Астма: симптоми і лікування

Астма - основні симптоми:

Астма - хронічне захворювання, яке характеризується короткочасними нападами задухи, обумовлене спазмами в бронхах і набряком слизової оболонки. Певної групи ризику і вікових обмежень ця хвороба не має. Але, як показує медична практика, жінки хворіють на астму в 2 рази частіше. За офіційними даними, на сьогодні в світі проживає понад 300 мільйонів людей, хворих на астму. Перші симптоми хвороби проявляються найчастіше в дитячому віці. Люди похилого віку переносять захворювання набагато складніше.

• Етіологія
• Загальна симптоматика
• види
• Бронхіальна астма

• стадії розвитку

• аспіринова астма
• алергічна астма
• астма напруги
• кашлевая астма
• професійна астма
• нічна астма

Етіологія

Точна етіологія цього захворювання поки невідома. Але, як показує медична практика, причинами розвитку хвороби можуть бути як спадкові фактори, так і зовнішні подразники. Дуже часто етіологічні чинники з обох груп можуть діяти сукупно.

Спочатку слід виділити такі можливі фактори ризику:

• спадкова схильність;
• наявність алергенів;
• надмірна вага, порушений обмін речовин.

До основних алергенів, які можуть стати причиною астматичного нападу, можна віднести наступне:

• лупа і шерсть домашніх тварин;
• пил;
• миючі засоби для прибирання в будинку, пральні порошки;
• продукти харчування, які містять сульфит і його похідні;
• цвіль;
• Тютюновий дим;
• деякі медикаменти;
• інфекційні або вірусні захворювання.

Також спровокувати напад астми можуть такі недуги:

• запальні захворювання в бронхах;
• гострі інфекційні захворювання;
• частий прийом аспірину;
• тривалий прийом медикаментозних препаратів;
• сильно ослаблена імунна система.

Загальна симптоматика

На початковому етапі симптоми астми можуть виглядати наступним чином:

• кашель - сухий або з мокротою;
• задишка;
• втягування шкіри в області ребер під час втягування повітря;
• поверхневе дихання, яке погіршується після фізичної активності;
• практично постійний сухий кашель, без видимої на те причини.

У міру розвитку захворювання і під час самого нападу у хворого можуть спостерігатися такі симптоми:

• біль в області грудної клітини;
• прискорене дихання;
• посилене потовиділення;
• здуття вен на шиї;
• нестабільний артеріальний тиск;
• хрипи і відчуття здавленості в грудній клітці;
• сонливість або сплутаність свідомості.

У деяких випадках можлива короткочасна зупинка дихання.

види

У медицині виділяють 2 види астми, які відрізняються між собою по етіології і симптоматиці:

• бронхіальна астма інфекційних і неінфекційних - найбільш поширена;
• серцева астма.

Бронхіальна астма, в свою чергу, має ще кілька підвидів:

• астма напруги;
• кашлевая астма;
• професійна астма;
• нічна астма;
• аспириновая астма.

Бронхіальна астма

На сьогодні в офіційній медицині прийнято розрізняти чотири стадії розвитку бронхіальної астми:

• імітує (змінна);
• легка персистуюча;
• астма середньої тяжкості;
• важка персистуюча астма.

Само собою Розуміти, що лікування цього захворювання на початкових етапах набагато ефективніше і практично не становить загрози життю дитини або дорослій людині. Причинами розвитку початкових стадій може стати тривалий контакт з алергеном. Як правило, при виключенні контакту і прийомі відповідних препаратів, симптоматика повністю зникає.

Що стосується останньої стадії розвитку бронхіальної астми, то тут вже присутній реальна загроза людського життя. Якщо хворому не буде надана своєчасна медична допомога, то не виняток летальний результат.

Стадії розвитку бронхіальної астми

Перша стадія:

• напад виникає не частіше, ніж 2 рази на тиждень;
• нічні напади не частіше ніж один раз на місяць;
• загострення носять нетривалий характер.

Друга стадія:

• клінічна картина проявляється не частіше ніж один раз на день;
• нічні напади турбують хворого частіше - 3-4 рази на місяць;
• можливе безсоння;
• нестабільний артеріальний тиск.

Третя стадія:

• напади недуги непокоять хворого кожен день;
• часті нічні ознаки захворювання;
• хвороба може істотно позначатися на життєдіяльності хворого.

Четверта стадія:

• напади щоденні, по кілька разів на день;
• безсоння, часті напади задухи вночі;
• хворий веде обмежений спосіб життя.

На останній стадії захворювання чітко діагностується загострення хвороби. Потрібно негайно звернутися за медичною допомогою.

