Бутіратоманія

Бутіратоманія - залежність від гамма-гидроксибутирата (оксибутират натрію). Жаргонні назви препарату - бутират, буратіно, бутик, Оксик, ксюша, оксана, бут, окс. Зловживання спостерігається переважно в юнацькому віці і досить широко поширене в так званій "клубній культурі". Дані про фізичної залежності від гамма-гидроксибутирата відсутні, проте встановлено, що при тривалому прийомі препарат викликає виражену психічну залежність. Припинення вживання супроводжується розвитком абстинентного синдрому.

При прийомі гамма-гидроксибутирата існує високий ризик передозування. Для розвитку небезпечних симптомів у багатьох випадках достатньо дози, всього в 1,5-2 рази перевищує дозу, що викликає стан ейфорії. Небезпека зростає при змішуванні препарату з іншими психоактивними речовинами (в першу чергу алкоголем). Описані випадки смертей при прийомі звичайної дози в поєднанні з декількома чарками спиртного. Лікування залежності від гамма-гидроксибутирата здійснюють фахівці в сфері наркології.

розвиток бутіратоманіі

Гамма-гидроксибутират - лікарський препарат, застосовуваний як засіб для неінгаляційного наркозу. Вперше був синтезований в кінці XIX століття, однак в медицині став широко застосовуватися, тільки починаючи з 30-х років минулого століття. Надає протишокову, ноотропну, седативну і снодійну дію. Підвищує стійкість організму до гіпоксії. Сприяє розслабленню м`язів. Стимулює ріст м`язової тканини, тому в минулому користувався великою популярністю у культуристів. В європейських країнах застосовується при лікуванні наркотичної залежності. У Росії даний час знято з виробництва. Використання або розповсюдження обмежена.

Являє собою білий порошок з жовтуватим відтінком і нерізким специфічним запахом. Добре розчиняється у воді і спирті. Реалізується дилерами як у вигляді порошку, так і у вигляді розчину. У клубах і на тусовках зазвичай вживається всередину в рідкому вигляді. Дозу відміряють, наливаючи гамма-гидроксибутират в пробку від пластикової пляшки, тому на сленгу доза носить назву "пробочка". Небезпека передозування може бути пов`язана з ейфоричними ефектами і уявній безпекою психоактивної кошти, неправильним самостійним розведенням порошку, реалізацією концентрованого розчину і з одночасним вживанням гамма-гидроксибутирата і алкоголю. Іноді препарат підмішують друзям або дівчатам без їх відома. У першому випадку метою є "забава", "розвага", У другому - схиляння до статевого акту.

Механізм дії гамма-гидроксибутирата в даний час недостатньо вивчений. Передбачається, що наркотичний ефект пов`язані з впливом препарату на систему ГАМК і систему дофаміну, а також опосередкованим дією на опіоїдні рецептори. При вживанні виникає ейфорія, що супроводжується підйомом настрою, зниженням тривожності і напруги, бажанням спілкуватися, танцювати і фліртувати. Людина відчуває себе розслабленим і розкутим. Все перераховане спонукає підлітків до прийому оксибутират натрію на всіляких розважальних заходах. Гамма-гидроксибутират допомагає усунути часту в цьому віці скутість, підвищує впевненість у собі, полегшує контакти з протилежною статтю. Підлітки нерідко приймають гамма-гидроксибутират для усунення похмілля після вживання спиртного.

Важливу роль у розвитку залежності від гамма-гидроксибутирата грає стиль життя і клубна культура. Вперше підліток зазвичай вживає психоактивну речовину, бажаючи не відставати від друзів. В подальшому прийом гамма-гидроксибутирата поступово входить в звичку і при поході в клуб стає таким же звичним елементом розваги, як вживання алкоголю, танці та гучна музика. Через деякий час розвивається психічна залежність. При припиненні прийому гамма-гидроксибутирата виникає виражена тривога, супроводжувана соматовегетативних симптомами, що спонукає пацієнта до пошуку і прийому нової дози.

