Вітіліго: симптоми і лікування

Вітіліго - основні симптоми:

Вітіліго - недуга, що вражає шкірний покрив, і характеризується повним зникненням пігменту на певних його ділянках, а також знебарвлення волосяного покриву, розташованого на них. У рідкісних клінічних ситуаціях таке захворюванням може супроводжуватися знебарвленням сітківки ока. Точні причини хвороби на сьогоднішній день ще не встановлені, але у вчених є кілька вироблених теорій на цей рахунок. Патогенез вітіліго полягає в стрімкому руйнуванні меланоцитів - специфічних клітин, основною функцією яких є синтез пігментів, які і забарвлюють шкірний покрив в певний колір.

• Етіологія
• стадії
• різновиди
• симптоматика
• діагностика
• лікувальні заходи
• Народна медицина

Ця хвороба піддається лікуванню, але прогноз безпосередньо залежить від тривалості протікання патологічного процесу. Примітний той факт, що близько 5% від загального числа хворих, виліковуються без вдавання до методикам сучасної медицини. Вітіліго протікає в хронічній формі. Ніяких обмежень, щодо віку і статі хвороба не має. Діагностують вітіліго у дітей і у дорослих пацієнтів з різних вікових категорій. Вилікувати повністю патологію неможливо.

Етіологія

Вітіліго не є вродженою хворобою. Але поки ще точно не встановлені дійсні причини прогресування патології. У вчених є кілька припущень, щодо цього питання. Більшість упевнена в тому, що механізми розвитку недуги запускають деякі внутрішні і зовнішні чинники. Також є припущення, що причиною розвитку патології є підвищена сонячна активність, особливо в літній та осінній період року.

Можливі причини прогресування хвороби:

• збої в роботі ендокринної системи, що супроводжуються гормональними порушеннями;
• аутоімунні збої;
• порушення трофіки шкірного покриву, обумовлене його травматизацією - опіки, порізи та інше. Було встановлено, що вітіліго частіше починає проявляти себе саме на тих ділянках, де раніше були ушкодження;
• безконтрольне вживання деяких груп фармацевтичних препаратів;
• захворювання печінки, в результаті прогресування яких спостерігається деформація паренхіми органу, застій жовчі та інше;
• різні хвороби шлунково-кишкового тракту. Тут основна причина криється в порушенні процесу усмоктування поживних речовин, які необхідні кожному покрову. Найчастіше вітіліго прогресує на тлі синдрому мальабсорбції, дисбактеріозу. При цих патологіях в першу чергу страждає стінка тонкого кишечника, однією з функцій якої і є всмоктування поживних речовин з їжі;
• вплив на шкіру агресивних хімічних речовин. Нерідкі випадки прогресування хвороби після впливу на шкіру засобів з формальдегідом, фенолом та інше.

стадії

Клініцисти виділяють кілька стадій в прогресуванні такої хвороби:

• початкова. На цьому етапі на шкірі поступово формується одиничний пляма невеликих розмірів. Особливого дискомфорту цей елемент пацієнтові, як правило, не доставляє. Виняток становить локалізація його на обличчі (косметичний дефект). Добре піддається лікуванню навіть в домашніх умовах;
• стабільна. У цьому випадку формується пляма, яку протягом тривалого проміжку часу не береться ніяким змінам - не збільшується в розмірах, не змінює свій первинний забарвлення. Також при цій стадії недуги не спостерігається формування нових патологічних елементів. Лікування патології проводиться як в домашніх умовах, так і в умовах стаціонару;
• репигментации. Зазвичай ця стадія спостерігається в разі спонтанного освіти елемента на шкірі. Наприклад, внаслідок прийому деяких фармацевтичних препаратів;
• прогресуюча. Дану стадію хвороби діагностують, якщо протягом 3 місяців сформований раніше патологічне пляма стрімко росте, і при цьому на шкірі з`являються нові елементи, що мають тенденцію до злиття. Зазвичай недуга прогресує повільно. Нові освіти проявляються лише через місяці після появи першого елемента. Але в медицині відомі випадки, коли вітіліго протікало в блискавичній формі. При цьому всього за пару тижнів депігментовані ділянки покривали практично все тіло. Лікування такої форми слід проводити не в домашніх умовах, а в стаціонарних, під контролем медичних фахівців.

різновиди

Клініцисти виділяють кілька різновидів захворювання, в залежності від кольору сформованих плям, а також їх поширеності по тілу.

За поширеністю:

• локалізована форма. Підрозділяється на три підвиди: сегментарно розташування (плями локалізуються тільки на одній половині тіла), фокальное (спостерігається всього пару депігментованих ділянок), слизової (плями проявляються лише на слизових оболонках);
• універсальна форма. В цьому випадку пігмент втрачає до 80% всієї поверхні шкірного покриву;
• генералізована форма. Має три підвиди: вульгарне розташування (симетричне прояв ділянок депігментації), акроціфальное (на шкірі кінцівок і обличчя), змішане.

