Все про хворобу атипова гіперплазія ендометрію

Атипова гіперплазія ендометрію - це патологічна зміна ендометріального шару всередині матки у жінок. Що це таке? Ендометрій являє собою внутрішню слизову оболонку тіла матки, якої вистилається її порожнину. Цей шар має величезну кількість кровоносних судин, тому представляється в червоному кольорі, що видно під час менструації. Ендометрій є невід`ємною частиною в процесі функціонування жіночої статевої системи. Він має свою структуру, функції, а зміни його стану залежать від менструального циклу жінки, відсутності або наявності вагітності.

При атипової гіперплазії ендометріального шару поряд з нормальними клітинами, як правило, виявляються атипові клітини. Таке явище і вказує на гіперпластичні зміни внутрішніх шарів матки. І це не так безневинно, як може здатися на перший погляд. Справа в тому, що гіперплазія ендометрію не є злоякісним захворюванням, але існують деякі її форми, які можуть підвищити ризик захворіти на рак матки. Зокрема, саме атипова гіперплазія є небезпечною формою цього захворювання, особливо якщо вона не проста, а складна. І щоб уникнути розвитку такої патології, кожна жінка повинна знати, що це таке, і як це розвивається.

Атипова гіперплазія ендометрію і її характер

Як вже стало зрозуміло, атипова гіперплазія ендометріального шару є тільки однією з форм цього захворювання. Поряд з ним можна зустріти ще железистую, залізисто-кістозна і осередкову форми. Коли діагностується саме атипова форма, в медичному розумінні це практично передраковий стан.

І пояснюється це тим, що при ній зростає кількість неправильних за будовою клітин ендометрія. При цьому вони можуть виявлятися не тільки за допомогою гістологічного дослідження. Зазвичай вони зовні відрізняються від здорових клітин і ознаки наявності такої патології досвідчений гінеколог може побачити навіть по менструальним виділенням. Подібне порушення може бути спровоковано:

• хронічними запальними процесами;
• травмуванням тіла матки при пологах, аборти, операції;
• порушеним обміном речовин;
• на цукровий діабет;
• менопаузою;
• ожирінням.

На тлі цього існують ще й інші причини, але саме ці шість зустрічаються найбільш часто. І тут важливо розуміти, що в будь-якому випадку головною причиною виникнення даної патології є порушення роботи гормонального фону. А перераховані вище причини це провокують, викликають дисбаланс у взаємодії прогестерону і естрогену. За рахунок цього відбувається патологічне збільшення росту клітин ендометріального шару, неповне його відторгнення під час менструації і відсутність овуляції. В результаті відбувається формування аденоматозу, а потім виникає сама гіперплазія.

Діагностика та лікування гіперплазії ендометрія з атипией

Діагностиці в даному випадку необхідно приділити особливу увагу, точно її здійснити не так просто. І це відноситься як до атипової гіперплазії ендометрія, так і до гіперплазії без атипії. Щоб лікаря поставити діагноз точно, мало здійснити тільки огляд. Необхідно ще провести ультразвукове дослідження і біопсію уражених тканин. Також ультразвук допоможе попередньо визначити форму патологічного процесу. Далі проводять гістероскопію, для цього роблять вишкрібання ендометрія з порожнини матки. Така процедура допомагає вивчити матку більш детально. Як правило, діагностику проводять диференційовано для виявлення інших можливих новоутворень в матці.

Тривалість лікування і види лікарських препаратів завжди залежать від багатьох факторів. Якщо результат відсутній протягом 3 місяців лікування, то, можливо, знадобиться збільшення дозування препаратів.

Для лікування даної патології зазвичай використовують гормональну терапію. При цьому лікування жінок дітородного віку буде завжди направлено на те, щоб нормалізувати своєчасність овуляції і відновити репродуктивну функцію.

У випадках коли у жінки менопауза, гормональне лікування буде направлено тільки на те, щоб клімакс досяг стійкого стану.

Це найчастіше буває тоді, коли лікується складна атипова гіперплазія ендометрію. Другий контроль з повтором всіх досліджень матки і ендометрія проводять після 6 місяців терапії. І якщо позитивної динаміки немає, то ця хвороба лікується хірургічним шляхом. Найчастіше такі операції показані жінкам в менопаузу. І пояснюється це тим, що подібна процедура передбачає видалення матки разом з придатками, щоб не з`явився раковий процес. А може бути проведено тільки видалення стромального і функціонального шарів матки зі збереженням самого її тіла, і це теж призводить до безпліддя.

Коли потрібно звертатися до гінеколога?

Складно точно сказати, коли необхідно звертатися до лікаря, адже гіперплазія ендометрію може протікати безсимптомно досить довгий час. У молодшому віці у жінок можуть спостерігатися як рясна кровотеча під час менструації, так і дуже убоге. Але найчастіше при такому захворюванні обсяг менструальних виділень збільшений. Поряд з цим можуть бути присутніми такі симптоми, як біль в нижній частині живота і порушення сечовипускання. І останнє обумовлено тим, що при атипових гіперплазії ендометріальний шар збільшується, відповідно, збільшується і сама матка. Вона може тиснути на сечовий міхур та інші органи.

Наприклад, матка також може чинити тиск на пряму кишку, тому хворі часто скаржаться на запори. Далі це захворювання може проявлятися в постійній слабкості і підвищеної стомлюваності. Найбільш часто гіперплазія ендометрію виявляється тоді, коли жінка приходить до лікаря через проблеми із зачаттям дитини. Адже при цьому захворюванні не відбувається формування яйцеклітини. Хоча в медицині зустрічаються випадки, коли овуляція все ж відбувається. Але навіть в такому випадку виносити вагітність не представляється можливим. Уражена патологічним процесом слизова не дозволить заплідненої яйцеклітини імплантуватися в матку.