симптоми бутіратоманіі

Після вживання невеликої дози гамма-гидроксибутирата виникає легка ейфорія. Пацієнт відчуває підйом настрою і бажання рухатися. Він прагне до активного спілкування, легко знайомиться. При збільшенні дози спостерігається виражена розгальмування, можливо дивне, шокуюче поведінку, наприклад, хворий може роздягнутися і бігати голим по вулиці. Расторможенностью пояснюється і сексуальний ефект гамма-гидроксибутирата. Моральні обмеження, правила поведінки і наслідки якихось вчинків здаються неважливими, малозначущими. В результаті люди охоче вступають в статеві зв`язки навіть з незнайомцями.

Гамма-гидроксибутират є депресантом, тобто, речовиною, що сповільнює різні процеси в центральній нервовій системі. Через ефект гальмування у хворого бутіратоманіей погіршується координація рухів, знижується швидкість реакції на подразники. Цим пояснюється висока ймовірність нещасних випадків при прийомі гамма-гидроксибутирата. Критичне сприйняття дійсності порушується, людина перестає тверезо оцінювати власні можливості. В силу певних вікових особливостей підлітки прагнуть випробувати себе, а загальна атмосфера клубу і налаштованість на розваги часом робить такі випробування ще більш ризикованими. Можливі падіння з висоти, автодорожні катастрофи і т. Д.

При подальшому підвищенні дози настає міцний сон. Слід враховувати, що в ряді випадків гамма-гидроксибутират викликає блювоту, тому при передозуванні психоактивної кошти пацієнт може захлинутися блювотними масами уві сні. Ймовірність такого результату збільшується при одночасному вживанні бутирата і алкоголю. Крім того, при комбінованому прийомі спиртного і гамма-гидроксибутирата можлива зупинка дихання. Спільне вживання оксибутират натрію і стимуляторів часто викликає судоми і втрату свідомості.

Для легкої ейфорії зазвичай досить 0,5-1,5 грама гамма-гидроксибутирата, для досягнення стану расторможенности - 1,5-2,5 грама, для глибокого сну - 3 грама і більше. При постійному вживанні толерантність збільшується. Час настання перших ефектів і тривалість дії залежить від безлічі факторів, у тому числі від регулярності прийому, маси тіла, дози, психологічного і фізичного стану, фізіологічної схильності, часу останнього прийому їжі, поєднання з іншими психоактивними речовинами і т. Д. Зазвичай ейфорія виникає через 10-20 хвилин після вживання і триває 1-2 години, рідше - 3-4 години.

Після закінчення дії спостерігається легка загальмованість, неуважність і розосередження. Похмільний синдром практично не виражений, що збільшує схильність людей, які страждають від бутіратоманіі, вважати гамма-гидроксибутират безпечним препаратом. При вживанні оксибутират натрію 3-6 в тиждень протягом декількох місяців розвивається психічна залежність. При скасуванні виникають порушення сну, тривожність, запаморочення, болю в серці і головні болі. Можливі маячні розлади мислення. Тривалість абстинентного синдрому коливається від 3 днів до 2 тижнів.

Лікування та прогноз при бутіратоманіі

Лікування передозування здійснює нарколог в умовах наркологічного стаціонару. Хворого прив`язують до ліжка, оскільки при даному стані можуть спостерігатися раптові мимовільні пробудження, що супроводжуються приступом агресії. Терапія включає в себе дезінтоксикаційні заходи (промивання шлунка, використання адсорбентів) і підтримку життєво важливих функцій організму. За пацієнтом постійно спостерігають, щоб не допустити блювоти уві сні. При судомах застосовують антиконвульсанти, для зменшення ступору використовують етосуксимід.

Для пом`якшення явищ абстинентного синдрому призначають діазепам. Планове лікування бутіратоманіі передбачає повне скасування психоактивної речовини в поєднанні психотерапевтичними заходами. Хворих направляють на індивідуальну і групову терапію. Застосовують роз`яснювальну терапію і різні психокорекційні методики. Прогноз досить сприятливий, особливо на початкових стадіях залежності. При продовженні вживання існує високий ризик летального результату або важких порушень здоров`я внаслідок передозування або нещасного випадку.