Чим можна і потрібно годувати дитину при проносі?

Пронос може виникати у малюків досить часто. Тому багато батьків цікавляться питанням про те, чим годувати дитину при проносі.

Метою лікувального раціону в даному випадку стає зменшення впливу структури їжі на слизову кишечника і шлунка і заповнення необхідних мінеральних елементів.

Особливості харчування при діареї

Чим годувати дитину при проносі, викликаному на гостру кишкову інфекцію? Причинами виникнення розлади шлунково-кишкового тракту, що проявляється проносами (або діареєю), у дітей можуть стати не тільки інфекційні кишкові патології, але і дисбактеріоз, харчові отруєння, побічні ефекти від прийому медичних препаратів та ін. В такому випадку розлад травної системи супроводжується симптомами, характерними для інфекцій. У дитини можуть спостерігатися млявість, погіршення загального самопочуття, лихоманка, болі в животі і блювота.

У будь-якому випадку призначається специфічна дієта, яка враховує першопричину появи дисфункції, вік малюка, його загальний стан здоров`я. Як правило, таке харчування повинно бути частим і дробовим. Продукти, що включаються в раціон, ні механічно, ні хімічно не повинні подразнювати слизову шлунка і кишечника. Вони повинні легко засвоюватися організмом і заповнювати втрату рідини і солей.

Зазвичай при кишкової інфекції малюки відмовляються від їжі, і батьки повинні пильну увагу приділити такому фактору, як зневоднення. При проносі і блювоті організм людини втрачає величезну кількість рідини і необхідних для роботи внутрішніх органів мінеральних елементів. Важка форма зневоднення може призвести до серйозних уражень органів і навіть загибелі малюка.

Як визначити зневоднення організму

Як і будь-який патологічний стан, зневоднення має ряд ознак. Якщо у малюка розвинулася діарея, що супроводжується блювотою, в першу чергу необхідно звернути увагу на поведінку дитини. Симптомами зневоднення є:

• млявість;
• наявність постійної спраги;
• сухість слизових оболонок (суха поверхню язика, сухі губи яскравого кольору, відсутність сліз при плачі);
• невелика кількість сечі при сечовипусканні.

Зневоднення підрозділяється на 3 ступеня, остання з яких є загрозою для життя малюка. Визначити ступінь зневоднення можна, орієнтуючись на наступні ознаки:

1. 1 ступінь. Стан малюка не змінено: він охоче і жадібно п`є, слизові оболонки вологі, при зборі пальцями шкіри на животі дитини вона розправляється миттєво, слизова очей в нормі, кількість сечі не відрізняється від звичайного.
2. 2 ступінь: дитина млявий і напівсонний, п`є охоче, слизові оболонки сухі і яскраві, складка на животі розправляється протягом 1-2 секунд, очні яблука виглядають запалими або не змінені, при сечовипусканні відзначається невелика кількість сечі.
3. 3 ступінь: малюк постійно спить, дуже млявий, відмовляється від прийому рідини, слизові оболонки дуже сухі, шкірна складка на животі розправляється протягом 2 і більше секунд, очні яблука сильно запалі, сечовипускання рідкісне і необільное.

Якщо у малюка відзначаються перераховані вище симптоми, необхідно подбати не про харчування, а про регидратации - заповненні рідини в організмі.

Правила регідратації

Якщо немає блювоти і випита рідина не виходить назад, регидратация проводиться оральним шляхом. Головне тут - забезпечити дробове питво порціями по 5-10-15 мл залежно від віку і ваги малюка. Зазвичай дитині дають по 1 чайній або столовій ложці рідини через кожні 10, 15 або 20 хвилин.

Для відпаювання застосовуються порошки Регидрон, Електроліт, кричав і ін. Крім того, для поповнення кількості рідини і солей в організмі часто використовують:

• відвари ромашки, шипшини, чорниці, родзинок або сухофруктів;
• рисовий і морквяний відвари;
• несолодкий зелений чай;
• лужну мінеральну воду без газу.

Також можна виготовити сольовий лікувальний розчин за таким рецептом: в 1 л теплої води додаються 0,5 ч.л. солі, 0,5 ч.л. соди і 1 ст.л. цукрового піску.

