Діагностика та лікування безпліддя: важливі моменти і особливості

Жіноче або чоловіче безпліддя може стати справжнісіньким вироком для сім`ї, яка мріє про дітей. Але не варто засмучуватися заздалегідь, так як такий серйозний діагноз повинен бути підтверджений. Саме тому так важлива діагностика безпліддя.

Цей страшний діагноз

Отже, в яких випадках ставлять діагноз "безпліддя"?

Про нього можна говорити, якщо сімейна пара протягом одного року намагалася зачати дитину, але вагітність в результаті не наступала. Але і в цьому випадку потрібно розглянути конкретну ситуацію. Так, слід враховувати, що запліднення може наступити лише в період овуляції (дозрівання яйцеклітини) у жінки.

Тому якщо спроби робилися не в цей момент, то зачаття могло не наступати саме з цієї причини. Крім того, існує таке поняття, як несумісність партнерів. Тобто кожен з пари може мати дітей, але через несумісність в парі зачати малюка не виходить.

Існує кілька видів безпліддя. Зрозуміло, що воно може бути чоловічим і жіночим.

Що стосується жіночого безпліддя, то розрізняють первинне (неможливість зачаття у жінки, яка не мала в анамнезі жодної вагітності і провідною постійну і активне статеве життя без запобігання) і вторинне.

Якщо ж вести мову про чоловіче безпліддя, то воно може бути секреторне, імунологічних або обтураційній.

Секреторна безплідність діагностують в тому випадку, якщо яєчка чоловіки виробляють недостатню кількість сперматозоїдів. Про таку форму говорять і в тому випадку, якщо чоловічі статеві клітини мають якісь дефекти будови або не так рухливі і активні, як потрібно.

імунологічне безпліддя - це стан, при якому організм чоловіки активно виробляє антитіла до клітин і тканин своїх яєчок і сперми.

при обтураційній безплідді сперматозоїди просто не мають можливості просуватися по насіннєвим каналах через патологій будови статевих органів.

Відео:

Діагностика жіночого безпліддя

Відразу варто відзначити, що діагностика і лікування безпліддя у жінок повинні проводитися тільки в спеціалізованих клініках і досвідченими лікарями. Розрізняють декілька методів і способів діагностики:

1. Загальне обстеження. Воно необхідне для того, щоб виявити проблеми у функціонуванні організму, які можуть заважати зачаттю. Будуть досліджені всі системи і органи.
2. Гінекологічний огляд. Під час такого огляду лікар за допомогою дзеркал проведе обстеження піхви і шийки матки, щоб виявити можливі патології будови. Буде досліджена цервікальна слиз шийки матки, консистенція і обсяг якої можуть розповісти про можливі проблеми із зачаттям. Якщо буде виявлено ерозія шийки матки, то лікар запропонує зробити кольпоскопію для аналізу тканин. Також лікар вручну огляне матку і яєчники. Крім усього іншого, під час гінекологічного огляду буде проведений забір мазків з піхви. Зокрема, буде вивчена мікрофлора піхви. Також необхідно виявити захворювання, що передаються статевим шляхом: кандидоз, хламідіоз, мікоплазмоз і так далі. Будуть взяті аналізи на наявність збудників вірусних інфекцій, таких як герпес, цитомегаловірус і вірус папіломи людини. Якщо є показання, то гінеколог зробить посів на чутливість до антибіотиків і на флору.
3. Ультразвукове дослідження. Воно дозволить оцінити будову та функціонування органів репродуктивної системи.
4. Діагностика також включає і гормональний аналіз крові, адже однією з причин безпліддя є саме коливання гормонального фону. Зокрема, буде визначено кількість таких гормонів: пролактин, прогестерон, тестостерон, естрадіол, кортизол, тиреотропний гормон, лютеїнізуючий і інші.
5. Необхідні клінічний і біохімічний аналізи крові, які допоможуть визначити згортання крові, кількість білка, білірубіну та інших компонентів, які впливають на процеси кровотворення, кровообігу та кровопостачання.
6. Необхідний загальний аналіз сечі для виявлення інфекцій сечостатевої системи і проблем з нирками (наприклад, ниркової недостатності).
7. Дослідження крові на виявлення антитіл до збудників таких захворювань, як токсоплазмоз, хламідіоз та інші. Ці хвороби можуть впливати на зачаття і розвиток вагітності.
8. Диференціальна діагностика прохідності маткових труб. Вона проводиться кількома методами. Перший з них - це ГСГ. Він має на увазі введення в цервікальний канал шийки матки регістра, який допоможе зробити рентгенівський знімок. Перед цим порожнину матки заповнюється спеціальним контрастною речовиною. Ехосальпінгоскопія має на увазі заповнення матки рідиною і подальше дослідження її за допомогою УЗД.

