Деменція: скільки років живуть? Деменція у літніх людей: ознаки, стадії розвитку і типи захворювання

У похилому віці у багатьох людей виникають порушення мислення, пам`яті, інтелекту і мови, спровоковані змінами молекулярного обміну між клітинами в корі головного мозку, викликаними різними причинами. І чим більше виражені ці зміни, тим важче протікає старече слабоумство, зване в медицині деменцією. Літня людина при цьому втрачає не тільки наявні знання, досвід, здатність до навчання, а й власну особистість.

Про те, в результаті чого виникає деменція, скільки років живуть з цим діагнозом, і як виглядають різні типи цієї патології, ми поговоримо далі в статті.

Класифікація деменції

Помітивши, що у літньої людини, що проживає поряд, змінюються звички, характер і здібності до спілкування, родичі починають тривожитися, боячись найгіршого варіанту розвитку подій - тотального недоумства, яке, як правило, виявляється передвісником близької смерті рідної людини. Чи так це? Наскільки швидко старішає головного мозку?

Щоб зрозуміти це, слід визначити, з яким саме видом деменції довелося зіткнутися. У медицині існують різні класифікації даної патології. І так як вона не є самостійним захворюванням, то, в залежності від основної проблеми, що викликала її, розділяють наступні типи деменції:

• Атрофічний вид недуги (провокується хворобою Альцгеймера або Піка), який виникає на тлі початкових дегенеративних реакцій, що відбуваються в клітинах ЦНС.
• Судинний, що викликається атеросклерозом і гіпертонією. Він виникає в зв`язку з порушенням кровообігу в мозку.
• Змішаного типу - розвиток даної патології має механізми, схожі і на атрофічний вид, і на судинний.

причини деменції

Описані проблеми можуть почати свою руйнівну дію як в результаті природного процесу старіння організму, так і внаслідок захворювань внутрішніх органів, недуг щитовидної залози, неврологічних і судинних патологій (таких як ішемія, артеріальна гіпертензія, атеросклероз і ін.).

Інтоксикація алкоголем або наркотичними речовинами теж може підштовхнути організм до патологічних змін. Руйнівна дія надає і хронічне отруєння отруйними хімічними сполуками на виробництві.

Інсульти, пухлини і травми голови також здатні розірвати нейронні зв`язки, які приведуть в результаті до недоумства.

Правда, зафіксовані випадки, коли причини деменції криються не в процесі природного старіння або перерахованих хвороб, а в прийомі лікарських засобів. У таких випадках процес є оборотним, якщо обмежити кількість або скасувати такі препарати.

Деменція в результаті хвороби Альцгеймера

Найчастіше причини, що викликають розвиток старечого недоумства, приховані в органічному пошкодженні тих областей головного мозку, які відповідають за мислення і пам`ять людини. І найпоширенішою серед них є деменція Альцгеймера, тобто слабоумство, що виникло в результаті дегенеративних процесів в нейронах і руйнування синаптичних зв`язків.

Протягом цієї хвороби на нервових клітинах мозку хворого утворюються амілоїдні (білкові) бляшки, а також нейрофібрилярних клубки, що викликає в кінцевому підсумку загибель зазначених клітин. Патологічні ділянки в результаті цих процесів атрофуються, а пошкодження згодом захоплюють весь мозок, і цей процес, на жаль, є незворотнім.

Як відбувається розвиток деменції Альцгеймера

Всі стадії деменції при хворобі Альцгеймера характеризуються в першу чергу наростанням порушень короткочасної пам`яті, а в міру прогресування - і звуженням кола інтересів, недостатньою винахідливістю, неуважністю, пасивністю, замедленностью мислення і рухових реакцій, дратівливістю.

Пізніше хворі виявляють нерозуміння що відбуваються навколо них подій, вони можуть довго повторювати сказане, неадекватно ставитися до оточуючих, некритично - до себе. А згодом у них можуть розвинутися параноїдальні ідеї і галюцинації.

Тотальна деменція в цьому випадку супроводжується м`язовою ригідністю і порушенням контролю над сечовипусканням і відправленням кишечника. Можливе виникнення епілептичних нападів.

Скільки живуть з деменцією такого типу, залежить від багатьох причин, і в середньому це становить близько 6 років, але процес може тривати і все 20. До летального результату, як правило, призводять інтеркурентних (випадкові) захворювання, що виникли на тлі деменції.

Хвороба Альцгеймера, за статистикою, є причиною недоумства в 70% зафіксованих випадків. Але, на жаль, підштовхнути до початку розвитку деменції може не тільки ця патологія.

