Симптоми і лікування артриту і артрозу

Артрит, артроз є досить поширеними суглобовими захворюваннями, якими страждають багато людей по всьому світу. Незважаючи на співзвучність назв, це дві різні хвороби, які мають специфічні етіологію і патогенез.

При діагностуванні захворювання артрит і артроз необхідно диференціювати для розробки правильної схеми лікування. В цілому обидві хвороби вважаються серйозними патологіями, чреватими ускладненнями і порушенням рухових функцій. Їх лікування - складний процес, тому його необхідно починати своєчасно, а краще дотримуватися профілактичні вимоги і не допускати розвитку хвороби. Артроз і артрит відносяться до хвороб, що викликають суглобові патології. Обидва захворювання мають схожі ознаки, але вони є самостійними хворобами, і для ефективного лікування необхідно знати їх відмінності.

Особливості та причини артрозу

Артроз є суглобовий поразка дистрофічного характеру, що розвивається в вигляді поступового тривалого руйнування суглобного хряща. Артрозних поразка не виходить за межі суглоба і найчастіше властиво літнього віку, причому незалежно від статі. Захворювання характеризується повільним зміною кінцевих кісткових ділянок під впливом запального процесу і поступової дегенерацією навколосуглобових тканин. У велику групу артрозів включаються хвороби суглобів запально-дегенеративного типу різної етіології і з різним патогенезом.

Артроз виникає в результаті порушення обмінного процесу в суглобі, яке призводить до структурних змін в хрящовій тканині, в т.ч. до втрати еластичності. Процес породжується втратою протеогліканів. Основні причини появи патології:

• травми (удари, переломи і т.д.);
• надмірне фізичне навантаження на суглоб, в т.ч. через надмірної ваги;
• фоновий запальний процес, викликаний іншими захворюваннями;
• віковий фактор;
• неякісний раціон;
• переохолодження;
• аутоімунні хвороби;
• загальна інтоксикація організму;
• хронічні простудні захворювання;
• хвороби щитовидки;
• гемофілія;
• порушення кровопостачання кісткової головки;
• ряд хвороб: туберкульоз, гонорея, енцефаліт, сифіліс;
• генетична схильність.

До групи підвищеного ризику захворювання відносяться деякі спеціальності, що зумовлюють постійні високі навантаження: шахтарі, ковалі, металурги, гірники, будівельники і т.д.

Класифікація артрозу

Артрози прийнято розділяти на первинний і вторинний типи. Первинна різновид є результатом поразки, викликаного порушенням кровопостачання і живлення суглобових тканин, тобто хвороба розвивається на раніше здоровому суглобі під впливом прямої причини. Вторинний тип стає наслідком попереднього ураження або деформації суглобової тканини, наприклад, в результаті іншого захворювання або травми.

Артроз протікає з проявом двох фаз - загострення і ремісії. Ступінь прогресування захворювання визначається 4 стадіями:

1. Стадія 1: суглобова щілина трохи звужується, але остеофитов не спостерігається.
2. Стадія 2: помітне звуження щілини, початок формування остеофитов.
3. Стадія 3: істотне звуження щілини, наявність численних остеофитов, початок деформації суглоба.
4. Стадія 4: закриття суглобової щілини, численні остеофіти, значна суглобова деформація.

Якщо артроз не лікується, то хвороба веде до ряду серйозних ускладнень, здатних порушити рухові здібності людини і привести до інвалідності. Виділяються наступні можливі ускладнення запущеного захворювання:

• деформація і руйнування суглоба;
• порушення його рухової функції;
• біомеханічні зміни в хребті та інших суглобах;
• грижа міжхребцевих дисків.

особливості артриту

Артрит є захворюванням суглобів запального характеру і може розвиватися відразу в декількох суглобах або вражати інші органи. Хвороба більш характерна для людей у віці до 40 років, коли віковий дегенеративний механізм не відіграє суттєвої ролі. Процеси, що розвиваються при артритах, можуть істотно впливати на функціонування внутрішніх органів - печінки, нирок, серця.

Поява запальної реакції при артриті може бути обумовлено інфекційними, травматичними і дистрофічними причинами. Часто суставное поразка стає симптомом іншого захворювання. Основні причини артритів:

• інфекційні збудники (бактерії, віруси, грибки);
• травми;
• алергічна реакція;
• порушення обміну речовин;
• патології нервової системи;
• авітаміноз;
• генетична схильність.

