Екскавація диска зорового нерва

При наявності вроджених аномалій можуть виникати різні відхилення в будові зорового нерва і склеральним каналу, одним з яких є косе входження диска.

Відео: Що таке діабетичний макулярної набряк та як він лікується

Гратчастої пластина склери. Дана пластина має в своєму складі кілька рядів, виконаних колагеновими сполучнотканинними волокнами. Вони розташовуються в поперечному напрямку щодо заднього склерального отвори. У структурі гратчастої пластини є велика кількість дрібних отворів (200-400 штук). Через них вглиб проникають нервові волокна сітківки. Форма отворів нагадує пісочний годинник, також там знаходяться найтонші перемички, які несуть в собі нервові волокна. Ці сполучні перемички стають уразливими при розвитку глаукоми. При формуванні подібних ушкоджень можуть з`являтися так звані сірі зони, які розташовуються в межах зорового диска. При цьому наголошується прямий зв`язок: чим більш виражено пошкодження ока в результаті глаукоми, тим більша площа в сірих зон. У тому випадку, якщо пошкодження носять незначний характер, то зона порівняно невелика і виконана у формі овалу. Якщо ж патологічний процес привів до серйозних ушкоджень, то сірі зони можуть збільшуватися аж до розміру диска зорового нерва.

Екскавація диска зорового нерва. Цим терміном позначають деколорірованную зону, розташовану в центральній частині зорового нерва. У ній відсутні нервові клітини. Під час проведення прямої офтальмоскопії в центральній області найкраще можна візуалізувати вигин кровоносних судин, які перетинають диск. При виконанні зворотного офтальмоскопії, яка проводиться із застосуванням щілинної лампи, межі диска оцінюються трехмерно. У центральній області диска виявляється блідість, яку можна пояснити присутністю тонкої гратчастої пластини і дефіцитом гліальних клітин. Діаметр екскавації також безпосередньо залежить від розміру самого диска зорового нерва. При невеликому діаметрі диска і екскавація буде незначною, так як відзначається підвищена щільність нервових волокон, які покидають очне яблуко. При великому діаметрі зорового диска. Щільність нервових волокон менше, тому зона екскавації матиме більший діаметр.

Відео: Набряк диска зорового нерва - 2

Великий розмір дисків і каналів можна спостерігати у пацієнтів з короткозорістю.

Шари зорового нерва

Зоровий нерв має чотири основних шару:

• Поверхневий шар складається з нервових клітин, що мають назву астроцитів. Найкраще він візуалізується при відсутності червоних світлових хвиль.
• Предламінарний шар має в своєму складі нервові волокна сітківки, які і формують зоровий нерв. Оглянути його можна тільки в межах зони центральної екскавації.
• Ламінарний шар складається з тонкої гратчастої пластинки і нервових волокон сітківки, що проходять через дрібні отвори в ній на шляху з очного яблука. Побачити ділянки гратчастої пластинки можна тільки при офтальмоскопії сірої зони екскавації.
• Постламінарний шар включає в себе зоровий нерв, коли він залишає межі гратчастої пластини. У цій області волокна нервових клітин покриті мієлінової оболонки, в зв`язку з чим розмір зорового нерва в діаметрі збільшується вдвічі.