Причини генітального герпесу
Досить поширеною венеричною хворобою вважається генітальний герпес, причини якого відносяться до первинного і вторинного інфікування. Незважаючи на це, генітальний герпес - патології не загрозливо небезпечна, так як він не завдає шкоди функцій внутрішніх органів, не рахується причиною безпліддя.
Але разом з тим генітальний герпес - захворювання, в якому мало приємного, воно приносить зараженому безліч проблем і психологічної, і соціальної природи. У зв`язку з цим кожна людина повинна бути обізнаний про загрозу зараження герпесом і приймати своєчасно вжито заходів з метою його попередження.
Генітальний герпес у людей різної статі
Сьогодні відомо 8 різновидів простого герпесу, скорочено позначаються ВПГ. У розвитку генітального герпесу беруть участь лише перші два різновиди. Але більшою мірою (вісім з десяти ситуацій) збудник генітального герпесу - ВПГ-2. У двох з десяти ситуацій - герпес ВПГ-1.
ВПГ (1 і 2) виявляється в будь-якому дорослому людському організмі. Тільки 10% громадян, за статистикою, не мають інфікування даним типом вірусу. Цей вірус знаходиться в нервових вузлах (в області спинного мозку) практично все життя, у кого-то даючи знати про себе часом.
Для першого інфікування хворобою буває досить ВПГ-1. А вторинні рецидиви в більшості ситуацій мають відношення до ВПГ-2.
У жінок вірус заселяє область статевих органів зовні, безпосередньо промежину і поруч розташовану зону заднього проходу. Дуже рідко вірус вражає піхву і шийку матки. Ускладнення хвороби завдають шкоди матці і яєчниках.
У більшості ситуацій передача генітального герпесу у людей обох статей відбувається статевим шляхом. Причому передача ВПГ-1 - це орально-генітальний статевий акт, ВПГ-2 - генітальний-генітальний і генітальний-анальний. Тільки 50% заражених виявляють характерні ознаки даного захворювання в інтимних місцях.
Також можлива і побутова передача інфекції, але вона зустрічається набагато рідше (при ранах і тріщинах на шкірному покриві). Майже в два рази зменшує можливість інфікування застосування бар`єрних засобів захисту.
У категорію ризику потрапляють такі групи громадян:
- Люди, у яких знижений імунітет внаслідок перенесеної простуди, хіміотерапії. При цьому вірус, що дрімає в нервових вузликах, переходить до активної діяльності.
- Провідні статеве життя особи без постійного партнера. Зазвичай зараження відбувається в процесі незахищеного статевого акту, застосування захисних засобів охороняє тільки на 70%.
Причини генітального герпесу
Раніше фахівці не відносили ВПГ-1 до патології генітального герпесу, а вважали, що ця підгрупа вірусу видає тільки симптоматику, що нагадує простудних. Остання нерідко виявляється пузирчатообразной висипом на губах. Зв`язок захворювання знаходили тільки з ВПГ-2. Сьогодні обидві підгрупи вірусу медики відносять до причин виникнення генітального герпесу, оскільки ВПГ-1 і ВПГ-2 можуть бути передані в період статевого акту.
Виділяють первинну і повторну форми інфікування. Перша форма купується ще в період дошкільного дитинства (в результаті повітряно-краплинного зараження). Причини тут: нехтування правилами гігієни, слабо забезпечений рівень життя, велика кількість проживаючих в одному місці осіб. Вторинну форму вже відносять до періоду вступу в статеве життя. Особливо коли молоді люди рано починають жити статевим життям, мають множинні зв`язку (часта зміна партнерів, не використовують засоби запобігання).
Причини інфікування, крім іншого, можуть бути такі, як:
- слабкість імунної системи;
- непролеченний венерична хвороба;
- статева приналежність до жіночої статі (частка заражених жінок набагато більше інфікованого числа чоловіків);
- регулярні стреси;
- аборти, застосування спіралей;
- хвороби простудного характеру, пов`язані з переохолодженням, перегріванням, при переїзді в регіон з іншим кліматом.
Знижений імунітет в організмі не може впоратися з почалися активними нападками вірусу.
У чоловіків локалізація герпесу геніталій частіше спостерігається в сечостатевих шляхах, у жінок - в каналі, дотичної з шийкою матки. Найчастіше ця хвороба протікає латентно (без ознак).
симптоматика захворювання
Рецидивирующая форма простого герпесу видає видимі ознаки захворювання, які візуалізуються до двох тижнів. Після чого вони зникають і інфекція приймає латентний характер.