Підвиди бронхіальної астми

аспіринова астма

Серед усіх можливих причин розвитку цього захворювання у дітей або у дорослих, слід особливо виділити ацетилсаліцилову кислоту, в простолюдді аспірин. Чутливість до цього медикаментозному засобу спостерігається у 25% всього населення. Внаслідок цього може розвинутися підвид бронхіальної астми - аспіринова астма. Цей підвид захворювання характеризується яскраво вираженою клінічною картиною і важким станом хворого.

Слід зазначити, що спровокувати напад астми або астматичний кашель може не тільки аспірин. Такий вплив на організм може надати практично будь-який препарат з схожим хімічним складом. Стадії розвитку захворювання такі ж, як і при загальній клінічній картині.

При аспириновой астмі спостерігаються такі симптоми:

• напади задухи;
• запалення слизової оболонки носа;
• утворення поліпів на слизовій носа.

У дитини аспириновая астма діагностується вкрай рідко. В основній групі ризику жінки 30-40 років. Примітно те, що спочатку хвороба може проявляти себе у вигляді грипу або ГРВІ. Тому пацієнти не звертаються своєчасно за медичною допомогою, що значно погіршує становище.

алергічна астма

Цей підвид бронхіальної астми вважається найбільш поширеним серед людей. Вперше симптоми патології проявляються ще в дитячому віці і з часом можуть бути лише більшими. Основні прояви патології:

• часте чхання;
• кашель;
• рясну сльозотечу;
• алергічний риніт.

Така астма розвивається через надлишок в організмі гістаміну, який починає більш активно вироблятися через вплив алергенів.

Найчастіше недуга розвивається внаслідок тривалого впливу на організм таких алергічних речовин:

• шерсть тварин;
• дим - тютюновий, від феєрверків та інше;
• ароматизовані речовини;
• пил;
• пилок рослин та інше.

Основна тактика лікування в цьому випадку - це прийняття антигістамінних препаратів. Їх призначає лікар алерголог або імунолог. самостійно "призначати" собі препарати заборонено, так як можна тільки погіршити загальний стан організму.

астма напруги

Ознаки прогресування цієї недуги проявляються, як правило, під час інтенсивного фізичного навантаження. У пацієнта відзначається утруднене дихання, сильний кашель. Максимально дихальні шляхи звужуються через 5-20 хвилин після початку виконання певних вправ. Лікування такого стану зводиться до того, що пацієнтові необхідно буде користуватися інгаляторами, щоб контролювати виникнення таких нападів.

кашлевая астма

Основною ознакою недуги є сильний кашель, який триває тривалий час. Кашлевая астма дуже важко діагностується і складно піддається лікуванню. Найчастіше спровокувати прогресування патології можуть фізичні вправи і респіраторні інфекції.

Якщо у пацієнта неодноразово розвивалися напади кашлю, то необхідно негайно звернутися до лікаря для проведення діагностики. Слід пройти тест, який допоможе визначити наявність недуги - тест легеневих функцій.

професійна астма

Збудники цього виду астми розташовуються безпосередньо на робочому місці людини. Найчастіше людина відзначає, що загострення захворювання у нього розвивається в робочі дні, а у вихідні симптоми зменшуються.

Основні симптоми:

• кашель;
• нежить;
• очі сльозяться.

Розвиток такої астми спостерігається у людей наступних професій:

• перукар;
• фермер;
• столяр;
• художник.

нічна астма

У разі розвитку цього захворювання, симптоми більш інтенсивно проявляються вночі, під час сну. Варто зазначити, що за статистикою, більшу кількість смертельних випадків через астму відбувалося саме вночі. Це обумовлено багатьма факторами:

• зниженням працездатності легких під час сну;
• горизонтальним положенням тіла;
• порушенням циркадианного ритму та інше.

 Основні симптоми:

• сильний кашель;
• утруднене дихання;
• свистяче дихання.

серцева астма

Серцева астма - це напади задухи, які виникають у людини внаслідок застою крові в легеневих венах. Цей стан розвивається при порушенні роботи лівих відділів серця. Як правило, напади розвиваються після перенесених стресів, підвищених фізичних навантажень або ж в нічний час.

причини:

• порушення відтоку крові з легких;
• різні патології серця - хронічна аневризма серця, гострий міокардит та інше;
• підвищення артеріального тиску;
• порушення мозкового кровообігу;
• інфекційні захворювання - пневмонія, гломерулонефрит та інше.

Фактори, які підвищують ризик розвитку недуги:

• вживання алкоголю у великій кількості;
• постійна перевтома;
• лежаче положення;
• стрес;
• введення в вену великої кількості розчинів.

симптоми:

• задишка. Людині важко вдихнути. Видих ж при цьому тривалий;
• через венозного застою відбувається набухання шийних вен;
• кашель задушливий і болісний. Це реакція організму людини на набряк слизової бронхів. Спочатку кашель сухий, але пізніше починає виділятися харкотиння. Її кількість незначна і колір прозорий. Пізніше її обсяг збільшується, вона стає пінистої, і змінює колір на блідо-рожевий (через домішки крові);
• блідість шкіри;
• страх смерті;
• підвищене збудження;
• ціанотичний відтінок шкіри в носогубного трикутника;
• виділення рясного і холодного поту.

