Що таке інвагінація кишечника?

Зміст:
  • Як хвороба проявляє себе
  • Чому виникає захворювання
  • Як діагностується захворювання
  • Методи лікування захворювання

Заворот кишок - так по-простому називається інвагінація кишечника. Під цим терміном ховається патологія, при якій на будь-якій ділянці кишечника сегмент кишки впроваджується в близько розташовану зону (тобто кишка складається сама в себе).

Заворіт кишок

Дана ділянка починає хворіти. Кров не надходить до стінок кишки. Якщо вчасно не почати лікування, то цілком можливий розвиток кишкової непрохідності.

Пацієнтами з таким захворюванням найчастіше бувають діти. Особливо схильні до хвороби малюки до року, якщо у них недорозвинені органи шлунково-кишкового тракту. Іноді інвагінація зустрічається і у дорослих, частіше у чоловіків.

Як хвороба проявляє себе

Симптоми захворювання залежать від декількох факторів:

  • вид непрохідності;
  • розташування петель инвагинации;
  • наскільки порушене кровопостачання ураженої ділянки;
  • як довго триває недуга;
  • вік хворого.

Якщо хворому не надається лікування, то на ділянці кишечника, який зазнав инвагинации, розвивається некроз. Перитоніт настає пізніше, так як пошкоджену ділянку покривається інвагінаціонний оболонкою. Вона не дає гною виділятися.

Блювота при інвагінації кишечникаІнвагінація кишечника у маленьких дітей частіше буває в гострій формі, а у дорослих - у хронічній.

Гостра форма протікає з сильними больовими відчуттями в районі черевної порожнини, що носить переймоподібний характер. Біль не має певної локалізації - пацієнт відчуває її в різних місцях. Інтенсивність її також змінюється.

При цьому спостерігаються ще такі симптоми: часто виникає блювота, зайве здуття живота, гази практично не відходять, дефекація не настає.

Інвагінацію кишечника видають основні ознаки: при наявному стільці в калових масах багато слизу з кров`ю (це свідчить про початок відмирання тканин на ділянці), хворий відчуває часті позиви сходити в туалет, але вони помилкові.

Через кілька годин випорожнення починають потрапляти в шлунок, при цьому блювотні маси набувають відповідний запах. Поступово живіт все більше роздувається, втрачає симетрію. Хворий все гірше себе почуває. Починає різко знижуватися тиск, а температура підвищується, з`являється тахікардія. Хворий відчуває постійну спрагу, слиновиділення порушується, ротова порожнина сохне.

Гостре перебіг захворювання зазвичай буває в разі, коли тонка кишка проникає в кишку тонкого кишечника. Настає повна кишкова непрохідність. А хронічний перебіг характерно для толстокишечной инвагинации.

Чому виникає захворювання

Схема инвагинации кишечникаЛікарі вважають, що причиною інвагінації кишечника є частковий параліч сегмента кишечника або виникнення його раптовий спазм. Спровокувати розвиток хвороби може скорочення м`язів стінок кишечника. Це здатне відбутися через прийом їжі з вмістом клітковини і їжі рослинного походження, через вживання деяких медикаментів.

У дитини розвиток захворювання може викликати предмет, що потрапив в просвіт між кишками. Він стане на заваді проходженню калу. Будь-яке новоутворення також може послужити таким перешкодою. Трапляється, що інвагінацію викликають спайки, що утворилися після перитоніту. Діти страждають непрохідністю при патологіях, пов`язаних з шлунково-кишкового тракту, і при недотриманні режиму харчування.

Розрізняють декілька факторів, які впливають на розвиток завороту кишок:

  • якийсь сторонній предмет послужив причиною кишкової непрохідності;
  • странгуляційна непрохідність - кишечник здавлюється ззовні;
  • гельмінтозних інвазія - виникає в рідкісних випадках переважно у дітей в зв`язку з великою кількістю гельмінтів в організмі.

