Хронічний персистуючий гепатит

Відео: ГЕПАТИТ Б. Вірусний гепатит Б.

Початок гострий або, навпаки, приховане. Зазвичай протікає безсимптомно, але іноді спостерігається помірна гепатомегалія, спленомегалія, рідше субиктеричность або періодична астенія.

Функціональні проби печінки нормальні, за винятком непостійного помірного підвищення трансаміназ і гамма-глобулінів. Лапароскопічне дослідження печінки, показане при всякому хронічному гепатиті, виявляє гладку поверхню печінки, рожевого або кілька червоного кольору, без найменших ознак вузлових утворень. Основне значення має гістологічне дослідження: архітектоніка печінки сохранена- портальні простору нормальні або кілька потовщені з наявністю запального інфільтрату переважно з лімфоцитів. Прикордонна платівка гепатоцитів на кордоні портальних просторів интактная і, при наявності некрозу в цій області, дуже обмежена. У часточці можуть спостерігатися кілька невеликих вогнищ запальних клітин і некрозів гепатоцитів. Фіброз зазвичай відсутня або обмежується декількома тонкими тяжами, проникаючими в часточки. Цитоплазма гепатоцитів має вигляд "матового скла", Що відображає наявність антигену HBs всередині клітин. Ця зміна цитоплазми легше виявляється при забарвленні орсеїном по Shikata.

Прогноз хронічного персистуючого гепатиту хороший, відбувається спонтанне дозвіл протягом декількох років. Однак спостереження повинно проводитися регулярно, аж до одужання. Дійсно, іноді важко виключити хронічний активний гепатит з тимчасової реміссіей- крім того, описані форми, перехідні між персистирующий і активним хронічним гепатитом.

Хронічний персистуючий гепатит може спостерігатися у дітей, хронічних носіїв антигену HBs. Так, з 12 дітей з персистирующий гепатитом 9 були хронічними носіями цього антігена- ні у одного з 12 дітей не було антитіл до гладкої мускулатури або до ендоплазматичнийретикулум.
Увага, тільки СЬОГОДНІ!