Судинна деменція: причини виникнення та симптоми

На тлі порушень мозкового кровообігу розвивається судинна деменція. У літніх людей її, як уже згадувалося, може спровокувати атеросклероз, гіпертонія, ішемія судин мозку, аритмія, пороки серця, патології серцевих клапанів або підвищений вміст в крові ліпідів. До речі, у чоловічої частини населення схильність до судинної формі деменції в півтора рази вище, ніж у жінок.

На початковій стадії захворювання симптоми виражаються дратівливістю, підвищеною стомлюваністю, порушеннями сну, млявістю і головними болями. Неуважність і депресивні переживання при цьому стають систематичними.

Надалі у хворого помітно порушується пам`ять. Це виражається в дезорієнтації, а також в забуванні імен, дат і ін.

Відео: Симптоми деменції

Між іншим, то, як розвивається деменція, скільки років живуть хворі з цим діагнозом, безпосередньо залежить від того, чи був в їх анамнезі інсульт. В такому випадку тривалість життя сильно скорочується. Неврологічними ж симптомами даної патології виступають: геміпарез, ригідність, порушення мови, ковтання, ходьби і сечовипускання.

Чи можна не пропустити появу деменції? ознаки захворювання

На жаль, початкові стадії наступаючого недоумства вловити практично неможливо, так як це тривалий і повільний процес, який може розтягнутися на 10-15 років. У людини поступово погіршується пам`ять на те, що сталося нещодавно, але зберігаються спогади про недавніх подіях.

Деменція у літніх людей в основному проявляється втратою здатності до навчання і кмітливості. Хворим все складніше орієнтуватися в просторі і в часі. А незабаром виявляється, що їм вже досить важко підбирати потрібні слова, і їх мова помітно збіднюється. До речі, не менші проблеми виникають і в процесі оперування цифрами.

Цікаво, що деякі люди при цьому довгий час здатні приховувати характерні для деменції ознаки, уникаючи складних дій (наприклад, розрахунків за чековою книжкою). А видає їх помітно знижений інтерес до читання і будь-якого виду діяльності. Ті ж, хто не може перебудувати своє життя, опиняються в скрутному становищі, тому що у них зменшуються можливості виконання повсякденних обов`язків - людина раз у раз забуває про важливі справи або проводить їх неправильно.

Як починає свій розвиток деменція

Звичайно ж, розвиток деменції і тривалість життя з цим захворюванням залежать від безлічі причин: стану здоров`я, перенесених недуг, особистісних характеристик, ставлення оточуючих і багато чого іншого. Але якщо говорити про ознаки хвороби в цілому, то можна виділити деякі загальні риси, що відбуваються в людині змін:

• Найчастіше особливо помітними стають зміни в характері хворого. Загострюються його окремі якості особистості, наприклад, ощадливість переростає в скнарість, а наполегливість - в упертість.
• Людині все важче, вірніше неможливо, змінити усталений погляд на події. У нього розвивається консерватизм.
• Розумові процеси погіршуються.
• Часто за перерахованими ознаками слідують і порушення моральних норм поведінки (хворі на деменцію втрачають почуття сорому, поняття про борг, у них нівелюються духовні цінності і життєві інтереси).

Згодом починаються і помітні зміни в стані пам`яті, і порушення в тимчасовій і просторової орієнтації. Правда, ще довго залишаються незмінними особливості поведінки, жестикуляції і мови конкретної людини.

Відео: Старече недоумство. Альцгеймер. Що робити.

Остання стадія розвитку деменції

Як відомо, найбільш швидке згасання хворого відбувається при останньої, важкої стадії захворювання. Розвиток деменції в цей час характеризується тремтінням пальців рук, порушенням координації та ходи, виснаженням. Мова хворого стає обривистій, а відомості про себе набувають фрагментарний характер.

Літня людина в цьому стані вже не може без сторонньої допомоги доглядати за собою, харчуватися і дотримуватися елементарних правил гігієни. У більшості хворих спостерігається порушення процесу сечовипускання. Це можуть бути як застійні процеси, так і неконтрольоване виділення сечі.

Недуга вкорочує життя тих, хто хворий їм, через те, що у важкій стадії деменції пацієнт вже не в змозі повідомити про нездужання лікаря, до того ж у людей похилого віку частіше за все не розвивається лихоманка або лейкоцитоз як відповідь на інфекцію. Лікарю в цій ситуації доводиться розраховувати лише на свою інтуїцію і досвід, але, на жаль, будь-яка приєдналася інфекція може викликати смерть такого хворого.