Фертилоскопія проводиться під наркозом за допомогою спеціального апарату, який вводиться в задній звід піхви і просувається потім в матку і труби. Діагностична лапароскопія здійснюється шляхом введення лапароскопа через отвори в черевній порожнині.

Діагностичні методи чоловічого безпліддя

Не менш важлива діагностика чоловічого безпліддя, так як саме воно може бути причиною невдалих спроб зачаття. А що включає в себе така діагностика?

1. Загальне обстеження. Ймовірно, мають місце бути якісь захворювання (навіть приховані), які впливають на функціонування репродуктивної системи. Їх необхідно виявити.
2. Загальні аналізи крові та сечі теж допоможуть з`ясувати причину неможливості зачаття.
3. Необхідний похід до лікаря-андролога, який проведе огляд статевих органів чоловіки і виявить можливі відхилення і патології.
4. Неодмінно потрібно здати аналізи крові на наявність збудників деяких інфекційних захворювань: токсоплазмоз, хламідіоз, герпес і інші.
5. Лікар обов`язково порадить провести ультразвукове дослідження сім`явивідних шляхів, через які виходить назовні сперма.
6. Лабораторна діагностика чоловічого безпліддя також включає і таку процедуру, як спермограма. Вона дозволить оцінити концентрацію сперми (тобто кількість активних сперматозоїдів), форму і будову сперматозоїдів, а також їх активність.

Діагностика сумісності партнерів

Буває так, що зачаття не настає через несумісність партнерів. Наприклад, у жінки може виникати алергічна реакція на сперму чоловіка. Отже, що необхідно зробити?

Каріотипування. Така діагностика безпліддя має на увазі перевірку на генетичну сумісність. Обом партнером необхідно буде здати аналіз крові з вени. Потім в лабораторних умовах будуть вивчені хромосомні будова і генетичні зміни, які могли б перешкодити зачаттю. Такий аналіз проводиться один раз, адже протягом усього життя ДНК людини залишається незмінною.

HLA-типування - перевірка партнерів на імунологічну сумісність. Подружжя здають кров з вени, після чого визначається наявність антигенів, розташованих на поверхні лейкоцитів. Ці антигени відповідають за реакцію організму на потрапляння і атаки чужорідних або ж своїх, але змінених клітин. Чим вище їх кількість, тим менше шансів на зачаття.

Проба Курцрока-Міллера. Жінка здає на аналіз цервикальную рідина з каналу шийки матки, а чоловік здає сперму. Потім і те, і інше поміщається в пробірку, де буде оцінено поведінку і взаємодія чоловічої та жіночої статевих клітин. А щоб отримати більш точний результат, лаборант підключить до дослідження сперму і цервикальную рідина сторонніх донорів.

Ще один метод діагностики безпліддя - це Проба Шуварского. Вона схожа на пробу Курцрока-Міллера, але різниця в тому, що з`єднання сперми і цервікальної рідини відбувається в природних умовах. Це означає, що жінка повинна здати аналіз через 3-6 годин після статевого контакту з партнером (за умови, що еякуляція сталася в піхву).

На закінчення можна лише додати, що точно поставлений діагноз і виявлення причини безпліддя дозволять лікарю призначити коректне і ефективне лікування і вжити необхідних заходів.