Причини, симптоми і лікування доліхосігма кишечника у дитини

Долихосигма кишечника у дитини - це подовження сигмоподібної кишки за рахунок утворення додаткових петель, при цьому діаметр її просвіту і товщина стінки кишечника не змінені. Сигмовиднакишка має S-подібну форму, в нормі вона має одну або дві петлі. Вчені медики ще не прийшли до єдиної думки щодо того, чи вважати це явище аномалією або ж варіантом нормального розвитку. На користь аномалії вказує те, що вона виступає в якості причини порушення моторики кишечника і випорожнення і тому може викликати часті і тривалі запори.

Варіантом норми воно може бути в тому випадку, якщо тривалий час ніяк не проявляється і не доставляє будь-яких неприємних відчуттів. В цьому випадку лікувати дітей не потрібно. Таке подовження кишки нерідко зустрічається у абсолютно здорових дітей.

Причини виникнення і симптоми доліхосігма кишечника у дітей

Причини виникнення доліхосігма кишечника до сих пір ясно не встановлені. У більшості випадків це вроджена особливість, і зустрічається вона нерідко. За походженням долихосигма може бути двох типів:

1. Внутрішньоутробна. Якщо в період першого триместру вагітності мало місце вплив негативних чинників: хімічних, екологічних, інфекційних.
2. Придбана. Зустрічається набагато рідше і є наслідком грубих розладів травлення, таких як тривалий бродіння і гниття, що є наслідком наявних нездорових звичок в їжі. З`являється у людей, які досягли 40-50 років, які ведуть малорухливий спосіб життя.

Основними симптомами, які супроводжують даний стан, є:

• затримка стільця і хронічний запор;
• хворобливі відчуття в животі;
• метеоризм і здуття живота.

Виділяють три стадії розвитку доліхосігма кишечника:

1. Компенсована - проблеми з затримкою стільця мають епізодичний характер і не тривають більше 3 днів. Самопочуття залишається нормальним, але можуть турбувати рідкісні болі в животі. Регулярність стільця відновлюється за допомогою дотримання спеціальної дієти або вживання проносних засобів. Під час пальпації можна намацати кишку, наповнену каловими масами. Відбувається порушення моторики сигмовидної кишки.
2. Субкомпенсована стадія - дана стадія характеризується більш частими запорами, які доставляють дискомфорт дитині. При цьому проносні засоби і дотримання дієти не приносять бажаного ефекту. Дитина може відчувати болю в животі, виникає здуття і метеоризм. Дефекація не може відбуватися самостійно, і кишечник спорожняється тільки після очисної клізми.
3. Декомпенсіро стадія - запори набувають постійного характеру, дитину турбують болі в животі. Загальне самопочуття може погіршитися внаслідок відсутності апетиту, головного болю і нудоти, розвивається анемія. Відбувається інтоксикація організму. Кишечник збільшується в розмірах через скупчення в ньому калових мас і газів. Спорожнення кишечника відбувається лише за допомогою сифонної клізми.

діагностика доліхосігма

Часто педіатр отримує скарги від мами про те, що у дитини відбувається затримка стільця на кілька днів, і доводиться звертатися до допоміжних методів, що викликають спорожнення кишечника. Якщо діти страждають запорами, то необхідно провести обстеження на предмет наявності у них подовження сигмоподібної кишки, оскільки тривалі і часті запори можуть свідчити саме про це. У маленьких дітей така патологія може проявитися після введення прикорму, після перекладу на штучне вигодовування або загальний стіл.

Діагностика такого стану проводиться тільки лікарем на підставі опису батьками симптомів і проведення додаткових досліджень. Лікар може промацати черевну порожнину і виявити заповнені каловими масами петлі кишечника. При цьому пряма кишка виявляється порожньою, це визначається пальцеве-ректальним способом. Якщо виникли підозри, то для уточнення діагнозу рекомендується провести ультразвукове дослідження черевної порожнини, в ході якого можна побачити додаткові петлі кишечника.

Дана патологія є анатомічною особливістю і пройти з віком сама по собі не може.

Долихосигма у дітей: як лікувати

Лікування дітей з доліхосігмой кишечника може проводитися двома шляхами, консервативним і оперативним. У більшості випадків проводиться оперативне лікування, яке полягає у відновленні нормального регулярного стільця. Ця мета досягається шляхом застосування такого заходу, як лікувальна дієта. Меню хворої дитини не повинно включати в себе такі продукти, як макарони, рис, білий хліб, манка, червоне м`ясо. Всі вони мають закріплює дію.

Але цілком можливо добитися зменшення симптомів прояву при дотриманні правильного режиму харчування і рухової активності дитини. Діти з виявленою доліхосігмой кишечника перебувають під наглядом лікаря-гастроентеролога. Рентгенологічний знімок черевної порожнини теж виявить дану патологію. Більш точно поставити діагноз і визначити наявність патології допоможе ирригография - це рентген, в ході якого вводиться спеціальна суміш і стає можливим чітко виявити наявність зайвих петель в кишечнику. Треба відзначити, що рентгенологічне дослідження не проводиться щодо новонароджених дітей, оскільки у них поки що не має різниці між нормою і патологією.

Раціон харчування повинен бути поповнений продуктами, що містять велику кількість пектину. Він буде стимулювати роботу кишечника. Це можуть бути печені яблука і груші, страви з кабачка, гарбуза і свіжі овочі в тій формі, в якій легше і зручніше вживати дитині. Щоденне вживання фруктів наповнить організм клітковиною, яка дуже сприятливо впливає на кишечник, допомагаючи попередити запор. Можна додавати в їжу висівки.

Дуже рекомендується вживання свіжої молочно-кислої продукції. Як м`ясних страв необхідно віддати перевагу рибі і м`ясу птиці. Необхідно дотримуватися водний режим і вживати чисту негазовану воду в потрібному обсязі і компоти з сухофруктів. Для дитини рекомендується варити каші з гречки, пшона і вівсянки.

Консервативне лікування доліхосігма включає в себе масаж передньої черевної стінки і лікувальну гімнастику, які покращують перистальтику кишечника. Лікарські засоби, що застосовуються при подовженні сигмовидної кишки у дитини, повинні бути обмежені легкими проносними, що містять в своєму складі виключно рослинні компоненти. Таким чином, виконання рекомендацій лікаря і правильний раціон харчування допоможуть поліпшити стан дитини, яке полягає в нормалізації роботи кишечника і відновлення регулярного самостійного стільця.

Лікування доліхосігма у дітей оперативним способом проводиться у вкрай рідкісних випадках:

• консервативне лікування не допомагає;
• інтоксикація організму наростає і носить загрозливий характер;
• виникає кишкова непрохідність;
• відбулося вставляння однієї частини кишки в іншу - інвагінація;
• перегини і закручені петлі в сигмовидної кишці.

У таких випадках в ході операції проводять видалення частини кишечника - резекцію.