань:

• підозра на шлунково-кишкову непрохідність;
• стриктури або фістули шлунково-кишкового тракту;
• дисфагія;
• електронний стимулятор серця або інші медичні імплантати;
• вагітність;
• епілепсія;
• дивертикулез тонкого кишечника.

Існує хибна думка, що капсульна ендоскопія повністю замінює таку процедуру, як колоноскопія. Це не так. Капсула дозволить лікарю тільки оцінити стан кишечника, для інших відділів кишечника це так званий скринінговий спосіб, який дозволяє оцінити ситуацію в цілому. Проходячи по відділах шлунково-кишкового тракту, відеокапсули не може охопити 100% поверхні слизової. Найчастіше за рахунок проходження капсули по дванадцятипалій кишці можна оцінити ситуацію в повному обсязі, що призведе лікаря в оману як з діагнозом, так і з лікуванням.

Важливим плюсом такого методу є висока інформативність, а саме можливість оглянути тонку кишку по всій довжині, а також простота методу і легка переносимість людиною.

Така системна методологія має ряд переваг, наприклад, капсула є одноразовою, досить просто ковтається і не викликає блювотних позивів. При використанні капсульного методу відсутня небезпека пошкодження слизової оболонки, алергій, але головне - висока точність результатів, які можна згодом використовувати неодноразово.

Капсульна ендоскопія в усьому світі є ідеальним варіантом проведення діагностики шлунково-кишкового тракту, сама процедура неінвазивна і абсолютно безболісна.