Якщо ви багатодітна мама ...

Якщо ви багатодітна мама ...

Зміст

  • третя вагітність
  • На народження третьої дитини зважиться не кожна жінка. З одного боку, це істотне навантаження на організм, з іншого - черговий кризовий момент в житті сім`ї
  • Протягом третьої вагітності
  • Хронічні захворювання при третю вагітність
  • Варикозне розширення вен при третю вагітність
  • Відео: багатодітна мати блогер або ВАЖКО БУТИ БАГАТОДІТНОЇ МАМОЮ. Відповіді Катерини Батерфляй.
  • Відео: Тег: Багатодітна мама - блогер
  • Відео: Пусть говорят - Справжня мама (ефір про Тобольськ від 14 травня 2015р) hd
  • Відео: Заготівля домашніх напівфабрикатів на тиждень / Світ багатодітної мами
  • 1474.5

    здоров`я вагітних

    третя вагітність

    На народження третьої дитини зважиться не кожна жінка. З одного боку, це істотне навантаження на організм, з іншого - черговий кризовий момент в житті сім`ї


    Акушер-гінеколог, лікар-психотерапевт, перинатальний психолог, к.м.н.

    Жінці, як правило, будучи вже матеріально забезпеченої та професійно відбулася, вдається виносити дитину без зайвих страхів і суєти. Третя вагітність дає можливість прислухатися до своїх відчуттів, зрозуміти їх і вжити необхідних заходів при будь-яких несприятливих симптомах. Часто це вагітність запланована, стало бути, жінка готується до цієї події заздалегідь. Організм стано¬вітся старше, "мудріше", І вагітність протікає по вже відомим, уторованим шляхах.

    Однак повторна вагітність, пологи і післяпологовий період відрізняються деякими особливостями, про які ми і поговоримо.

    Протягом третьої вагітності

    Третя вагітність протікає зазвичай сприятливо, без різких токсикозів, характерних для перших вагітностей (це загальна тенденція, але організм кожної жінки, звичайно, індивідуальний).

    Хронічні захворювання при третю вагітність

    Після 35 років з`являються перші ознаки хронічних хвороб, що може з`явитися обтяжуючою для перебігу змінності фактом. Зростає частота як генітальної (хронічний сальпінгоофорит, ендоміометрит, міома матки, ендометріоз), так і зкстрагенітальной патології (хронічні захворювання органів дихання, сечовидільних шляхів, серцево-судинної системи та ендокринної систем). У цьому випадку зростає ймовірність розвитку пізнього токсикозу вагітності і прогресування таких захворювань, як пієлонефрит, гіпертонічна хвороба, цукровий діабет. Все це вимагає обстеження і лікування. Якщо вік матері перевищує 35 років, а батька - 45 років, зростає ймовірність вад розвитку плоду. Щоб виключити цей діагноз, можна звернутися в генетичну консультацію.

    Крім того, під час повторних вагітностей жінка більш схильна до розвитку і прогресуванню таких станів, як анемія і варикозне розширення вен, що пов`язано зі збільшенням фізичного навантаження на організм і "зносом" його резервних сил.

    Варикозне розширення вен при третю вагітність

    У 70-90% випадків захворювання розвивається під час вагітності. Перші ознаки варикозного розширення вен - поява судинної сіточки на ногах, набряклість, зростаюча до вечора. Це відбувається через те, що під час вагітності на 30-50% збільшується об`єм циркулюючої крові. Можливість венозних судин витримувати збільшується навантаження обмежена, кровотік в нижніх кінцівках уповільнюється. Ситуація особливо погіршується наявністю надмірної ваги, ендокринних захворювань, спадковою схильністю, порушенням реологічних властивостей крові (підвищенням згортання). стінки судин "втомлюються" від напруги і розслабляються, розтягуючись характерними синюватими хвилями під шкірою. Ситуація може прогресувати, залучаючи до процесу судини не тільки ніг, але і зовнішніх статевих і внутрішніх органів. Наприклад, гемороїдальні вузли - не що інше як перерозтягнуті стінки венозних судин нижнього відділу прямої кишки, різко збільшуються при зростанні тиску в черевній порожнині і малому тазі - наприклад, при напруженні. В якості профілактики варикозного розширення вен рекомендуються компресійні панчохи, які допомагають венах справлятися з підвищеним навантаженням, підняте положення ніг під час сну, спеціальна гімнастика і дотримання дієти, спрямованої на профілактику запорів. Як лікування - препарати, що покращують мікроциркуляцію і реологічні властивості крові (тобто препарати, що розріджують кров), які зміцнюють судинну стінку, що підвищують її тонус.