Особливості протікання сенільний деменції

Цікаво, що так звана стареча, або сенильная, деменція у літніх людей демонструє часом виразну дисоціацію між явним недоумством і збереглися в колишньому вигляді формами поведінки. У хворого залишаються незмінними колишня манера триматися, жести, правильна мова, живі інтонації. Все це нерідко вводить в оману стороннього. Він думає, що розмовляє з абсолютно здоровою людиною, і лише випадково поставлене запитання виявляє, що так цікаво говорить старий, повідомляє масу прикладів з минулого, не в змозі сказати, скільки йому років, чи є у нього сім`я, де він живе і з ким говорить зараз.

Сенільний деменція у літніх людей в більшості випадків не супроводжується психотическими станами, які притаманні судинної формі цього захворювання. Це, звичайно ж, в значній мірі полегшує життя і самому хворому, і його близьким, так як такий пацієнт не доставляє серйозних клопотів своєму оточенню.

Але нерідко і у цій категорії пацієнтів спостерігаються ознаки психозів, які супроводжуються безсонням або інверсією (зміщенням в часі) сну. У даних хворих можуть з`являтися галюцинації, загострюється підозрілість, виникають перепади настрою від розчулення до агресії.

А спровокувати всі ці важкі симптоми можуть зміни рівня цукру в крові, перепади тиску і інші проблеми зі станом здоров`я. Тому дуже важливо берегти літніх дементних людей від всіляких захворювань, що носять як хронічну, так і гостру форму.

Чому виникає сенільний деменція

З якої причини з`являється сенільний деменція у літніх, чому в цих випадках мозок людини починає старіти швидше, ніж в нормі, поки до кінця не зрозуміло.

Деякі дослідники вважають, що в старечому віці з`являються порушення імунної регуляції, що викликає аутоімунні процеси. А що з`явилися в результаті цього аутоантитіла ушкоджують клітини головного мозку. Цереброспинальная рідина, що містить в нормі імунокомпетентні клітини, які відіграють захисну роль, в старості сильно змінює їх співвідношення і властивості, що призводить до патологічних змін в ЦНС.

Деменція у літніх людей обумовлена і генетичним фактором. Виявлено, що ризик захворювання підвищується в 4,3 рази в тих сім`ях, де вже були випадки даної патології. Соматичні хвороби можуть виявити симптоми до цього протікав м`яко старечого недоумства, змінити його картину і прискорити темп перебігу, в той час як своєчасне усунення цих недуг може в ряді випадків спричинити більш повільний розвиток деменції.

Тривалість життя хворих з діагнозом "деменція", В якому віці її чекати

Дослідники з Кембриджського університету встановили тривалість життя пацієнтів, що мають встановлений діагноз "сенільний деменція". Скільки років жівуттакіе хворі, на думку вчених, багато в чому залежить і від зовнішніх факторів, але в середньому це становить 4,5-5 років.

До речі, статистичні дані підтверджують, що деменція у віці від 60 до 69 років зустрічається приблизно в 2% випадків, а після 80 років до неї схильні вже до 20% літніх людей. До 90 років ризик захворіти зростає до 45%.

Хоча потрібно зазначити, що наведені цифри дуже приблизні, тому що досить великий відсоток людей похилого віку не підпадає під спостереження психіатрів, тому що у них немає психотичних станів, і все зводиться лише до проблем з пам`яттю, інтелектом і невеликими перепадами настрою. Такі хворі перебувають у сім`ях, за ними досить зручно доглядати, і вони не створюють близьким великих проблем.

Говорячи про те, скільки живуть хворі на деменцію, слід ще раз підкреслити, що померлих саме від цього діагнозу якраз дуже мало. До них можна віднести лише тих, які загинув від нещасних випадків, пов`язаних з особливостями даної хвороби. В основному ж смерть настає від інсульту або інфаркту, найчастіше супроводжує судинну форму захворювання.

Який прогноз деменції

Будучи все більш поширеною у людей похилого віку, описана патологія в основному має незворотний характер, і сучасна медицина, на превеликий жаль, може лише уповільнити процес або зняти неприємні симптоми, що виникають при діагнозі "деменція".

Скільки років живуть з даним захворюванням, точно сказати важко, так як, наприклад, при швидкому прогресуванні судинної форми летальний результат можливий вже через кілька місяців. Причиною при цьому найчастіше виступають супутні захворювання у вигляді сепсису (у лежачих хворих) або пневмонії.