Пап-мазок (проба папаніколау)

Тест Папаніколау, тест Папаніколау або цитологічний мазок - тест, за допомогою якого можна визначити передракові або ракові клітини в піхві і шийці матки. Названий ім`ям грецького вченого Георгіоса Папаніколау.

Відео: Жити Здорово! ПАП-тест - цитологічне дослідження шийки матки

Що таке Пап-тест

Відео: Гінекологія ПАП мазок

Пап-тест дозволяє досить ефективно виявляти передракові зміни епітелію - цервікальні внутрішньоепітеліальні неоплазии різного ступеня тяжкості.

Цей вид дослідження є обов`язковим для жінок старше 30-ти років, особливо тих, у яких виявлявся раніше або виявлений в даний час вірус папіломи людини високого онкогенного ризику, а також для жінок, у яких виявлені зони зміненого епітелію при кольпоскопічному дослідженні шийка матки.

Кількість препаратів (стекол) може бути від 1 до 3-х. Найчастіше необхідно досліджувати два препарати - епітелій з ендоцервіксу і екзоцервікса. Забір матеріалу необхідно проводити за допомогою спеціальних цітощеток.

Методика підготовки препарату на цитологію по Папаніколау

Відео: ПАП-мазок

Біоматеріал беруть за допомогою спеціальної цервікальної щітки. Безпосередньо після взяття біоматеріалу готують мазок-відбиток, торкаючись всіма поверхнями цітощеткі поверхні предметного скла. Зонд утилізують. Приготований мазок підсушують на повітрі. Скло з висушеним мазком поміщають в кювету і фіксують 96% етиловим спиртом ректифікатом протягом 5 хв.

Готовий препарат помістити в індивідуальну упаковку (поліетиленовий або паперовий пакет), прикріпити до напрямку степплера і відправити в лабораторію. Допускається зберігання стекол з фіксованими або висушеними мазками в герметичній упаковці при температурі 2-8 ^проЗ протягом 10 діб.

Згідно з міжнародними стандартами, перший Пап-тест виконується через 3 роки після початку статевого життя або у віці 21 року (в залежності від того, що станеться раніше). Потім раз на рік. Якщо протягом 3-х років поспіль результати Пап-тесту не виявляють змін в будові клітин шийки матки, Пап-тест проводять 1 раз в 2-3 року до 65 років. Після 65 років виконання Пап-тесту можна припинити, за умови, що всі попередні результати були негативними.

Підготовка до дослідження

Для отримання найбільш точного результату необхідно виконувати ряд умов перед проведенням тесту по Папаніколау. Не рекомендується проводити обстеження під час менструації, при наявності будь-якого запального процесу. Рекомендувати пацієнткам за 48 годин до взяття ПАП-мазка утриматися від сексуальних контактів, застосування тампонів, використання будь-яких вагінальних кремів, супозиторіїв й ліків, спринцювань і вагінального душа. Також доцільно приймати душ замість ванни за 2 доби до проведення Пап-тесту. Мазок слід брати до гінекологічного огляду, кольпоскопії або не раніше ніж через 48 годин після цих маніпуляцій.

інтерпретація результатів

Мазок по Папаніколау може бути позитивним або негативним (I клас по Папаніколау). У нормі атипових клітин немає, всі клітини однакової форми і розмірів (негативний Пап-мазок). Наявність різних за формою і розмірами клітин, патологічне їх положення характеризується як позитивний мазок по Папаніколау.

Цитологічна класифікація по Папаніколау

1-й клас - нормальна цитологічна картина;

2-й клас - зміна морфології клітин, обумовлене запальним процесом в піхві і (або) шийці матки;

3-й клас - поодинокі клітини з аномалією ядер і цитоплазми (підозра на злоякісне новоутворення);

4-й клас - окремі клітини з явними ознаками виникнення злоякісної пухлини;

Відео: Забарвлення цитологічних препаратів по Папаніколау за допомогою автомата "ЕМКОСТЕЙНЕР" (АФОМК-13-ПАП)

5-й клас - велика кількість типово ракових клітин. Діагноз злоякісного новоутворення не викликає сумнівів.