Оральну регідратацію можна проводити, якщо у малюка відзначається неприборкана блювота, присутні симптоми зневоднення 2 і 3 ступеня, різко знижена кількість сечі, що виділяється (що може сигналізувати про ниркову недостатність), в діагнозі є цукровий діабет. В даних випадках заповнення рідини проводиться крапельним шляхом в умовах стаціонару.

Основи створення раціону харчування при проносах

Коли питання про регидратации не варто і малюк може приймати їжу, необхідно подбати про створення раціону харчування, який буде невід`ємною частиною лікування.

Відмова від дієтотерапії може привести до формування стійкої і затяжної діареї, зниження маси тіла дитини, непереносимості деяких складових продуктів і т.п.

Усмоктувальна і переробна спроможність шлунково-кишкового тракту зберігається навіть при дуже тяжкій діареї у дітей, тому адекватно підібраний раціон харчування не тільки не нашкодить організму, але і допоможе йому швидше досягти відновлення.

Як правило, обсяги і вид харчування залежать від віку малюка, тяжкості і типу основного захворювання, наявності супутніх патологій і характеру вигодовування (у грудних дітей). Необхідно пам`ятати, що дитину не можна годувати насильно: якщо він відмовляється від їжі, спробу слід повторити через деякий час.

Загальні правила харчування наступні:

1. Якщо у малюка легка діарея, обсяг їжі, що з`їдається необхідно зменшити на 20% і збільшити кількість прийомів на 1-2- кількість рідини слід збільшити на 20% - вночі їжу давати запрещено- через 2-3 дня раціон харчування відновлюється.
2. При середньотяжкій формі діареї їжа дається не менше 5-6 разів на день-вночі їжа не употребляется- раціон зменшується на 20-30%, заповнити збільшеним об`ємом рідини-відновлення харчування відбувається на 4-5 день.
3. Важка форма діареї передбачає наступний тип годування: кількість їжі знижується в 2 рази, при цьому перші 1-2 прийоми їжі можна пропустіть- обсяг їжі поступово збільшується на 3-4 день і відновлюється до 7 дня.

Що і як використовувати в харчуванні

Зміна раціону харчування може негативним чином позначитися на дітях грудного віку, тому і при кишкових розладах найкращою їжею для них є грудне молоко. Але слід врахувати, що принцип вільного годування в даному випадку неприйнятний, так як може призвести до посилення проносу, виникнення блювоти і відрижки.

Алгоритм харчування немовлят наступний:

• кількість годувань збільшується на 1-3 протягом доби;
• інтервал між прийомами їжі скорочується;
• обсяг випитого молока повинен бути зменшений на 1/3.

Харчування грудного малюка можна проконтролювати, якщо зважити його до і після годування, але краще використовувати зціджене молоко. Дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, під час і після проносу продовжують годувати звичними для них молочними сумішами. Крім того, за призначенням лікаря можуть використовуватися низьколактозні або безлактозні суміші.

При харчуванні дітей більш старшого віку має враховуватися щадне вплив їжі на слизову шлунково-кишкового тракту. Тут доречними будуть відварені або приготовані в пароварці блюда, бажано розтерті в пюре (супи-пюре, суфле, омлети і протерті каші). Хорошим виліковує ефектом володіють киселі з чорниці та інших ягід, компоти з кураги, родзинок, інжиру.

Небажано їсти:

• молочні продукти;
• житній хліб і випічку з житнього та пшеничного борошна;
• овочі і фрукти, які викликають процеси бродіння (капусту, редьку, ріпу, виноград, абрикоси і т.п.);
• всі види горіхів і грибів;
• квасоля, горох і боби;
• газовані напої;
• жирні сорти риби, м`яса і птиці;
• солону, копчену і гостру їжу;
• міцні бульйони.

Коли гострий період запалення пройде, раціон можна розширити, включивши в нього фрикадельки, відварну рибу, яйця, сушки і галети, свіжі банани і очищені яблука, каші на молоці, розведеному водою в пропорції 1/1.

Як би часто ні наздоганяла малюка діарея, основи лікувального харчування нададуть позитивний ефект. Всі перераховані вище рекомендації допоможуть одужати і відновити організм для подальшого зростання і розвитку.