Застосовувані ліки від тиску при цукровому діабеті

Зміст:

Ліки від тиску при цукровому діабеті призначаються пацієнтові тільки лікарем. Самолікування або ігнорування гіпертонії, що виявляється на тлі цукрового діабету, може привести до патологій серця, дрібних і великих кровоносних судин, нирок і інших важких ускладнень аж до летального результату.

проблема Давлеев

Хворі-діабетики, контролюючи рівень цукру в крові, не повинні забувати здійснювати і аналогічний контроль артеріального тиску (АТ). В даний час вважається, що підвищення рівня систолічного (верхнього) артеріального тиску вище 130-135 мм рт. ст. і діастолічного (нижнього) вище 83 мм рт. ст. є ознакою починається гіпертонії. Про скачках тиску в обов`язковому порядку слід повідомляти лікаря, який, виявивши їх причину, повинен призначити відповідне лікування.

Багато лікарів схиляються до застосування методик немедикаментозного лікування гіпертонії у пацієнтів з цукровим діабетом, оскільки переважна кількість гіпотензивних (що знижують артеріальний тиск) препаратів негативно впливає на окремі внутрішні органи: хворим прописують дієти, рекомендують легкі фізичні навантаження, дихальну гімнастику, засоби народної медицини.

Але існують і ситуації, коли хворому може допомогти тільки прийом ліків. І відбувається це саме в тих випадках, коли артеріальний тиск досягає цифр 135/80 мм рт. ст. і перевищує їх.

Групи препаратів для зниження тиску при діабеті

Користь препарату Магнеліс при тискуСьогодні для лікування гіпертонії застосовуються антигіпертензивні засоби нового покоління на основі магнію: “Магнікум”, “Магнеліс”, “Магвіт” та ін. Ці ліки заповнюють дефіцит магнію в організмі (відомо, що саме брак магнію провокує розвиток гіпертонічної хвороби), практично не маючи побічних ефектів.

В основному для лікування підвищеного артеріального тиску у хворих на цукровий діабет застосовуються кілька груп ліків.

Діуретики - сечогінні засоби, які допомагають вивести з організму, в тому числі і з периферичних судин, зайву воду, тим самим знижуючи тиск. Діуретики бувають 6 видів, один з яких - петльові препарати - не має діабетогенного ефекту. До петлевим діуретиків відносяться: “фуросемід”, “лазикс”, “урегіт”. Їх головна перевага - позитивний вплив на роботу нирок, які при цьому недугу страждають найбільше. Крім того, прийом петльових діуретиків не відбивається на ліпідному метаболізмі. Їх прописують діабетикам з нирковою недостатністю. Якщо ж її немає, прописують одне з найбільш безпечних сечогінних - “індапамід” (“Арифон”).

Слід мати на увазі, що таким хворим протипоказані тіазиди - препарати, також відносяться до діуретиків, але підвищують рівень цукру в крові.

Користь препарату АрифонСамі по собі діуретики (без інших ліків) малоефективні, тому при гіпертонії на тлі цукрового діабету їх зазвичай призначають малими дозами разом з інгібіторами АПФ (ангіотензинперетворюючого ферменту) і / або бета-блокаторами, такими як “корвітол”, “атенолол”, “небілет”, “небіволол”. Вони не впливають на ліпідний і вуглеводний обмін, допомагають контролювати артеріальний тиск.

При загрозі ішемічної хвороби серця діабетикам будь-якого віку показаний прийом “Небілету ®” - бета-блокатора, плавно знижує артеріальний тиск і поліпшує роботу головного мозку.

Кращими ліками від гіпертонії при діабеті прийнято вважати альфа-блокатори (наприклад, “доксазозин”), Що підвищують дію інсуліну і не відбиваються на ліпідному обміні.

Препарати центральної дії (наприклад, “допегит”, “клофелін”) Прописують діабетикам виключно для купірування гіпертонічного кризу! В інших ситуаціях їх застосування строго заборонено. Сучасним засобом є “Агоніст-12”, Який не робить небажаних побічних ефектів, покращує обмін вуглеводів, допомагає контролювати рівень інсуліну в крові.

Вельми дієві при даному захворюванні антагоністи кальцію, успішно і м`яко знижують високий артеріальний тиск, не впливаючи при цьому на вуглецевий і ліпідний обмін. До них відносяться, наприклад, “Алтіазем”, “Берліприл ®”. Однак деякі таблетки даної групи в стані негативно вплинути на окремі внутрішні органи.

