Метод лазерної деструкції вузлів щитовидної залози

Лазерна деструкція вузлів щитовидної залози допомагає усунути багато хвороб, пов`язані з цим органом. Ендокринна система досить часто піддається різним захворюванням, в результаті чого в її структурі починають відбуватися зміни.

На сьогоднішній день існує кілька різних методів боротьби з такою проблемою, одним з яких є використання лазера.

В яких випадках призначається лікування лазером?

Лазерне видалення вузлів щитовидної залози призначають в декількох випадках:

1. Коли вузол починає здавлювати всі органи, розташовані в області шиї.
2. Коли є косметичний дефект.
3. Розташування і розміри вузла провокують надмірне утворення гормонів в крові.
4. Якщо вузли раніше лікувалися, але результат не надав належного ефекту, при цьому вони стали ще більше.
5. Розмір зоба перевищує 40 куб.см.
6. При обстеженні було виявлено атипові клітини в самому вузлі (процедура біопсії).
7. Якщо під час сканування із застосуванням радіоактивного йоду в новоутвореннях були виявлені "холодні" точки, при цьому відзначається ймовірність їх розростання.

Вузли можуть з`являтися як наслідок лікування променевою терапією, яка була спрямована на шкірні покриви голови і шийної області.

Операція з видалення вузлів проводиться тільки в тому випадку, коли хворий пройшов тонкоголкової біопсію, яка підтвердила доброякісний характер. Без цього ніякі втручання не допускаються, інакше процедура може призвести до тяжких наслідків.

Лазерне втручання: як виглядає процедура

Видалення вузлів щитовидної залози виглядає наступним чином:

1. Пацієнту виконують місцеву анестезію шкірних покривів відповідної ділянки. Після цього лікар виробляє процедуру пункції вузла, використовується УЗД, щоб була можливість контролювати втручання.
2. Голка, якій роблять пункцію, має всередині спеціальний порожнистий канал, щоб можна було ввести кварцовий світлодіод, за допомогою якого подається лазерне випромінювання.
3. Енергія, що подається діодом, розігріває клітини тканини, через що вони і гинуть. В середньому необхідно 1-8 хвилин, щоб сталося руйнування 1 куб.см аномальної тканини. Зазвичай при лазері вистачає 50-60 хвилин, щоб повністю видалити вузол розміром в 3 см.

Всі дії проводяться тільки в амбулаторних умовах, так як цей випадок не вимагає змісту пацієнта в палаті. Єдине, що можна відчути при такій операції, укол від анестезії. Буває і так, що під час руху лазера хворий відчуває тепло в цих точках. Але це все відчуття, які можна випробувати під час видалення вузла щитовидної залози.

В цілому лазерна деструкція не представляє небезпеки і не доставляє болю пацієнту навіть після закінчення.

Що стосується ускладнень після лікування лазером, то вони проявляються вкрай рідко. Щоб їх уникнути, пацієнтові призначають контрольне УЗД через 7 днів після проведення операції. Таким чином лікар може поспостерігати динаміку процесу. До того ж важливо дотримання курсу терапії, який проходить при активній консультації ендокринолога. Цей момент дуже важливий, так як є ймовірність, що не до кінця усунений вузол може перерости в ракове утворення.

Повноцінний результат буде видно не раніше ніж через місяць після видалення вузла лазером.

Чому важливо проводити хірургічне втручання?

Щитовидна залоза відповідає за вироблення гормонів трийодтиронін і тироксин. Без них організм не зміг би повноцінно здійснювати обмін речовин, рости, серце б давало збої. Крім того, дані йодовмісні гормони не дозволяють відставати людині в розумовому і психічному розвитку, допомагають травній системі справно виконувати свої функції.

Таким чином, щитовидна залоза дає підтримку практично всіх органів і функцій організму, включаючи репродуктивну. Тому будь-які новоутворення або збої залози повинні послужити причиною звернення до лікаря. Якщо вчасно не зайнятися вирішенням цього питання, то наслідки торкнуться багато органи.

Тому, навіть якщо призначать операцію, бояться її не треба, адже власне здоров`я дорожче.

