Тріщини сосків

тріщини сосків - дефект, пошкодження цілісності шкіри на сосках молочних залоз. Виявляються різким болем з іррадіацією в лопатку при годуванні дитини. Можуть ускладнитися інфікуванням ранок, розвитком кандидозу на соску, маститу. При інфікуванні тріщин є небезпека зараження дитини при годуванні. Можуть призвести до відмови від грудного вигодовування.

Медицина беззастережно визнає переваги грудного вигодовування перед штучним і рекомендує всім здоровим матерям по можливості годувати грудьми, навіть якщо це приносить жінці певні незручності: дискомфорт аж до хворобливості при годуванні в перші дні (при розробці сосків і проток молочних залоз). Найчастіше ці проблеми зникають через кілька днів, і годування перестає завдавати болю. Однак іноді в результаті невмілого прикладання немовляти до грудей виникають тріщини сосків.

Крім порушення техніки вигодовування, появи тріщин на сосках можуть посприяти гіповітаміноз, загальне нездужання. Тріщини часто виникають у жінок, що мають від природи втягнуті недорозвинені соски, чутливу легкоранимої шкіру, ослаблену нервово-м`язову систему. Збуджується немовля може пошкодити сосок при годуванні, розвитку тріщин може посприяти недостатня гігієна сосків.

Причини появи тріщин сосків

Основна причина появи тріщин - це недостатній захоплення дитиною грудей під час вигодовування. При правильному застосуванні до грудей сосок впирається в небо, немовляти в фіксованому нерухомому положенні, дитина здавлює щелепами навколососковий гурток, сприяючи закінченню молока. При цьому нижня губа дитини підвернена. Якщо сосок не вкладено на належну глибину, то він виявляється на мові, набуваючи рухливість, нижня губа травмує сосок і ареолу, а щелепи стискають груди в самому чутливому і легко пошкоджуються місці. В результаті постійного роздратування ділянок соска і ареоли відбувається пошкодження шкірних покривів - утворюються тріщини. При неправильному вигодовуванні не має значення тривалість годування, навіть якщо слідувати рекомендації акушерів і годувати не більше трьох хвилин, регулярне роздратування ніжних ділянок соска все одно призведе до його пошкодження. Правильно прикладений до грудей немовля може смоктати груди будь-яку кількість часу і не викликати ніяких пошкоджень у матері.

Другий поширеною причиною виникнення тріщин соска може бути неправильне відібрання дитини від грудей. Найчастіше при годуванні мами не підтримують дитині головку, а також мають у своєму розпорядженні його животом ні до себе, а вгору. В результаті після закінчення годування, дитина відвертається від грудей, затискаючи сосок в щелепах. Виникає тиск на області соска, для цього не призначені. Також відбувається, якщо мама витягає у малюка сосок, і дитина намагається його утримати, стискаючи щелепи.

Таким чином, правильне положення дитини при вигодовуванні: утримувати дитину животом до матері, як можна ближче до грудей і підтримувати голівку. Якщо є необхідність перервати годування раніше, ніж малюк сам випустить сосок, то необхідно зафіксувати прочинені щелепи, ввівши між ними чистий мізинець і, після цього дістати сосок.

Ще однією частою причиною може стати надмірно часте миття сосків. Сучасна медицина не підтримує необхідність мити груди після кожного годування. При частому митті з сосків змивається їх природне мастило, яку виділяють спеціальні залози в шкірі ареоли (залози Монтгомері) і соски втрачають один з природних захисних механізмів. Це мастило крім пом`якшуючих властивостей, має антисептичний ефект і захищає соски від багатьох мікроорганізмів. Для дотримання правил гігієни досить дотримуватися звичайний щоденний туалет грудей.

Також застаріла рекомендація змащувати соски з тріщинами зеленкою. Цей захід хоч і знезаражує область тріщин, тільки посилює роздратування шкіри і сприяє виникненню нових пошкоджень і прогресуванню наявних.

Крім іншого, лікарі не рекомендують матерям постійне носіння прокладок для грудей, які намокають, стають сприятливим середовищем для бактерій і дратують сосок. При виділенні молока краще використовувати підкладки з натуральних, дихаючих тканин.

Тріщини можуть розвинутися і при годуванні більш дорослих дітей в результаті укусів прорізалися зубками.

Виникнення тріщин сосків сприяє розвинулася молочниця.