    Відео: багатодітна мати блогер або ВАЖКО БУТИ БАГАТОДІТНОЇ МАМОЮ. Відповіді Катерини Батерфляй.

    Особливо велика ймовірність прогресування варикозного розширення вен в тих випадках, коли перші ознаки варикозу з`явилися ще під час попередніх вагітностей.

    Анемія при вагітності

    Зниження кількості гемоглобіну в червоних кров`яних клітинах, еритроцитах. Під час повторних вагітностей жінки частіше потрапляють в групу ризику по розвитку залізодефіцитної анемії, яка спостерігається у кожної четвертої жінки. Низький рівень гемоглобіну в крові призводить до кисневої недостатності плаценти, і резерви, необхідні для розвитку дитини, виявляються зниженими. Такі стани, як млявість, слабкість, запаморочення, порушення зору, серцебиття, задишка, погіршення пам`яті та уваги також можуть бути наслідком анемії. Тому в даному випадку рекомендується контроль за рівнем гемоглобіну та вмістом заліза в крові. Профілактиці цього стану сприяє правильне харчування. Всім вагітним, а особливо повторнородящих жінок, рекомендують приймати залізовмісні препарати курсом не менше 4-6 тижнів 2-3 рази за час вагітності.

    Перерозтягнення м`язів передньої черевної стінки.

    Фізіологічно через перерозтягнутому передньої черевної стінки центр ваги зміщується вперед більше, ніж під час попередніх вагітностей. Крім цього, плід під час повторних вагітностей, як правило, важить більше, ніж під час попередньої, і жінка сильніше, ніж в першу вагітність, відчуває важкість або навіть біль в попереку і крижах, внизу живота. У міру зростання матки живіт все більше відхиляється кпереди, компенсаторно збільшуючи вигин в поперековому відділі хребта. В цьому випадку можна порекомендувати носіння бандажа, який, підтримуючи живіт знизу, в деякій мірі відновлює рівновагу і зменшує навантаження на попереково-крижовий відділ хребта (коли майбутня мама лежить, бандаж їй не потрібно).

    Бандаж слід надягати лежачи. Для профілактики слабкості м`язів передньої черевної стінки рекомендується виконувати спеціальні вправи, якщо для цього немає протипоказань. Йдеться, наприклад, про вправи, що зміцнюють косі м`язи живота, - це свого роду природний "бандаж", Що підтримує зростаючу матку. Тренованість цих м`язів ослабляє навантаження на поперековий відділ хребта, запобігає появі розтяжок на передній черевній стінці. Стоячи на лівій нозі і спираючись про що-небудь, заводите праву ногу за ліву поперемінно спереду і ззаду. Потім поміняйте опорну ногу.

    Неспроможність м`язів тазового дна, слабкість зв`язкового апарату через розтягнення або розривів м`язів і зв`язок тазового дна під час попередніх пологів може проявлятися у вигляді підтікання сечі при напрузі - сміху, кашлі. Нетримання сечі під час вагітності спостерігається у багато народжують (приблизно у 13%) частіше, ніж у первісток.

    Низьке розташування плаценти при третю вагітність 

    Однією з акушерських несприятливих ситуацій є низьке розташування плаценти або її передлежання, коли плацента повністю або частково перекриває внутрішній зів шийки матки - вихід з матки. Причиною може бути "зношеність" слизової матки попередніми пологами або абортами. Цей стан часто проявляється кровотечами вже під час вагітності. Однак у міру зростання матки під час вагітності плацента може зміщуватися, мігрувати, піднімаючись вгору, і кровотечі припиняються. Жінці слід бути дуже уважною до своїх відчуттів і з`являються симптомів.