Можливі проблеми щитовидної залози

Будь-яка хвороба має свої симптоми. Те ж стосується і щитовидної залози. Вона має три категорії:

1. Гіпотиреоз. При такому захворюванні активність щитовидної залози, точніше, виділення тиреоїдних гормонів, знижується, що може проявлятися в наступних ознаках:

• працездатність організму знижується, що супроводжується відчуттям апатії і навіть забудькуватості;
• температура нижче 36,6 °;
• навіть в бадьорому стані верхню повіку хворого знаходиться в напівзакритому стані;
• спостерігається набряклість на обличчі, губах, повіках, іноді таке може відбуватися і з усім тілом;
• шкіра набуває блідого відтінку і стає сухою, паралельно з цим починають випадати волосся, що нерідко призводить до облисіння;
• людина може різко набирати масу;
• слабкість м`язів;
• з`являється анемія;
• артеріальний тиск падає;
• спостерігається гіпертрофія серця і брадикардія;
• людина втрачає репродуктивну функцію;
• можуть виникати проблеми з випорожненням кишечника.

Так як організму не вистачає тиреоїдних гормонів, всі процеси починають сповільнюватися.

2. Тиреотоксикоз. Дане захворювання, на відміну від першого, характеризується прискореними процесами. Симптоматика тут наступна:

• людина стає вкрай дратівливим, нерідко спостерігаються напади плаксивості;
• очні яблука починають випирати назовні;
• хворий сам не помічає, як його обличчя постійно висловлює стан жаху, хоча такого почуття сам він і не відчуває;
• можуть бути аритмія і тахікардія;
• різка втрата маси;
• безпричинний пронос;
• підвищена температура тіла, яка супроводжується пітливістю.

Таке захворювання є наслідком наявності дифузного і вузлового токсичного зобу, аутоімунного тиреоїдиту, раку щитовидної залози.

Але трапляється і так, що у хворого відсутні яскраво виражені симптоми, а доброякісне новоутворення є. Воно може дати про себе знати тільки тоді, коли вже значно збільшиться в розмірах, що призведе до збою в роботі прилеглих органів. Може проявитися у вигляді ускладненого дихання, ковтання і зниження голосу.

Коли не проводиться операція при лазері?

Як і будь-яке інше оперативне втручання, нехай і мікрохірургічного типу, деструкція має і свої протипоказання:

• якщо у людини важка форма тиреотоксикозу;
• коли присутній гіпотиреоз, який знаходиться на стадії декомпенсації;
• при діагнозі аутоімунного тиреоїдиту;
• якщо на щитовидній залозі присутня велика кількість новоутворень;
• якщо у пацієнта відзначаються психічні розлади;
• при наявності гострих або хронічних соматичних захворювань, які знаходяться на стадії загострення;
• при запальних захворюваннях верхніх дихальних шляхів.

Лазерне лікування в основному призначається тим пацієнтам, які мають вузли великих розмірів, що не містять всередині рідини. Якщо така все ж таки присутня, то використовується метод етаноловою склеротерапії. Але трапляється і так, що дане лікування використовують паралельно з лазером.

Підготовка до лазерної операції

Щоб провести таке мікрохірургічне втручання, ендокринолог призначає пацієнтові ряд досліджень, який включає в себе:

• загальний аналіз крові;
• аналізи на згортання крові;
• аналізи на гепатит форми В і С, ВІЛ та сифіліс.

Отримані результати оцінює хірург, так як саме цим фахівцем проводиться знеболення.

Рекомендується робити операцію натщесерце, тому за 12 годин до неї краще нічого не їсти і не пити.

Якщо за справу береться фахівець, то ніяких негативних наслідків не буде. Головне - пам`ятати, що така процедура все ж вимагає часу. Тому якщо в клініці стверджують, що деструкцію проведуть за 5-10 хвилин, то це шарлатани, так як лазер просто не встигне надати необхідного впливу на вузли. Відповідно, до вибору медичного закладу необхідно підходити з усією відповідальністю, щоб не отримати ускладнень замість результату.