Спочатку виявляються почервонілі ділянки шкірного покриву в районі промежини, заднього проходу, на внутрішній стегнової поверхні, на статевих органах зовні, частково на матці і в піхві. Почервоніння зазвичай супроводжується незначними хворобливими відчуттями і свербінням. Потім ці місця покриваються бульбашками з рідким вмістом (прозорим або каламутним), що зливаються в один великий. Після тижневого терміну ці бульбашки лопаються, залишаючи натомість невеликі виразки на шкірі. Здоровою шкірою уражену ділянку покриється через пару тижнів.
У жінок клінічна симптоматика виражається зовсім інакше. При цьому виділяють захворювання двох зон статевої системи (верхній і нижній):
- Верхній герпес виявляє ознаки неспецифічного характеру (наприклад, короткочасне присутність вагінальних виділень, больові відчуття в тілі матки, в районі промежини і в цілому малого таза).
- Герпес нижньої зони видає два різновиди клінічних симптомів: процес запалення і бульбашки з рідким вмістом.
У чоловіків герпес геніталій локалізується в сечівнику, ускладнюючи акт сечовипускання поколювання і свербінням. Нерідко спостерігається запалення лімфовузлів в паховій області.
Ознаки герпесу геніталій можуть проявлятися в загальному нездужанні з підвищенням температури тіла, головним болем і ломота в м`язах.
Діагностування вірусної інфекції
Навіть дуже уважно оглядаючи, досвідчений лікар може переплутати симптоматику генітального герпесу з деякими іншими інфекційними хворобами статевих органів або з патологіями слизових оболонок і шкірного покриву неінфекційної природи. При цьому може поєднуватися кілька інфекцій відразу. Тому діагностування даної патології має в обов`язковому порядку супроводжуватися лабораторними аналізами.
Метод високоточний і досить надійний - вірусологічне дослідження з ПЛР-методикою:
- Вірусологічне дослідження. При цьому методі діагностики беруть рідину з бульбашок і поміщають в експериментальну середу (або в курячий ембріон) для спостереження за можливим розмноженням вірусу.
- ПЛР-метод. Це дослідження дозволяє виявляти молекули ДНК вірусу у герпесу простого (Двох перших різновидів) зі 100% -ою здатністю виявлення саме ВПГ з числа інших вірусів.
Застосовують і додаткові методи, при яких визначають антитіла до вірусу в крові хворого (Метод РИФ, ПІФ, ІФА):
- ПІФ - пошук антигенів в загальному мазку;
- РИФ - пошук антитіл до відомим уже антигенів;
- ІФА - пошук антитіл до збудника інфекції з забору крові пацієнта.
Таке діагностування має особливу важливість для вагітних, коли необхідно точно знати про протікання інфекційного процесу.
наслідки інфікування
Виявлений простий герпес потребує обов`язкового лікування, оскільки наслідки від нього можуть бути плачевними, а саме:
- зараження статевого партнера;
- наявність яскраво виявляється симптоматики протягом тривалого часового відрізку (іноді тривалістю до декількох місяців);
- труднощі з сечовипусканням (затримування сечі);
- перехід в гостру фазу інфекцій, що викликаються різними збудниками бактеріальної природи;
- при зниженому імунітеті ВПГ може проникати в мозкові відділи, що призводить до інфікування внутрішніх органів;
- збільшується ризик розвитку раку шийки матки;
- інфекційне ураження нервової системи (в тазовому відділі - герпетична невралгія нервових сплетінь), що виражається хворобливістю, порівнянної з гострими болями в животі;
- у жінок можуть виникати проблеми психічного і сексуального характеру в ситуації первинного діагностування захворювання.
Коли у жінок генітальний герпес не до кінця проліковано, то у них утворюються спайки в порожнині маткових труб, що призводить до безпліддя, або виникають процеси запалення, що тягнуть рак шийки матки. При вагітності захворювання може викликати порушення в формуванні плоду. Можуть мати місце ситуації з викиднем або передчасними пологами.
Способи лікування інфекції
Лікування генітального герпесу зводиться до двох основних напрямів:
- Здійснення терапії противірусного характеру з ефектом від лікування, що досягає близько 80%. Курс лікування передбачає прийом лікарських медикаментів, що містять у складі ацикловір (АЦВ). Наприклад, Зовіракс або ацикловір-Акрі. Дані препарати можуть бути показані в різних формах випуску (у вигляді таблеток, мазей, розчинів для внутрішньовенних ін`єкцій). Іноді АЦВ-препарати замінюють алпізаріна або Тріаптеном.
- Застосування иммунотерапевтических лікування поряд з противірусним лікуванням. Імунотерапія орієнтована на коригування ланок імунітету, як специфічного, так і неспецифічного.
Багато в чому результативність лікування визначається своєчасністю звернення до лікаря.