Симптоми тріщин сосків

Тріщини сосків є одиничними або множинні пошкодження шкіри різної глибини одного або обох сосків. Тріщини можуть бути поверхневими, а також заглиблюватися в підшкірні шари. При пошкодженні підшкірної капілярної мережі тріщина може кровоточити. Приєднання інфекції викликає запалення сосків: інфільтрація тканин, гіперемія, утворення ерозій і виразок, гнійних виділень. Інфікування тріщин (особливо грибкової етіології) може послужити причиною розвитку маститу.

Характерна виражена болючість пошкоджених шкірних покривів, що підсилюється при годуванні і нерідко змушує матерів припинить вигодовування.

Ускладнення тріщин сосків

Тріщини сосків ускладнюються приєднанням інфекції, з розвитком запалення молочних залоз (мастит) аж до формування гноеродная вогнища. Інфекція може передатися від матері дитині. При підозрі на інфікування сосків (почервоніння, набряклість, підвищення температури в області запалення, а також загальної температури тіла) необхідно негайно припинить годування грудьми, і вигодовувати дитину пройшли ретельну пастеризацію зцідженим молоком.

Лікування тріщин сосків

При виникненні тріщин сосків в першу чергу необхідно визначити і усунути причину їх розвитку, після чого застосовувати в лікуванні кошти і методики, що сприяють швидкому загоєнню травмованих шкірних покривів. Крім того, проводять заходи, спрямовані на запобігання інфікування сосків.

Якщо пошкодження соска незначні, можна змастити ареолу і сосок видавленим молоком і почекати до повного висихання. Сприяє загоєнню вплив повітря і сонячного світла (в помірних кількостях), тому можна ненадовго залишати груди відкритою.

Вітамін Е, масло обліпихи наносять на груди для прискорення регенерації. Змащують пошкоджену шкіру і залишають підсохнути на 5-10 хвилин. Змивати ці кошти не потрібно.

Загоюють мазі і креми: бепантен (з рожевої смужкою), Д-пантенол, ланолін (у вигляді крему - Пурелан, Авент). Крем також наноситься на сосок в невеликій кількості, залишається до повного висихання і не змивається.

Глибокі тріщини сосків варто обробити селкосеріловим або актовегіловим гелем, які вкладаються безпосередньо в рану і сприяють загоєнню.

З фізіотерапевтичних процедур при тріщинах сосків пріменяютт УФО-терапію, УВЧ і СМТ.

Профілактика тріщин сосків

Профілактичні заходи для запобігання тріщин сосків - це дотримання правил прикладання немовляти до грудей і належний догляд за сосками.

Протягом вагітності бажано дотримуватися необхідні правила гігієни, що сприяють збереженню нормальної вологості, еластичності і захисних властивостей шкіри сосків. Для цього проводиться щоденне миття грудей (змивання підсохлих виділень) і масаж сосків з використання косметичного масла. В останньому триместрі бажано поменше використовувати мило, зберігаючи природну змазку, що виділяється залозами ареоли. Соски миють теплою водою, після чого насухо витирають.

Також рекомендується розтирати соски грубою тканиною для зниження чутливості шкіри і використання контрастних ванн (почергове миття холодною і теплою водою) для тренування м`язового скорочувального апарату.

Після народження дитини, при годуванні необхідно дотримуватися наступних рекомендацій з гігієни сосків.

• Перед кожним годуванням груди миють теплою водою (без мила) і промакивать (не витирати) насухо чистим рушником або марлею. Миття з милом слід здійснювати не частіше 1-2 разів на день.
• Протипоказано використання для знезараження шкіри спиртових розчинів, оскільки вони мають властивість висушувати шкіру і знімати захисну плівку природного мастила.
• Можна обмивати соски слабким розчином соди (1 чайна ложка соди розчиняється в склянці кип`яченої води).
• Використовувати для пом`якшення сосків спеціальні мазі і креми на основі ланоліну. Інші основи (рослинне масло або вазелін) протипоказані, оскільки можуть викликати алергічну реакцію або розлад роботи травної системи у немовляти. Змазування сосків краще робити відразу після годування, щоб засіб встигло всмоктатися (або було змито водою) до наступного прийому їжі.
• Обов`язково використовувати м`які прокладки між сосками і бюстгальтером, які необхідно регулярно міняти. Краще використовувати прокладки з м`яких, добре пропускають повітря натуральних матеріалів.