За кольором депігментованих ділянок:

• блакитне. Депігментований ділянку шкіри набуває блакитний відтінок;
• запалене. По краях плями можна помітити появу запаленої кордону;
• триколірних. В цьому випадку депігментований ділянку обмежує перехідна зона, що має відтінок трохи світліше, ніж здорова шкіра;
• чотириколірних. Зазначені вище три кольори доповнюються зоною, яка має більш насичену пігментацію, ніж здорова шкіра.

симптоматика

Симптоми вітіліго досить специфічні, поетом і сплутати цю недугу з іншими патологіями складно. Зазвичай ніяких суб`єктивних відчуттів при цій хворобі не спостерігається. У рідкісних клінічних ситуаціях поява нової ділянки зі зниженою пігментацією супроводжується легким свербінням. Варто зазначити, що ця недуга абсолютно не порушує загальний стан хворої людини.

Характерний симптом вітіліго у дітей і дорослих єдиний - прояв на шкірі ділянок, що мають відтінок значно світліше, ніж навколишня їх шкіра. У міру прогресування патології відзначається їх освітлення до молочно-білого кольору. Ці патологічні осередки мають тенденцію до злиття. Депігментованих шкіра не змінюється:

• вона також зволожена і еластична;
• гладка;
• пружна;
• зберігається шкірний малюнок.

Локалізація вогнищ депігментації:

• кисті рук;
• обличчя;
• пахвові западини;
• коліна;
• лікті;
• область навколо очей і ротової порожнини.

діагностика

Крім наявності характерних плям на шкірі, які формуються при вітіліго у дітей і дорослих, діагностика також ґрунтується на показниках лабораторних досліджень. Щоб точно підтвердити попередній діагноз, пацієнта направляють на здачу наступних аналізів:

• клінічний аналіз сечі;
• клінічний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові;
• кров на виявлення антитіл до АТ-ТПО і АТ-ТГ.

Диференціальна діагностика проводиться з наступними патологіями:

• лишай трьох видів - білий, простий і різнобарвний;
• вторинна лейкодерма, яка почала прогресувати на тлі вовчака, дерматиту, сифілісу.

лікувальні заходи

Лікування патології проводиться як в стаціонарі, так і в домашніх умовах. Про те, де буде проходити процес лікування, рішення приймає тільки лікуючий лікар. Він же і розробляє найбільш ефективний план лікування, грунтуючись на даних первинного огляду, результати аналізів, а також на швидкості прогресування патологічного процесу.

Важливо відзначити, що підбір найбільш ефективної схеми лікування є строго індивідуальним. Іноді тривалість курсу може досягати 1 року. Для лікування вітіліго вдаються до таких маніпуляцій і процедур:

• лікування за допомогою мазей, що містять гормональні компоненти. Основна мета - зупинити процес деструкції меланоцитів;
• ПУВА-терапія - класичний метод лікування недуги;
• лікувати недугу можна за допомогою Мелагенін. Це фармацевтичний засіб сприяє виробленню меланіну. Варто відзначити, що вчені і донині сперечаються, чи можливо вилікувати їм вітіліго чи ні, так як ефективність не доведена;
• часто лікувати недугу починають із застосування узковолнових ламп;
• терапія ексимерним лазером;
• пересадка шкіри. Лікувати пацієнта саме цим методом починають в тому випадку, якщо зазначена вище терапія не мала належного ефекту. Але варто відзначити, що до цього методу лікування вдаються при невеликих осередках ураження;
• відбілювання шкірного покриву. Якщо уражено до 70% шкіри, то лікувати недугу не доцільно. В такому випадку рекомендовано вдатися до відбілювання здорового шкірного покриву;
• також важливо вилікувати наявні в тілі людини патології, які можуть сприяти виникненню цієї недуги.

Особливості лікування вітіліго у дітей:

• лікування проводиться тільки після ретельної і всебічної діагностики. Це важливий момент, тому що від результатів залежатиме, ніж лікуватимуть малюка, і наскільки таке лікування буде ефективним;
• вітіліго у дітей часто самовиліковується, без застосування специфічної терапії;
• якщо лікар вважає, що лікувати патологію до 4 років недоцільно, то не варто наполягати на лікуванні. Справа в тому, що всі фармацевтичні препарати, що використовуються, щоб лікувати недугу, а також навчання, можуть завдати набагато більше шкоди, що не сформувався організму, ніж користі.

Народна медицина

Лікувати вітіліго народними засобами в домашніх умовах можна тільки після консультації у лікаря і отримання на це його дозволу. Також варто відзначити, що зазначеними нижче рецептами можна лікувати як дорослих, так і дітей.

Ефективні народні засоби від вітіліго, які можна приготувати в домашніх умовах:

• листя пастернаку. Прийом народного кошти зменшує втрату пігменту. Вилікувати їм недугу неможливо, але можна призупинити його прогресування;
• кора платана. Кору спалюють і готують з неї лікувальний засіб в домашніх умовах (основа оливкова олія);
• відвар з ряски;
• відвар з 7 трав: шавлія, подорожник, листя кропиви, звіробій, материнка, квітки календули.