До дорогих препаратів, які призначаються лікарями для зняття проявів гіпертонічної хвороби у пацієнтів з цукровим діабетом, відносяться “Расілез” (Прямий інгібітор реніну) і “Апровель” (Антагоніст ангіотензівних рецепторів).

Терапія при гіпертензії у діабетиків

Норма артеріального тискуАртеріальна гіпертензія залежить від типу діабету, оскільки в 95% випадків він, хоча і не є першопричиною високого артеріального тиску, але різко впливає на можливість підвищення тиску внаслідок патологій судин та нирок.

Хворі на цукровий діабет I типу (інсулінозалежні), згідно зі статистикою, є більш захищеними від гіпертонії: лише 20% з них страждають високим артеріальним тиском. Серед інсулінонезалежний пацієнтів - з діабетом II типу - кількість гіпертоніків досягає 70%. До того ж у останніх найчастіше артеріальна гіпертензія буває первинної. Тобто підвищений артеріальний тиск фіксується ще до постановки діагнозу цукровий діабет.

Фахівці схильні вважати проблему вуглеводного обміну і високий артеріальний тиск взаємопов`язаними явищами, оскільки виникають вони через зниження сприйнятливості клітин до інсуліну. Крім цього, зростання кров`яного тиску - прямий шлях до нефропатії, інфаркту та інсульту, саме тому діабетики повинні ретельно стежити за АТ, не допускаючи його зростання.

Є прямі докази, що утримання АТ в межах норми у таких пацієнтів зменшує на 25% ризик всіляких ускладнень і до 32% - смертність. Саме тому важливо стежити за параметрами АТ, не допускаючи їх зростання понад 135/80 мм рт. ст.! Правда, занадто знижувати їх теж не варто, оскільки це може призвести до артеріальноюгіпотензією. У чоловіків АТ повинно бути не нижче 95/70 мм рт. ст. у жінок - 95/85 мм рт. ст.

Оптимальними показниками кров`яного тиску у літніх (60-80-літніх хворих) вважаються цифри, які не перевищують 140/90 мм рт. ст. а для людей похилого віку та довгожителів - 150/90 мм рт. ст. У періоди, коли артеріальний тиск у них "підскакує" до більш високих показників, знижувати артеріальний тиск слід менш різко, ніж це допустимо щодо молодих і середньовікових пацієнтів.

Загальні принципи терапії для всіх діабетиків щодо зниження артеріального тиску

В основному це:

Лікувальні вправи при артеріальному тиску

  • прийом сечогінних препаратів (діуретиків);
  • прийом ліків - антагоністів кальцію;
  • контроль артеріального тиску, не допускати "розриву" між нижнім і верхнім показниками більш ніж на 50 одиниць (lt; 50 мм рт. ст.);
  • дотримання дієти;
  • лікувальна фізкультура;
  • дихальна гімнастика.

Хворі на цукровий діабет, поєднаним з артеріальною гіпертензією, повинні обов`язково пам`ятати: симбіоз даних захворювань може мати серйозні ускладнення, тому таблетки від тиску при даної хвороби слід приймати, ретельно дотримуючись режим прийому та їх дозування.

Лікувальні комплекси при гіпертонії у хворих на цукровий діабет

Лікування гіпертонії при цукровому діабеті - справа досить складна.

Користь дихальної гімнастикиТому багато лікарів використовують для цього не один, а кілька гіпотензивних препаратів. Оскільки на підвищення артеріального тиску впливають відразу кілька причин, лікувальний комплекс допомагає впливати на кожну з них. Важливо, що при цьому дозування зменшується, а результати лікування - поліпшуються. До того ж деякі препарати вдало "взаімоустраняют" побічні ефекти.

Підвищений артеріальний тиск загрожує ускладненнями (інфарктом, інсультом, нирковою недостатністю, сліпотою, набряками), ризик отримати які у хворих на цукровий діабет підвищується в кілька разів. Фахівці, призначаючи той чи інший комплекс препаратів, беруть до уваги ці ризики, щоб максимально знизити їх загрозу.

Замість кількох гіпотензивних таблеток можна використовувати один препарат, в основі якого - 2-3 діючі речовини.

Сьогодні випускаються ліки нового покоління: без побічних ефектів, підвищеної активності, пролонгованої дії, які приймають лише раз на день.

Відео:

Але основне правило, якого повинні дотримуватися хворі на цукровий діабет, це не займатися самолікуванням, а звертатися до лікарів. Пам`ятайте: будь-яка таблетка, випита безконтрольно, здатна викликати негативні побічні ефекти, які можуть призвести до тяжких ускладнень і навіть до летального результату.

Відео:

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
—хоже

Увага, тільки СЬОГОДНІ!