Астма у дітей

На території країн СНД астма діагностується у 10% дітей. Найбільш часто захворювання діагностується у дитини у віці 2-5 років. Але, як показує медична практика, недуга може вразити дитину в будь-якому віці.

Слід зазначити, що бронхіальна астма повністю не лікується. У деяких випадках, в період статевого дозрівання, у дитини можуть зникнути симптоми. Але говорити про повне одужання, в цьому випадку, не можна.

В цілому виділяють три форми цього захворювання у дітей:

• атопічна;
• інфекційна;
• змішаного типу.

Як і у випадках розвитку недуги у дорослих, основним етіологічним фактором виступає алерген. Це, в свою чергу, може бути все що завгодно - пил, шерсть домашніх тварин, миючі засоби, цвітіння рослин і медикаментозні препарати.

Симптоми астми у дітей такі:

• за 2-3 дні до нападу - дратівливість, плаксивість, погіршення апетиту;
• напад задухи (найчастіше у вечірній або нічний час);
• кашель;
• підвищене потовиділення.

Напади астматичного кашлю у дитини можуть тривати від 2 до 3 діб. У період ремісії дитина не скаржиться на самопочуття і веде нормальний спосіб життя.

Основний курс лікування при бронхіальній астмі у дитини складається з планової терапії. Лікування повинне проходити строго під контролем лікаря-алерголога.

Дорослим важливо розуміти, що стан дитини і період ремісії залежить безпосередньо від них. Слід не тільки своєчасно давати малюкові необхідні ліки, а й виключити потрапляння алергену в поле життєдіяльності малюка.

Що стосується гіпоалергенного побуту, то тут слід дотримуватися таких правил:

• книги і шафи з одягом повинні бути закриті;
• в будинку не повинно бути пір`яних або пухових подушок;
• слід звести до мінімуму наявність м`яких іграшок у малюка;
• прибрати в недосяжне місце всі засоби для прибирання і прання;
• ретельно проводите прибирання в будинку, не допускайте утворення цвілі;
• якщо в будинку є домашні тварини, то їх слід купати і ретельно вичісувати.

Дотримання таких правил в будинку і рекомендацій лікаря допоможе звести до мінімуму частоту гострих нападів і астматичного кашлю у вашої дитини. Найменші ознаки астми у дітей вимагають негайної медичної допомоги.

Астма при вагітності

Якщо жінка хворіє на астму, в період вагітності хвороба може загостритися або навпаки - настане тривалий період ремісії. Але, як показує статистика, такі випадки досить рідкісні - всього лише 14%.

Що стосується вагітності при астмі, то тут розрізняють лише дві форми цієї недуги:

• інфекційна;
• алергічна, але неінфекційного характеру.

У першому випадку етіологічним фактором виступають інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів. Щодо другої форми, можна сказати, що причиною розвитку недуги стали алергени.

Під час вагітності у жінки може спостерігатися така клінічна картина:

• дискомфорт в горлі;
• нежить;
• давить біль в грудній клітці;
• гучне, поверхневе дихання;
• бліді шкірні покриви;
• кашель з незначними виділеннями мокротиння.

У деяких випадках у вагітних жінок може спостерігатися підвищене потовиділення і синюшність шкірних покривів.

Після закінчення таких симптомів, як правило, настає астматичний напад. Це стан людини, при якому симптоматика тільки погіршується і напад не припиняється 2-3 діб.

Але найбільша небезпека полягає не в цьому. Деякі жінки в період вагітності відмовляються від прийому препаратів, вважаючи, що це може нашкодити малюкові. І крупно помиляються. Відмова від прийому необхідних препаратів несе пряму загрозу життєдіяльності не тільки мамі, але і малюкові. Простіше кажучи, він може просто задихнутися ще в утробі матері. Лікувати астму потрібно завжди, навіть в період вагітності.

Найпростіше в період вагітності лікувати астму і підтримувати період ремісії за допомогою спеціальних інгаляторів. Це не несе загрози життю і розвитку плода. Крім цього, потрібно дотримуватися правильного способу життя і виключити контакт з алергенами.

діагностика

При діагностиці цього захворювання дуже важливо з`ясувати, можливі причини, анамнез хворого як особистий, так і сімейний. Після цього хворий направляється на інструментальну діагностику.