Важливими провокуючими факторами стають надмірні навантаження, переохолодження, стреси.

Класифікація артритів

Артрити поділяються на дві групи: запальні і дегенеративні. Запальні артрити мають такі види: інфекційний, ревматоїдний і реактивний артрити, а також подагра.

Всі вони в основному характеризуються запаленням синовіальної оболонки. До дегенеративної різновиди відносяться остеоартроз і травматичний артрит, пов`язані з руйнуванням хрящової суглобової тканини.

За механізмом прояву ознак виділяють гостру й хронічну форми захворювання з ураженням одного або декількох суглобів одночасно. В останньому випадку має місце поліартрит.

симптоми захворювань

Симптоми артриту і артрозу мають багато однакових проявів. Можна виділити наступні основні ознаки:

1. Больовий синдром: головна ознака обох хвороб, але характер дещо різниться - при артрозі біль відчувається постійно тільки на останніх стадіях розвитку, а на 1 і 2 стадіях виникає тільки при фізичних навантаженнях. При артриті біль не затихає навіть у стані спокою і стає гірше в нічний час (характерний період - 3-5 годин ранку).
2. Хрускіт: виникає в результаті руйнування хряща.
3. Обмеження рухливості суглоба.
4. Деформація суглоба, що помітно при огляді.

До особливих ознаками артриту слід віднести запалення, набряк ураженого суглоба, виникнення ущільнених вузликів, підйом локальної температури ураженої зони, загальний підйом температури, псоріаз, запалення очей, підвищене виділення поту, озноб, слабкість.

Небезпечні артрит і артроз плечового суглоба, коли ці захворювання протікають одночасно, починається запальний процес і дегенеративне руйнування хряща.

Таке явище виникає через фізіологічної специфіки цього суглоба. Часто причиною такого явища стає запальна реакція інфекційного типу на тлі погано залікованого посттравматичного синдрому. Додатковими симптомами стають м`язова слабкість і порушена координація рухів руки, аж до проблем з рухами хапального типу, що є наслідком стискання нервових волокон, які керують кінцівкою.

діагностика захворювань

Діагностика артриту і артрозу проводиться в такому порядку:

1. Аналіз анамнезу хвороби.
2. З`ясування можливих спадкових факторів, наявності алергічних реакцій, травм та інфекційних захворювань.
3. Аналіз крові і сечі.
4. Інструментальна діагностика.
5. Дослідження синовіальної рідини.

Найбільш повна картина виходить за допомогою артроскопії, що дозволяє оглянути суглобову порожнину і взяти на аналіз пробу синовіальної рідини. Інструментальні методи діагностики включають рентгенографію, що проводиться в двох проекціях, комп`ютерну та магнітно-резонансну томографію.

лікування захворювань

Лікування ураження суглобів необхідно почати на ранніх стадіях і виконувати комплексним методом.

Лікування включає наступні принципи: фізична розвантаження суглоба, ортопедичний режим, використання комплексу лікувальної фізкультури, застосування фізіотерапевтичних методів, проведення внутрішньосуглобової оксигенотерапії, медикаментозна терапія, декомпресія метаепіфіза, оптимізація харчування, застосування фітотерапії.

Медикаментозна терапія артриту і артрозу включає призначення протизапальних препаратів, гормональних кортикостероїдів, хондропротекторів, Діацереїн для відновлення хрящів. Застосування знаходять нестероїдні протизапальні препарати: індометацин, диклофенак, бруфен. Кортикостероїди застосовуються на стадії загострення захворювання, вводяться: гідрокортизон, дипроспан, триамцинолон. При продовженні розвитку хвороби призначаються базисні склади: ауротіопрол, хлорохін, левамізол. Для відновлення хрящів приймаються хондропротектори: глюкозамін, сульфат хондроїтину.

профілактика захворювань

В якості профілактичних заходів слід позбутися шкідливих звичок, скорегувати поставу, стежити за власною вагою, виключити часті перевантаження.

Важливо скорегувати раціон: треба виключити або значно обмежити вживання тваринних жирів і не допускати переїдання. В якості профілактики рекомендується збільшити вживання холодцю, волоських горіхів, апельсинів, капусти, квасолі, гороху, бананів.

Необхідно скоротити прийом цукру і легкозасвоюваних вуглеводів, а також газованих напоїв.