Глідіаб

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Глідіаб, інструкція із застосування
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• Синоніми
• дітям
• З алкоголем
• При вагітності і лактації
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

1 таблетка містить 80 мг гликлазида. Додатково: молочний цукор, гідросилікат магнію, мікрокристалічна целюлоза, гідроксипропілметилцелюлоза, картопляний крохмаль, натрію крохмальгліколят, магнію стеарат.

1 таблетка МВ (модифіковане вивільнення) включає 30 мг гликлазида. Додатково: гідроксипропілметилцелюлоза, аеросил, мікрокристалічна целюлоза, стеарат магнію.

Форма випуску

Препарат Глідіаб проводиться в формі таблеток по 80 мг №60 і таблеток МВ по 30 мг №30 або №60 у вторинній упаковці.

Фармакологічна дія

Знижує рівень цукру (гіпоглікемічний).

Фармакодинаміка і фармакокінетика

гліклазид є пероральних гіпоглікемічних лікарським засобом, що належать до похідних сульфонілсечовини 2-го покоління. Дія препарату направлено на активізацію клітин в підшлунковій залозі, виробляють інсулін, збільшення сприйнятливості до нього периферичних тканин, посилення інсуліносекреторних ефектів глюкози і стимуляцію діяльності внутрішньоклітинної глікогенсинтетазу в м`язовій тканині. Препарат скорочує часовий період від моменту надходження їжі до початку вироблення інсуліну, знижує постпрандіальний рівень глюкози, а також відновлює ранній (перший) пік інсулінової секреції (На відміну від інших препаратів сульфонілсечовини, переважно діючих в другій фазі).

Відео: Допінг без купюр Діабетон

Крім регулювання вуглеводного обміну гликлазид покращує мікроциркуляцію, за допомогою зменшення тромбоцитарной агрегації і адгезії, нормалізації судинної проникності, відновлення фізіологічного процесу пристінкового фібринолізу.

Терапія із застосуванням Глідіабом знижує чутливість судин до впливу адреналіну, перешкоджає формуванню атеросклерозу і мікротромбозу. Гальмує прогресування непролиферативной (фонової) діабетичної ретинопатії. При тривалому лікуванні спостерігається достовірне зменшення протеїнурії, розвивається на тлі діабетичної нефропатії.

Прийом препарату, через його впливу саме на ранню стадію секреції інсуліну, не супроводжується збільшенням ваги і навіть сприяє його зниженню у огрядних пацієнтів, в разі дотримання відповідної дієтотерапії.

пероральний прийом гликлазида призводить до практично повного його всмоктуванню в шлунково-кишковому тракті. ТCmax в сироватці крові становить 4 години (для таблеток МВ - 6-12 годин). Зв`язування з білками плазми знаходиться на рівні 90-95%. Метаболічні перетворення відбуваються в печінці з виділенням неактивних продуктів метаболізму. Т1 / 2 складає 8-11 годин (для таблеток МВ - 16 годин). Виведення в формі метаболітів здійснюється переважно нирками (близько 70%), а також кишечником (12%). Приблизно 1% гликлазида виводиться в незмінному вигляді з сечею.

Відео: SLOVO | МОСКВА - МЦ поховали vs. HAIDI KNIES (Відбір, 3 сезон)

Показання до застосування

Застосування Глідіабом показано при лікуванні цукрового діабету 2-го типу (ІНЦД, інсулінозалежний діабет) з паралельно проводиться дієтотерапією і виконанням фізичних навантажень помірної складності, в разі їх неефективності в минулому.

Протипоказання

Абсолютно протипоказаний прийом Глідіабом при:

• диабетическом кетоацидозе;
• годуванні грудьми;
• цукровому діабеті 1-го типу;
• діабетичної прекомі /комі;
• важких патологіях печінки/нирок;
• гиперосмолярной комі;
• лейкопенії;
• хворобливих станах, з необхідністю використання інсуліну, включаючи травми, хірургічні операції, великі опіки;
• парезе шлунка;
• вагітності;
• кишкової непрохідності;
• патологіях, що супроводжуються розладами всмоктування їжі і формуванням гіпоглікемії (Включаючи інфекційні захворювання);
• персональної гіперчутливості до гліклазіду або іншим складовим ЛЗ;
• в дитячому віці.

Обережно (ретельно підбираючи дозування і проводячи регулярні обстеження) призначати Глідіаб слід при:

• патологіях щитовидної залози, протікають з розладами її функції;
• алкоголізмі;
• гарячковому синдромі.

Побічна дія

Найпоширенішим і важким побічним явищем Глідіабом є гіпоглікемія, найчастіше виникає при порушеннях дозировочного режиму і неадекватною дієтотерапії. Симптоматика даного ускладнення досить різноманітна і може проявлятися: головними болями, почуттям голоду, відчуттям втоми, раптової слабкістю, неуважністю, тривожністю, агресивністю, дратівливістю, депресивними станами, уповільненою реакцією, неможливістю сконцентруватись, порушеннями зору, почуттям безпорадності, афазією, сенсорними розладами, тремором, запамороченням, делирием, втратою самоконтролю, судомами, втратою свідомості, гіперсомніей, поверхневим диханням, пітливістю, брадикардией.

