Про що розповість узі на 14 тижні вагітності?

УЗД на 14 тижні вагітності - перше обстеження плода. У період з 20 по 24 тиждень і з 30 по 34 проходять повторні обстеження. Якщо виникає необхідність, доктор призначає додаткове УЗД.

Цілі проведення УЗД

Прийнято вважати, що УЗД проводять з однією-єдиною метою: дізнатися стать дитини. Це помилкове судження. Існує ряд цілей, для яких лікар обстежує мати і плід:

• встановити, де розташовується плодове яйце;
• діагностувати кількість зародків;
• дати оцінку розміру і зросту, будовою зародка;
• оцінити життєдіяльність малюка;
• досліджувати його будова;
• досліджувати жовтковий мішок, хоріон, амниотический індекс;
• діагностувати ускладнення вагітності;
• діагностувати аномалії статевих органів мами.

Як підготуватися до УЗД

Існує два типи УЗД: трансабдомінальний і трансвагінальний. Перший варіант підходить в тому випадку, якщо плід добре видно через черевну стінку. Якщо немає, то існує другий спосіб.

Підготовка до цих двох видів різна. Головним пунктом підготовки в першому випадку є заповнення сечового міхура рідиною. Щоб його наповнити, потрібно випити від 300 до 500 мл води, обов`язково без газу. Важливо знати, що пити потрібно відразу весь обсяг рідини за півгодини до УЗД. З собою потрібно взяти чисту простирадло або пелюшку, якщо клініка їх не надає. Лікар наносить на живіт і на ролик безбарвний, нічим не пахне гель.

У другому випадку немає необхідності проводити особливу підготовку, сечовий міхур повинен бути пустим- лікар надягає спеціальний захист (презерватив) на датчик.

В середньому УЗД проводиться близько півгодини. Після цього лікар заповнює спеціальні папери і ретельно заносить всі дані УЗД.

Розшифровка даних УЗД

Щоб зрозуміти дані УЗД, потрібно їх розшифровка. Якщо батьки наполягають, то лікар насамперед називає стать дитини.

Якщо зародок набагато менше необхідної норми, яка повинна бути на цьому терміні, то констатується затримка росту ембріона всередині материнської утроби. Існує асиметрія і симетрія. Можна говорити про асиметрію, якщо голова, ручки та ніжки мають ті ж розміри, якими вони і є при нормальному розвитку, а довжина плода набагато менше. Якщо мова про симетрії, то мається на увазі, що за всіма параметрами зародок коротше, ніж це повинно бути. Коли виявляється внутрішньоутробна затримка, доктор призначає лікарські препарати, що стимулюють ріст дитини в утробі за рахунок збільшення поживних речовин.

Формування плаценти закінчується до 16 тижня вагітності. До цього моменту можна заводити мову тільки про її початкової ступеня - хоріоні, який є не тільки захисною оболонкою плоду, а й каналом, по якому надходять корисні речовини.

УЗД необхідно, щоб зрозуміти, як і де розмістився хоріон (або плацента), як далеко він знаходиться від внутрішнього зіва шийки матки.

Важливо перевірити структуру плаценти, так як є класифікації, що визначають її зрілість. Відповідно, будь-яка з класифікацій відноситься до певного терміну вагітності. До 32 тижні спостерігається друга ступінь, до 36 тижня повинна бути третя. Якщо порушена структура, то має місце бути раннє старіння плаценти, що відбувається через гестозу, порушення кровотоку, анемії або особливостей жіночого організму.

Дані УЗД підтверджують або виключають відшарування плаценти, якщо є на те підозра (наприклад, виділення з домішкою в перші тижні).

Організм матері з`єднаний з дитиною через пуповину. Завдяки УЗД стало можливим визначити, скільки судин знаходиться в пуповині (згідно з правилами, їх 3). У 80% майбутніх матерів вона лежить в області шиї плода або у тазового кінця. Діагностика обвиття шиї плода проводиться при допплерографическом дослідженні. Важливо зауважити, що кесарів розтин не завжди призначається при обвиття.

Навколоплідні води

Результати УЗД дозволяють виміряти амниотический індекс, який є показником обсягу води. Цей індекс вираховують так:

1. Ділять матку на квадранти двома перпендикулярними лініями. Поперечну лінію малюють на рівні пупка, поздовжню - по середньої лінії живота.
2. Підсумовують числа, отримані в процесі дослідження, вимірюючи самий максимальний показник вертикального стовпа навколоплідних вод в кожному квадраті.

На 28 тижні нормою є 12 - 20 см, на 33 тижні - 10 - 20 см.

Завищений індекс вказує на многоводие, знижений - на маловоддя. Такі порушення демонструють наявність проблем з кровоносних потоком плаценти. Однак вони трапляються і при інших відхиленнях.

Крім того, в водах, що оточують плід, шукають різні суспензії, що є результатом інфекцій або переношування малюка. Якщо єдиною домішкою є первородна мастило, це ні в якому разі не можна називати відхиленням.

Стан матки вагітної

Завдяки процедурі УЗД лікарі вимірюють матку, оглядають її стінки (чи існують міоматозного вузли чи ні), їх товщину, обов`язково перевіряють, чи знаходиться матка в тонусі.

Важливо знати, що розшифровка даних УЗД - не остаточна перевірка організму вагітної. Вердикт, що загрожує перериванням вагітності, ніколи не ставиться, якщо лікар спирається тільки на результати дослідження. Грамотний лікар співвіднесе скарги вагітної (хворобливі поштовхи в попереку і внизу живота) з даними дослідження (м`язи, які знаходяться в нижній частині матки, тонше покладених 6 мм, а товщина маткової стінки, навпаки, перевищує допустиму норму). Такі проблеми виявляються лише під час проведення ультразвукового дослідження. Якщо немає скарг, то загроза переривання вагітності не виправдовується. Може йтися лише про підвищення тонусу.

При наявності загрози переривання вагітності лікарем повинні бути зроблені наступні вимірювання:

• довжина шийки матки (норма - від 4 до 4,5 см);
• діаметр шийки матки на рівні внутрішнього зіва;
• перевірка стану цервікального каналу (відкритий, закритий).

Аномалії матки повинні бути знайдені під час ультразвукового дослідження. Наприклад, такі відхилення, як:

• дворога матка;
• седловидная матка.

Ці аномалії позначаються на самопочутті матері під час вагітності і часто ускладнюють пологи. Лікар повинен оглянути маткові придатки на наявність кісти. Якщо така є, то буде потрібно хірургічне втручання.

Останнім часом проводиться все більше і більше тривимірних ультразвукових досліджень, які створюють об`ємний малюнок. Завдяки тривимірному УЗД акушера-гінеколога легше діагностувати деякі відхилення від норми. Однак це довгий і трудомісткий процес, який є додатковим заходом.