Діагностика бронхіальної астми

У стандартну програму діагностики входить наступне:

• спірометрія - тест на роботу легенів;
• пікфлоуметрія - дослідження на визначення швидкості потоку повітря;
• рентгенографія грудної клітки;
• тести на виявлення алергії - для визначення причини розвитку недуги;
• тест на визначення концентрації оксиду повітря - це дозволяє діагностувати запалення верхніх дихальних шляхів.

Що стосується лабораторних досліджень, то лікар може призначити загальний і біохімічний аналіз крові. Це потрібно для оцінки загального стану хворого і вимірювання кількості білих кров`яних клітин.

Діагностика серцевої астми

Основні методи діагностики:

• ЕКГ;
• УЗД серця;
• допплер серця;
• рентгенографія в двох проекціях.

Тільки на підставі отриманих результатів лікар може поставити коректний діагноз і призначити лікування дорослому або дитині. Варто зазначити, що дослідження потрібні не тільки для точного встановлення діагнозу, але і для виявлення причини розвитку хвороби. Самовільне лікування в домашніх умовах або за допомогою народних засобів неприпустимо.

лікування

Бронхіальна астма

Повністю це захворювання не лікується. При дотриманні правильного способу життя і рекомендацій лікаря можна тільки продовжити період ремісії і звести до мінімуму частоту нападів. Спочатку слід повністю усунути причину розвитку цього алергічного процесу.

Медикаментозна терапія має на увазі прийом препаратів двох напрямків:

• для блокування нападів - антизапальні кошти;
• для швидкого полегшення в період самого нападу - бронходилататори.

До першої групи можна віднести оральні стероїди. Вони можуть бути у вигляді таблеток, капсул або спеціальної рідини. До другої групи можна віднести бета-агоністи. Тобто, інгалятори від астми. Інгалятори повинні бути завжди під рукою у людини, яка хвора на бронхіальну астму. Такі інгалятори від астми повинні застосовуватися разом з інгаляційними стероїдами.

В цілому медикаментозна терапія має на увазі прийом таких препаратів:

• преднизон;
• преднізолон;
• Метилпреднізолон.

В середньому курс прийому даних медикаментів тривати від 3 до 10 днів. Але дозування і частоту прийому призначає тільки лікар.

Також лікування астми у дорослих має на увазі прийом препаратів для виведення мокротиння при астматичному кашлі і сеанси на небулайзере.

серцева астма

У разі розвитку серцевої астми, слід негайно викликати швидку допомогу. До її приїзду необхідно зручно посадити хворого, спустити його ноги з ліжка. Найкраще приготувати йому ножну гарячу ванну, щоб забезпечити достатній приплив крові до ніг. На нижні кінцівки накладається джгут на 15 хвилин. Це допоможе розвантажити мале коло кровообігу.

Лікування серцевої астми проводять тільки в стаціонарних умовах. Медикаментозна терапія включає в себе призначення таких препаратів:

• наркотичні анальгетики;
• нітрати;
• нейролептики;
• антигістамінні;
• антигіпертензивні.

Пам`ятайте, що будь-які ліки при астмі слід приймати тільки за рекомендацією лікаря і в позначеної ним дозуванні.

Лікування народними засобами

За рекомендацією лікаря і якщо дозволяє стан здоров`я хворого, лікування може проводитися в домашніх умовах. Народні засоби також слід застосовувати тільки за рекомендацією лікаря. Обумовлено це тим, що більшість таких коштів не перевірені, у хворого може бути індивідуальна непереносимість деяких інгредієнтів.

Народні засоби слід розглядати як профілактичні, а не в якості основного курсу лікування. Якщо ж було прийнято рішення про лікування в домашніх умовах народними засобами, то краще використовувати настій з імбиру. Непогано допомагають в цьому випадку інгаляції з парами відвареної картоплі.

Варто зазначити, що лікування серцевої астми в домашніх умовах неприпустимо, так як це може призвести до смерті пацієнта. Це захворювання є надзвичайно небезпечним, тому лікувати його потрібно тільки в стаціонарних умовах.

профілактика

Профілактики як такої для запобігання астми, немає. Але можна звести до мінімуму частоту нападів. Для цього слід застосовувати на практиці такі правила:

• регулярно проводити вологе прибирання приміщень, без використання миючих засобів з запахом;
• книжкові шафи повинні бути закриті;
• якщо в будинку є домашні тварини, то слід проводити регулярну дезінфекцію;
• постільна білизна не повинна містити пуху, пір`я. Краще замінити його на синтетичне;
• в приміщенні повинно бути мінімум тканини і штор;
• завжди під рукою повинен бути інгалятор для купірування нападу;
• вчасно лікувати захворювання внутрішніх органів інфекційної і неінфекційної природи.

Застосування таких нескладних правил допоможе істотно знизити частоту нападів і значно полегшити життєдіяльність людини. Але, слід розуміти, що такого способу життя людині потрібно дотримуватися все життя. Повністю ця недуга вилікувати неможливо.