Дикаїн

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Дикаїн, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• При вагітності і лактації
• Відгуки
• Ціна, де купити

Відео: Петля з доводчиком

склад

Краплі Дикаїн включають 0,3% розчин бета-форми тетракаїну. Додаткові речовини: хлорид натрію, вода.

Існують і інші концентрації розчину тетракаїну в залежності від виробника.

Форма випуску

Прозорий, безбарвний розчин без запаху.

Розчин випускається у флаконах по 10 і 5 мл.

Фармакологічна дія

місцевоанестезуючу дію

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

Розчин Дикаїну є місцеве знеболююче для поверхневої анестезії. Блокує натрієві канали, чим перешкоджає виникненню імпульсів в чутливих нервових закінченнях і проведенню імпульсів по ним.

Ефект настає через 30-90 секунд після нанесення на слизові і триває протягом 20 хвилин.

Фармакокінетика

Швидко і в повній мірі всмоктується крізь слизові (швидкість всмоктування залежить від області введення та дозування). Ступінь реагування з протеїнами плазми дуже висока. Повністю піддається гідролізу в плазмі завдяки холінестеразою протягом півтори години з продукцією ПАБК-містять сполук. Частково метаболізується в печінці тим же шляхом. Виводиться з сечею і жовчю, частково піддаючись рециркуляції в печінці і кишечнику.

Показання до застосування

Застосування Дикаїну обгрунтовано з метою місцевої поверхневої анестезії:

• при коротких операціях і маніпуляціях в офтальмології (амбулаторні хірургічні операції, видалення сторонніх тіл, тонометрия, гониоскопия, інші діагностичні процедури) і оториноларингології;
• для спінальної анестезії при наявності протипоказань до введення місцевих амідних анестетиків;
• для знеболювання області гортані при проведенні бронхографии, інтубації, езофаго- і бронхоскопії;
• для знеболювання уретри перед катетеризацією.

Протипоказання

• гіперчутливість до пара-амінобензойної кислоти, тетракаїн і іншим анестетиків типу ефірів;
• пошкодження або запалення слизових оболонок в області передбачуваного нанесення, в тому числі при ушкодженнях епітелію або ерозії рогівки.
• прийом сульфаніламідних препаратів;
• дитячий вік до 10 років;
• препарат використовують з обережністю при AV-блокаді, розладах серцевого ритму, шоці, зниженні рівня холінестерази в крові.

Побічна дія

• Локальні явища: контактний дерматит, подразнення слизових, печіння, набряк і біль в місці апплікаціі- при тривалому застосуванні не виключено розвиток кератиту, помутніння і утворення рубців рогівки, уповільнення епітелізації.
• Системні явища: порушення зору, нервове збудження, ціаноз, анафілактичний шок, аритмія.

Дикаїн, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Препарат застосовується переважно для термінальної анестезії і дуже рідко - для епідуральної. Речовина надзвичайно токсична, тому воно непридатне для інфільтраційної і провідникової анестезії. Найбільша доза при місцевому використанні становить - 0,1 грама.

В офтальмологічній практиці ліки застосовують в кількості 2-3 крапель. Максимальний знеболювальний ефект розвивається через 1-2 хвилини. При проведенні втручань на очах для досягнення потрібного анестезуючого ефекту зазвичай вистачає 0,5% розчину засобу. Для продовження і посилення ефекту до Дикаїн можна додати епінефрин (0,1% розчин) в наступному співвідношенні: 1 крапля адреналіну на 2 мл розчину тетракаїну. Для знеболення при дослідженні внутрішньоочного тиску дозволено використовувати 0,1% розчин.

В отоларингології зазвичай застосовують 0,25-0,5% розчини. Дорослим хворим на розсуд лікаря дозволено призначати до 3 мл розчину концентрацією в 1%. 2-3% розчини використовують тільки при абсолютній необхідності. Змазування гортаноглотки виробляють повільно, витримуючи інтервали і спостерігаючи за станом пацієнта. Для зниження реакції на ліки за 40-60 хвилин до анестезії пацієнту дають 0,1 грам барбамілу. Якщо протипоказання на судинозвужувальні засоби відсутні, то до Дикаїн дозволено додати епінефрин у вищевказаній пропорції. Тампон просочують розчином і змащують поверхню слизової. Заборонено на тривалий час залишати тампон в порожнині носа.

Використання Дикаїну при проведенні епідуральної анестезії вимагає особливої обережності. Для цього в асептичних умовах готують 0,25-0,3% розчин і протягом 30 хвилин стерилізують його кип`ятінням, потім додають до нього 0,1% розчин адреналіну з розрахунку 1: 100. Ліки вводять поетапно, повільно - по 16-20 мл, дотримуючись п`ятихвилинні перерви між ін`єкціями.

для знеболювання сечових шляхів застосовують до 10 мл 0,1% Дикаїну.

Передозування

Ознаки передозування: загальна слабкість, запаморочення, збудження, м`язовий тремор, занепокоєння, судоми, колапс, порушення дихання, нудота, метгемоглобінемія, кома, блювота, AV-блокада.

Лікування передозування: негайне видалення ліки з шкіри і слізістих- при пригніченні процесу дихання показана штучна вентиляція легенів і оксигенотерапія, при судомах вводять діазепам або барбітурати, при колапсі внутрішньовенно застосовують кровозамінники (гемодез, сольові розчини, препарати декстрана) і вазоконстріктори, при метгемоглобінемії - внутрішньовенно метиленовийсиній з розрахунку 1-2 мг / кг або перорально 100-200 мг вітаміну С.

взаємодія

Дикаїн здатний послаблювати дію сульфаніламідних засобів.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

Зберігати в прохолодному місці. Берегти від дітей.

Термін придатності

Два роки.

особливі вказівки

Якщо можливо, то Дикаїн слід замінювати новокаїном, так як він менш токсичний. Розчини, що містять понад 2% тетракаїну здатні пошкоджувати епітелій рогівки і надмірно розширювати артерії кон`юнктиви. В офтальмології дані ліки не рекомендується використовувати тривалий час або часто.

Заборонено вводити препарат субарахноїдальний.

При виконанні спінальної анестезії з використанням Дикаїну потрібно постійно контролювати артеріальний тиск.

Препарат з обережністю призначають пацієнтам зі зниженим рівнем холінестерази в крові, AV-блокадою, аритміями, шоком.

Контактують з Дикаїн медичні інструменти не повинні мати залишків лугу, так як в результаті взаємодії утворюється нерозчинний осад.

аналоги

новокаїн, ультракаїн, лідокаїн, анестезин, Фелікаін, Анетаін, Децікаін, Аметокаін, Інтеркаін, Медікаін, Рексокаін, Пантокаін, Фонкаін, Інтеркаін.

дітям

Заборонено використовувати препарат у дітей до 10 років.

При вагітності і лактації

Дозволено використання в зазначені періоди лише у виняткових випадках за наявності строгих показань.

Відгуки про Дикаїн

На даний момент часу медичні працівники намагаються відмовлятися від використання даного препарату в своїй практиці через високу його токсичності і наявності більш доступних і безпечних аналогів.

При необхідності застосування препарату лікарем зазвичай виписується рецепт Дикаїну. Дикаїн латинською в ньому зазвичай виглядає, як Tetracaini hydrochloridum.

Ціна Дикаїну, де купити

Через перерахованих вище в розділі "особливі вказівки" недоліків і наявності більш доступних і даного засобу майже немає в продажу. Дані про ціну відсутні.