Непрохідність кишечника странгуляційної виду настає в зв`язку з різними патологіями, наприклад, на сечокам`яну хворобу, нирковою недостатністю. Можливо наступ непрохідності і після операцій.

Як діагностується захворювання

Крім загальних симптомів при огляді хворого лікар може спостерігати наступне:

УЗД черевної порожнини для діагностики інвагінації кишечника

  1. Симптом Данса, що характеризується западением клубової частини живота з правого боку.
  2. При пальпації відчувається новоутворення в черевній порожнині, відгукуються болем. Форма у нього кругла, консистенція еластична, поверхня гладка. Якщо за ним спостерігати протягом якогось часу, то можна помітити, що воно переміщається і може зовсім піти з поля зору.
  3. Після обстеження методом ректальної пальпації у лікаря на пальцях видно виділення у вигляді крові і слизу.
  4. Якщо проводиться ирригография, то в результаті видно порушення, що виникли при наповненні кишки, в формі полулуния з чіткими кордонами.
  5. При проведенні УЗД черевної порожнини помітно кілька кілець инвагинации. Складаються вони з шарів слизу і м`язової тканини, розташованих по черзі.

При діагностиці инвагинации кишечника лікар виключає ті захворювання, клінічна картина яких схожа на кишкову непрохідність. Це діатез геморагічний, дизентерія, тромбоз мезентеріальний.

Незважаючи на популярність УЗД, проводиться і рентгенографія. Її роблять з барієм, що вводиться через пряму кишку. Крім діагностики цей метод є ще й лікувальним, так як тиск барію в ряді випадків розправляє інвагінацію.

Методи лікування захворювання

Для позбавлення від завороту кишок використовується консервативне і хірургічне лікування. Терапія з використанням тільки медикаментів і будь-яких безопераційних процедур виявляється ефективною тільки для маленьких дітей першого року життя і за умови, що з початку нападу пройшло мало часу - не більше ніж півдоби.

Хірургічне лікування інвагінації кишечникаДля надання першої допомоги необхідно виконати наступне:

  • постаратися терміново доставити хворого до лікувального закладу;
  • до приїзду лікаря не давати хворому пиття і їжі;
  • медики в якості невідкладної допомоги вводять розчин кордіаміну, глюкози, анальгіну.

Безопераційне лікування носить назву пневмодезінвагінаціі. Суть його полягає в наступному. У кишечник нагнітається повітря. Під його впливом інвагінат розправляється. Одночасно з цим проводиться пневмоіррігографія.

Для підтвердження того, що все пройшло правильно і уражені ділянки розправилися, виконується рентгеноскопія з контрастною речовиною - барієм.

Ефективним вважається і проведення декількох очисних клізм поспіль.

Дорослі хворі і діти старшого віку піддаються хірургічному лікуванню. Проводиться воно з розкриттям очеревини, тобто методом лапаротомії. Уражені ділянки видаляються вручну. Якщо при проведенні операції виявиться некроз будь-якого ділянки, то він видаляється, а кінці кишки зшиваються.

Хворі, у яких діагностовано інвагінація кишечника, повинні бути терміново госпіталізовані. Якщо людина лікується вдома, то він не тільки не досягне якогось результату, але і доб`ється того, що зміниться клінічна картина. А це призведе до того, що постановка діагнозу буде утруднена. Якщо після промивання шлунка, приймання спазмолітичних засобів або знеболюючих, очисних клізм настає поліпшення, то це не більше ніж ілюзія. Хвороба не пішла, а зачаїлася, вона буде тільки прогресувати.

Відео:

Прогноз одужання при завороту кишок залежить від перебігу хвороби і терміну, через який хворий опинився в лікарні. Якщо лікування було надано своєчасно, то особливих проблем з одужанням не виникає. Рецидиви захворювання в такому випадку спостерігаються вкрай рідко.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
—хоже

Увага, тільки СЬОГОДНІ!