Другими за значимістю пробочного ефектами терапії Глідіабом вважаються негативні явища, які спостерігаються з боку шлунково-кишкового тракту, які виражаються диспепсією (нудотою, вагою в епігастрії та діареєю) - порушеннями печінкової функції (Збільшенням активності трансаміназ печінки, холестатичної жовтяницею) - анорексією (В разі прийому таблеток спільно з їжею вираженість анорексії знижується).

Також можуть розвинутися алергічні прояви, в основному полягають у виникненні кропив`янки, макуло-папульозний висипки і свербежу.

Іноді спостерігали формування лейкопенії, тромбоцитопенії і анемії.

Глідіаб, інструкція із застосування

Підбір дозировочного режиму препарату Глідіаб здійснюється в індивідуальному порядку відповідно до клінічними проявами ІНЦД і рівнем глікемії, який вимірюється натщесерце, а також після 2-х годин після їжі.

Спочатку рекомендують добовий прийом 1-ої таблетки Глідіабом 80 мг або 1-ої таблетки Глідіабом МВ 30 мг. Середня добова доза дорівнює 160 мг і 60 мг, а максимальна - 320 мг і 120 мг, відповідно для таблеток і таблеток МВ. Звичайні таблетки Глідіабом 80 мг приймають за 30-60 хвилин до їди двічі о 24 годині (вранці і ввечері). Таблетки МВ 30 мг показано приймати одноразово щоранку під час сніданку. Збільшення доз можна проводити з інтервалом не менше 14-ти днів.

Літні пацієнти і хворі з патологіями нирок (При КК 15-80 мл / хв) коригування доз не потребують.

Передозування

при передозуванні гліклазидом спостерігали розвиток гіпоглікемії, іноді доходить до гіпоглікемічної коми.

У разі, коли симптоми передозування дозволяють пацієнтові перебувати у свідомості, йому необхідно негайно випити розчин цукру або глюкози (глюкози). При несвідомому стані хворого, показано в / в введення розчину глюкози (40%) або в / м ін`єкція глюкагону (1-2 мг). Надалі, при деякій нормалізації стану, пацієнту слід вжити в їжу продукти з великим вмістом вуглеводів, з метою попередження рецидиву гіпоглікемії.

взаємодія

Зниження гипогликемической ефективності Глідіабом спостерігається в разі його паралельного застосування з глюкокортикоїдами, барбітуратами, симпатомиметиками (тербуталін, епінефрин, ритодрин, Колиндяни, сальбутамол), Антагоністами кальцію, солями літію, нікотиновою кислотою, тіазиднимидіуретиками, інгібіторами карбоангідрази (диакарб), хлорталідоном, триамтереном, хлорпромазином, фуросемідом, аспарагіназою, даназолом, баклофеном, діазоксидом, рифампіцином, морфіном, ізоніазидом, глюкагоном, фенітоїном, гормонами щитовидної залози і естрогенами (включаючи оральні контрацептиви).

Підвищення гипогликемической активності Глідіабом відзначається при його одночасному застосуванні з протигрибковими ЛЗ (флуконазол, міконазол), Інгібіторами АПФ (еналаприл, каптоприл), Н2-блокаторами (циметидин), Фібратами (безафібрат, клофібрат), НПЗЗ (індометацин, фенілбутазон, диклофенак), Саліцилатами, протитуберкульозними засобами (етіонамід), Непрямими антикоагулянтами, -адреноблокаторами, анаболічними стероїдами, циклофосфамідом, інгібіторами МАО, хлорамфеніколом, теофіліном, алопуринолом, пролонгованими сульфаніламідами, фенфлураміном, пентоксифіліном, флуоксетином, гуанетидином, резерпіном, блокаторами канальцевоїсекреції, дізопірамідом, бромокриптином, пиридоксином, етанолом, а також з іншими гіпоглікемічними ЛС (інсулін, бігуаніди, акарбоза).

Спільний прийом Глідіабом і серцевихглікозидів збільшує ризик формування шлуночкової екстрасистолії.

Ефекти -адреноблокаторов, резерпина, клонідину, гуанетидину можуть приховувати клінічну симптоматику гіпоглікемії.

Умови продажу

Глідіаб в будь-якій лікарській формі відноситься до рецептурних препаратів.

Умови зберігання

Максимальна температура зберігання таблеток і таблеток МВ Глідіабом - 25 ° C.

Термін придатності

Для звичайних таблеток - 4 роки.

Для таблеток МВ - 2 роки.

особливі вказівки

Лікування Глідіабом слід проводити за підтримки низькокалорійної дієтотерапії з мінімальним включенням вуглеводів.

Відхилення в режимі харчування, а також емоційний і фізичне перенапруження вимагають коректування дозувань гликлазида.

На всьому протязі терапії необхідно здійснювати контроль над рівнем глікемії, перевіряючи його натщесерце і після їжі.

при декомпенсації СД, а також хірургічних втручаннях слід враховувати можливе призначення інсуліносодержащіх препаратів.

Пацієнт повинен бути поінформований про можливість формування гіпоглікемії при голодуванні, прийомі НПЗЗ і етанолсожержащіх препаратів.

Особливу чутливість до ефектів гіпоглікемічних препаратів проявляють літні пацієнти, ослаблені хворі, або ті, які не отримують збалансоване харчування, а також люди, які страждають гіпокортицизмом.

Слід з обережністю ставитися до виконання небезпечних або точних робіт, а також до водіння автомобіля, особливо під час підбору дозировочного режиму, через підвищений ризик формування гіпоглікемії.

аналоги