    Відео: Тег: Багатодітна мама - блогер

    Неспроможність м`язів тазового дна. Підвищене навантаження на тазове дно під час вагітності і особливо - у другому періоді пологів може привести до опущення стінок піхви, появі гемороїдальних вузлів, нетримання сечі як під час вагітності, так і в післяпологовому періоді, що при повторних пологах відбувається частіше. Після пологів зв`язковий апарат статевих органів і м`язів тазового дна розтягнутий, матка дуже рухлива і легко зміщується. М`язи тазового дна розслаблені і не в змозі утримувати матку в фізіологічному положенні, що часто призводить до опущення внутрішніх органів після пологів.

    Резус-конфлікт при третю вагітність

    З кожною новою вагітністю підвищується ризик розвитку резус-конфлікту. Після першої вагітності резус-антитіла з`являються приблизно у 10% жінок, після кожної наступної - приблизно у стільки ж.

    Резус-конфлікт можливий у жінок з резус-негативною кров`ю при резус-позитивної крові плоду. Еритроцити плоду можуть потрапляти в кров матері вже з 6-8-го тижня вагітності. І якщо в попередні вагітності резус-позитивним плодом навіть невелика кількість резус-позитивних еритроцитів потрапило в кровотік матері, то при повторній вагітності (особливо якщо крім пологів були ще й аборти) кількість антитіл в крові матері може досягти граничної величини, при якому почнуть руйнуватися еритроцити плода. В результаті проникнення крові плоду з позитивними резус-еритроцитами в кровотік матері в її організмі починають вироблятися антитіла - захисні білки, які, в свою чергу, через плаценту проникають до плоду. В його організмі виникає реакція "антиген - антитіло", Яка призводить до руйнування еритроцитів плода - гемолизу. Цей стан називається "гемолітична хвороба плода" (ГБП) - зовні воно проявляється як жовтяниця.

    ГБП може привести до несприятливих наслідків для здоров`я і навіть життя плода або новонародженого. При цьому новонародженому (за показаннями, в залежності від ступеня тяжкості його стану) проводиться штучне переливання крові: щоб відновити зруйновані еритроцити, дитині переливають резус-негативну кров першої групи. При відсутності антитіл під час попередніх і даної вагітності жінці необхідно не пізніше 72 годин після пологів ввести антирезус-імуноглобулін, що запобігає утворенню нових антитіл (краще зробити це протягом першої доби). Це і є профілактикою резус-конфлікту при подальших вагітностях. Рекомендується відстежувати стан крові на антирезус-антитіла і особливо - зміна їх кількості. При наростанні кількості антитіл може з`явитися необхідність у достроковому ро-доразрешеніі.

    переношування вагітності

    Відомо, що кожна наступна дитина крупніше попереднього. За статистикою, друга дитина на 20-30% більші першого. Можна припустити, що це визначається декількома факторами. Один з них - психологічний, тобто, виношуючи другого малюка, майбутня мама більш спокійна, так як вже не з чуток знайома з вагітністю та пологами. Ще однією причиною може бути те, що під час другої вагітності організм мами вже навчений виношування малюка, кровообіг в матково-плацентарних і плодово-плацентарних судинах забезпечує більшу надходження поживних речовин до плоду, ніж під час першої вагітності. Цей факт створює передумови для перенашивания вагітності, так як через перерозтягнутому маткової стінки рецептори стають не настільки чутливими до гормонів, які, впливаючи на матку, запускають її скорочення, і початок пологів затягується. У цьому випадку важливо спостерігати за функціональним станом плоду-для цього в кінці вагітності необхідно відвідувати лікаря не рідше ніж 1-2 разів на тиждень. При появі перших ознак переношування (зменшенні кількості навколоплідних вод, зниження рухової активності плода та ін.) Доктор порадить такій хворій госпіталізацію. У цих ситуаціях особливо актуально своєчасно проводити такі додаткові методи дослідження, як УЗД, доплер (дослідження кровотоку в судинах плода, пуповини), КТГ (реєстрація серцевих скорочень плода).

