Як у дітей перевіряють очне дно

Особливості дослідження очного дна у дітей

Очне дно у дітей перевіряють з метою виявлення захворювань органів зору, патологій судин, головного мозку, а також ознак гіпертонічної хвороби. Для офтальмоскопії застосовують кілька методів. Найчастіше лікар використовує дзеркальний офтальмоскоп, деякі фахівці віддають перевагу електронному приладі. У деяких випадках дослідження проводиться методом флуоресцентної антіографіі (ФАГД).

Офтальмоскопію виконують в темній кімнаті. Зліва і трохи позаду хворого встановлюють матову лампу, що має потужність близько 100 Вт. Лікар знаходиться на відстані 30-40 см від пацієнта і дивиться правим оком через отвір очного дзеркала-офтальмоскопа, направляючи при цьому в зіницю хворого пучок світла. Світло потрапляє всередину очі, а потім відбивається від пігментного епітелію і судинної оболонки.

при перевірці очного дна у дітей з`являється ряд труднощів, оскільки маленькі пацієнти не здатні побороти рефлекс і закривають очі для захисту від світла. Тому, з метою розширення зіниці, перед процедурою їм закопують 1% -ний розчин "гоматропина". Якщо дитині не вдається впоратися з зажмуріваніе, лікар застосовує векорасшірітель. Дітей старшого віку просять сфокусувати погляд на який-небудь картинці, предмет.

Відео: Огляд очного дна

Очне дно у дітей: норма і патологія

Очне дно у дітей відрізняється від очного дна дорослих. У новонароджених в нормі воно має світло-жовтий колір, диск зорового нерва блідо-рожевий з легким сірим відтінком, відсутня макулярний рефлекс. Сіруватий відтінок диска зорового нерва зберігається до 2-х років.

Відео: Офтальмолог. Медквадрат про роботу лікаря офтальмолога.

У народжених у стані асфіксії дітей при огляді будуть виявлені дрібні крововиливи, що мають неправильну форму. Якщо ці ділянки знаходяться вздовж артеріол, вони розсмоктуються на 6-ий день життя. Крововиливи, що мають преретінальнимі характер, зберігаються більш тривалий час і можуть повторюватися. Якщо при огляді було виявлено різке збліднення скроневих половин диска, це свідчить про вроджену атрофії зорового нерва. В цьому випадку його межі дуже чіткі, спостерігається звуження артерій. При різних мозкових Ліпоїдоз (спадкових аномаліях ліпідного обміну) в області макули (центральної частини сітківки) виявляється плямочка вишнево-червоного кольору.

У нормі сітківка може мати різні відтінки, які залежать від обсягів крові, що циркулює в судинах. У деяких випадках пігментний епітелій, що знаходиться між верхнім і капілярним шаром, надає сітківці темно-червоний або темно-коричневий колір. При зниженні кількості пігменту з`являється ефект паркетного очного дна: малюнок сітківки має широкі смуги, що чергуються з темними ділянками. У нормі зоровий нерв виглядає як кругле рожева пляма. Він розташований на червоному тлі очного дна і має більш бліді скроневі частини. Колір диска буде залежати від кількості капілярів, з віком він стає більш блідою. На відтінок може вплинути розвиток гіпертонії та інших патологій, а також накопичення пігменту. Якщо при огляді виявиться, що диск оточений півкільцем, це буде свідчити про відшаруванні від краю нерва судинної оболонки.