Холангіографія
Холангіографія - метод рентгенологічного дослідження жовчних проток.
Для дослідження контрастну речовину вводять в жовчні шляхи (перед операцією - шляхом черезшкірної або чреспеченочной пункції, на операційному столі - через катетер, введений в загальну жовчну протоку, після операції - через залишену в жовчних шляхах дренажну трубку) з подальшою рентгенографією. За холангіограмми виявляють камені в жовчних протоках, здавлення їх пухлиною і інші зміни. Холангиографию здійснюють спільно хірург і рентгенолог.
Прийнято розрізняти кілька основних видів холангиографии (в залежності від шляху та способу введення контрастної речовини:
- чреспеченочнаяхолангіографія,
- чрескожная холангиография,
- холангиография через свищ.
показання
- камені жовчних проток, жовчного міхура, проток підшлункової залози;
- аномалії розвитку жовчних проток і судин, аномалії форми жовчного міхура;
- стриктури (звуження) проток;
- підозра на первинний склерозуючий холангіт (аутоімунне захворювання жовчовивідної системи);
- травми жовчних проток;
- планування операцій на органах жовчовивідної системи;
- контроль ефективності лікування;
- стеноз великого дуоденального сосочка;
- перетяжки в жовчному міхурі;
- поліпи і пухлини органів жовчовивідної системи.
підготовка
За 2 дні до дослідження необхідно виключити з раціону газообразующую їжу (молочні продукти, бобові, житній хліб, здобу, солодощі, капусту), а також виключити за 1 день продукти, що стимулюють відділення жовчі (бульйони, жирне м`ясо, рибні страви, сметану).
Напередодні дослідження рекомедуется утриматися від прийому їжі, а також зробити очисну клізму.
Протипоказання
Протипоказаннями є:
- гнійний холангіт,
- геморагічний діатез,
- виражені порушення згортання крові,
- вагітність і період лактації,
- хронічна ниркова недостатність,
- непереносимість контрастної речовини.