    треті пологи 

    Треті пологи в цілому проходять швидше, легше протікає період становлення лактації, тому що молочні ходи вже "відкриті". За рахунок високої розтяжності тканин промежини при повторних пологах значно знижується родової травматизм, зокрема зменшується кількість травм промежини. Разом з тим при повторних пологах можливі такі ускладнення, як швидкі пологи, післяпологові кровотечі, загострення різних хронічних захворювань і ін.

    Швидкі пологи. Для третіх пологів характер--: більш легке розкриття маткового зіву, більш швидка течія родового процесу в цілому, тобто швидкоплинні (до 4 годин) пологи можуть застати жінку на роботі, на вулиці, в транспорті. Повторні пологи протікають швидше перших за рахунок більш швидкого відкриття шийки матки (маткової зіву).

    Вторинна слабкість пологової діяльності. Ізособенностей течії третє пологів звертає на себе увагу висока частота порушень содового ритму у вигляді вторинної слабкості родової діяльності (в цьому випадку родовий процес спочатку йде активно, а потім швидкість його, замість наростання, починає знижуватися). Такаясітуація може зажадати термінового призначення медикаментів. Другий період пологів може ускладнитися вторинною слабкістю пологової діяльності через перерозтягнення передньої черевної стінки, часто - через вираженого розвитку підшкірно-жирової клітковини або при великому плоді.

    Можливі деякі ускладнення і в третьому періоді пологів, коли відділяється плацента. Так, з-за зниженого тонусу стінок матки можуть виникнути складності при відділенні посліду, через наявність в минулому в стінці матки запальних процесів плацента може щільно прикріплятися або відділятися в повному обсязі. Всі ці стани вимагають ручного обстеження матки.

    Післяпологовий період після 3 вагітності

    Кровотеча. У післяпологовий період підвищується ймовірність кровотечі за счетсніженія скорочувальної здатності матки. З цієї ж причини можливі проблеми з відділенням плаценти в третьому періоді пологів. Чемлучше скорочується матка, тим менше ризик патологічного кровотечі, при якому обсяг крововтрати перевищує 0,5% маси тіла жінки. Після відділення плаценти відкривається рясно забезпечена судинами внутрішня поверхня матки і виникає реальний ризик швидкої втрати великої кількості крові. При скороченні м`яза матки стискаються судини, сприяючи утворенню тромбів, їх закривають, в результаті чого кровотеча зменшується, а потім зупиняється зовсім. У разі порушення скорочувальної здатності матка залишається млявою і судини продовжують рясно кровоточити. Саме через небезпеку кровотечі в ранньому післяпологовому періоді лікарі-акушери приділяють найпильнішу увагу багато народжують.

    Відео: Пусть говорят - Справжня мама (ефір про Тобольськ від 14 травня 2015р) HD

    Тенденція до гіпотонії (млявості) матки зберігається і надалі - в пізній післяпологовий період, що може призводити до затримки в порожнини матки післяпологових виділень. На цьому фоні можуть розвиватися запальні процеси внутрішньої оболонки матки (ендоміометріта). Тому многорожавшие мамам в післяпологовий період зазвичай призначають засоби, що скорочують, а перед випискою проводять контрольне ультразвукове дослідження.

    Профілактикою цих неприємних станів, які можуть зажадати фізіотерапевтичного впливу, наприклад міостімуляциі (фізіотерапевтична процедура, під час якої відбувається вплив на різні групи м`язів, що сприяє їх тренуванні), і навіть хірургічного втручання, є зарядка для промежини - відомі вправи Кегеля в різних модифікаціях. Будь-які м`язи без тренування атрофуються. А з огляду на майбутню навантаження, тренування цих м`язів просто необхідна. Починати заняття можна після 16-18 тижні вагітності, активно продовжуючи виконувати їх і в післяпологовий період.

    Відео: Заготівля домашніх напівфабрикатів на тиждень / Світ багатодітної мами

    Безумовно, треті пологи - нелегке випробування. Але знання особливостей повторної вагітності і пологів, а також попередній досвід виношування і народження малюка дозволять жінці впевнено пройти процес пологів і швидко відновитися в післяпологовий період.

    Поділися в соц мережах:

    Увага, тільки СЬОГОДНІ!
    —хоже

    Увага, тільки СЬОГОДНІ!