Як лікується запала грудна клітка у чоловіків?

Запала грудна клітка в медицині називається лійкоподібної деформацією грудної клітки. У народі цю деформацію називають грудьми шевця. Грудна клітка найчастіше піддається саме даному виду деформацій. Це вроджена патологія, яка з`являється у спадкових причин. За статистикою на нього страждає 0,1-0,2% людей.

Дана патологія у чоловіків призводить до того, грудина западає або вдавлюється, і на поверхні з`являється своєрідна ямка або воронка. Деформація може зустрічатися і у жінок, проте у чоловіків вона буває значно частіше (на 10 випадків припадає близько 7 чоловіків). Крім того, навіть якщо грудна клітка деформована у жінки, то візуально це менше помітно через молочних залоз.

Якщо воронка занадто сильно виражена, то може виникнути потреба в регулюванні грудної клітини. Це пов`язано з тим, що грудина може занадто здавлювати внутрішні органи і заважати їх повноцінному розвитку. Страждати від деформації можуть легені, серце та інші. Крім того, за бажанням пацієнта корекція може бути призначена з естетичних міркувань, щоб поліпшити зовнішній вигляд чоловічої грудної клітини.

Можуть виникнути такі ускладнення:

1. Зсув осі серця.
2. Здавлювання серця або його зміщення в ліву сторону (в більш важких випадках).
3. Зменшення життєвої ємності легень через зменшення загального обсягу грудної клітини. Це позначається на диханні людини.
4. Посилений тиск на внутрішні органи через те, що грудна клітка не піднімається на вдиху.

Патологія може бути чревата серйозною загрозою для функціонування життєво важливих органів. В такому випадку корекція деформації необхідна.

Методи лікування патології

Корекція лійкоподібної грудної клітини може бути виконана хірургічними і нехірургічними методами.

Хірургічне лікування може бути виконано кількома способами:

1. За допомогою силіконових імплантів. Для кожного пацієнта імпланти виготовляються за індивідуальними параметрами. Даний метод можна застосовувати для тих випадків, коли ступінь деформації невелика. Метод дозволяє домогтися виключно естетичних результатів.
2. Пластика по Равич або метод стерно-хондропластікі.
3. Метод Насса або мініінвазивна корекція.

Лікування по Насса і по Равич передбачає введення в грудну клітку пластини, яка випрямляє її. Методики відрізняються способом введення корригирующей пластини.

Операція за методом Равича

Для виконання стерно-хондропластікі грудна клітка розрізається впоперек, грудні м`язи і грудина поділяються, далі виконується розсічення реберних хрящів і грудини. В результаті відкривається доступ до хрящів і з`являється можливість видалити деформований. На утворилося вільний простір встановлюють пластину для випрямлення. На завершення на грудні м`язи накладаються внутрішні шви, а на розрізану шкіру - зовнішні.

Дане оперативне втручання носить досить травматичний характер. Тому рекомендується відмовитися від нього в тих випадках, коли його можна буде уникнути. Після операції на грудині залишиться рубець значного розміру. Тому якщо операція проводиться з чисто естетичних міркувань, то її виконання втрачає будь-який сенс. За кордоном метод Равича практично не використовується, так як вважається застарілим.

Лікування методом Насса

Найбільш популярний і поширений метод лікування даної патології - це метод Насса. Мініінвазивна корекція значно менш травматична, ніж операція за методом Равича, тому є більш поширеною.

Для доступу до грудній клітці виконуються 2 бічних розрізу по 3-4 см, в них вводиться відеоторакоскоп, що дозволяє контролювати дії хірурга. В ході операції встановлюються титанові пластини для корекції грудини.

Через 3-4 роки після операції проводиться повторне хірургічне втручання для видалення коригуючих пластин. За цей час деформація грудної клітини повністю усувається. Розрізи виконуються в тому ж місці, де і під час першої операції, завдяки чому нових рубців можна уникнути. Пацієнт повністю вилікуваний, коли пластини з грудної клітини видаляються.

Після операції необхідно дотримуватися певних правил реабілітаційного періоду. У стаціонарі пацієнт знаходиться 7-10 днів. 1 місяць після операції рекомендується уникати будь-яких фізичних навантажень, припустимі лише піші прогулянки. Поступово навантаження можна збільшувати. Через 6 місяців можна починати навіть інтенсивні заняття спортом.

Нехірургічні способи корекції

У деяких випадках можна уникнути хірургічного втручання і використовувати альтернативні методи корекції. Сучасна медицина пропонує наступні хірургічні методи лікування:

1. Вакуумний підйомник. Ця методика може бути використана в тому випадку, якщо грудна клітка досить рухома. Курс лікування за цим методом досить тривалий. Спеціальний прилад дозволяє створити над грудиною вакуум, завдяки чому вона піднімається. Цей метод не дуже поширений в вітчизняних клініках на сьогоднішній день. Для його здійснення необхідно замовляти підйомник за індивідуальними параметрами в Німеччині, примірку і підбір здійснюють поодинокі клініки.
2. Для косметичної корекції при невеликій деформації можна скористатися методом, який передбачає заповнення поглиблення в грудині гелем Макролайн. Гель вводять ін`єкційним методом. Цей метод дозволяє замаскувати воронку і зважаючи на свою мінімальної травматичності він користується широкою популярністю в тих випадках, коли дозволяє домогтися бажаних естетичних результатів.
3. У ранньому віці для корекції грудної клітини можна використовувати ортези - спеціальні ортопедичні пристрої зовнішнього застосування. Результат можна досягти тільки за умови, що пацієнт строго дотримується рекомендацій лікаря. Ортез є корсет, який закріплюється на тілі пацієнта. Під впливом тиску і спеціального комплексу силових вправ ортез сприяє виправленню деформації грудної клітки.

Показання до корекції деформації

Запалі груди - це вроджена патологія. Однак вона не завжди діагностується при народженні. Навіть якщо деформація виявлена відразу, в більшості випадків лікарі рекомендують почекати з її лікуванням. Для визначення необхідності корекції деформації грудної клітини потрібно проконсультуватися з дитячим торакальним хірургом. Тільки фахівець в даній області може точно визначити, наскільки корекція необхідна в кожному конкретному випадку. Консультації з травматологом і ортопедом також повинні бути проведені, проте вирішальним має бути думка торакального хірурга.

Необхідно звернутися за консультацією якомога швидше, так як в деяких випадках патологія може загрожувати здоров`ю і навіть життю дитини, якщо виявляється занадто сильний тиск на серце і легені. Це єдиний привід призначити операцію в ранньому віці.

Якщо причинами для корекції деформації служать естетичні міркування, то лікар будь-якої спеціалізації порадить утриматися ранньої операції. У цьому випадку оптимальний період - це рік перед початком пубертатного періоду, коли організм вже достатньо доросла, щоб негативний вплив наркозу було для нього мінімальним, і в той же час в цьому віці кістки ще податливі, а зростання триває.

Таким чином, для усунення запалих грудей можна вдадуться до різних методів. Подібна деформація грудної клітини може бути небезпечною для життєво важливих органів - легенів і серця. Вона є вродженою, тому якщо у новонародженої дитини запалі груди, рекомендується звернутися за консультацією лікаря негайно. Якщо ступінь деформації не є небезпечним для здоров`я, то її корекцію рекомендується відкласти до останнього року перед початком статевого дозрівання.