Що таке підгострий тиреоїдит?

Запальну хвороба, яка вражає щитовидну залозу і може мати вірусну етіологію, прийнято називати підгострий тиреоїдит. Для цього захворювання ще характерно те, що воно руйнує клітини залози. А зустрічається дана недуга, як правило, у жінок 20-50 років. У представників чоловічої статі тиреоїдит буває вкрай рідко.

Причини виникнення підгострого тиреоїдиту, його симптоми

Дуже часто дане захворювання зустрічається у тих людей, які не так давно перенесли вірусну інфекцію. Перші ознаки виявляються у виді слабкості, погіршення самопочуття, больових відчуттів в м`язах, підвищеної температури. До того ж хворого чекають і такі неприємні симптоми, при яких порушується діяльність шлункового тракту, а під час цього у людини ще прогресує і вірусна інфекція.

Після того, як пройде пара тижнів або місяців пацієнт починає видужувати, проте в цей час у нього і починає розвиватися підгострий тиреоїдит де Кервена.

Важливо знати і те, що в освіті даної хвороби не останню роль відіграють фактори, що відносяться до спадкової генетиці. Приміром, аутоімунний лімфоматозний тиреоїдит відноситься саме до цієї категорії.

Крім того, таке захворювання дає про себе знати під час впливу на людину несприятливої зовнішньої середовища, до якої можуть ставитися вірусні інфекції. При такому захворюванні щитовидна залоза є збільшеною, але в помірному розмірі. А вогнище, що відноситься до запальних змін, також є незначним. Під час запального зміни фолікули щитовидки, що знаходяться в осередку, починають пошкоджуватися і незабаром розриваються.

Цей процес призводить до викиду гормонів в кров, після чого відбувається тиреотоксикоз. Ступінь даного порушення залежить від того, в якій кількості будуть викинуті гормони (при цьому число гормонів залежить від того, наскільки серйозний вогнище запалення). До наступного етапу відноситься те, що настає рубцювання в ураженій зоні.

Якщо говорити більш конкретно про симптоми захворювання, то сам недуга може починатися з того, що у хворого підвищиться температура тіла, буде відчуватися біль в шиї, вухах, нижньої щелепи, яка посилиться, якщо людина буде ковтати. До того ж він відчує загальну слабкість, а його самопочуття значно погіршиться. Однак часто зустрічаються і такі випадки, коли перші ознаки захворювання дають про себе знати у вигляді незначного нездужання, і тільки потім постає неприємне відчуття в шиї, щитовидці, а також під час ковтання. Дискомфортні відчуття будуть посилюватися при поворотах або нахилах голови. У деяких випадках біль проявляється при жуванні, якщо людина вживає тверду їжу. До того ж при огляді можна легко помітити, що одна частка щитовидки є збільшеною, а якщо її помацати, то хворий відчує біль. Що стосується лімфатичних вузлів, то серед них змін ніяких не спостерігається.

Якщо пацієнти відчувають біль в щитовидці, то це означає, що їх основне захворювання супроводжується таким станом, як тиреотоксикоз. Його ступінь може бути як легкою, так і середньої. Найчастіше під час такого порушення хворі починають скаржитися на надмірну пітливість, почастішання частоти скорочень серця. У людини починають тремтіти руки, він страждає від безсоння, його вражає біль в суглобах.

Так як під час цієї хвороби в крові знаходиться надлишкова кількість таких гормонів, як тиреоїдні, то при цьому зменшуються виділення гіпоталамуса, який, в свою чергу, необхідний для стимуляції роботи щитовидної залози. Коли ця речовина відсутня, то під час другої фази захворювання виникає гіпотиреоз, який веде до того, що в людському організмі зменшується число гормонів, що відносяться до щитовидній залозі.

Як правило, таке порушення може тривати довго і не супроводжуватися яскраво вираженими симптомами. А проходить дана недуга протягом шести місяців.

Необхідно зауважити, що підгострий тиреоїдит має кілька стадій. Початкова стадія триває не більше восьми тижнів. До наступного типу відноситься гипотиреоидная, на зміну якій приходить стадія одужання. На даному етапі структура щитовидки приходить в норму, тобто остаточно відновлюється.

А ось такий стійкий гіпотиреоз під час тиреоїдиту спостерігається вкрай рідко, оскільки робота щитовидної залози практично у всіх хворих через деякий період приходить в норму.

лікування захворювання

Для початку фахівець проводить ретельну діагностику, яка потрібна для того, щоб лікування підгострого тиреоїдиту проходило правильно. Як правило, ендокринолог встановлює діагноз за допомогою клінічної картини. Під час лабораторного обстеження лікар зауважує, що в крові пацієнта підвищений число тіроідних гормонів, які по закінченню хвороби зменшуються. Іноді проводиться диференціальне дослідження, зокрема, це відноситься до підгострий гранулематозний тиреоїдиту.

Лікування такої хвороби є медикаментозним. Найчастіше лікар призначає гормони глюкокортикоїдних синтетичні. Коли у людини починає нормалізуватися стан, то дозування поступово зменшується.

Для початку лікування спрямоване на усунення симптоматичних проявів. Якщо пацієнтом відчувається легкий біль, то тоді йому приписується аспірин (дозу призначає лікар). Але якщо у нього сильний біль, то тоді цей препарат не принесе ніякого ефекту. Такий прояв практично завжди усувається під час застосування преднізону. До того ж і ефект не змушує довго чекати. Він настає через кілька годин після того, як людина прийняла вказане ліки. Якщо у пацієнта був встановлений гранулематозний тиреоїдит, то в такому випадку преднизон не завжди допомагає.

Слід зауважити, що лікування таким медикаментів не повинно проходити більше пари тижнів, однак якщо скасувати це засіб, то больові відчуття, як правило, почнуть посилюватися. Після чого лікар знову приписує преднизон. Крім того, значно зменшити симптоми, які характерні тиреотоксикозу, зможе пропранолол. А от кошти з антитиреоїдної властивістю застосовувати не слід.

Якщо у людини була встановлена гостра стадія, то тоді ніяка терапія не потрібна. При гіпотиреоїдного недугу, який не триває більше трьох місяців, приписують левотироксин.

Важливо знати, що лікування гормональними препаратами не повинно перевищувати двох місяців. Коли захворювання протікає без будь-яких ускладнень, пацієнтові досить прийому аспірину, бруфена або ж индометацина. У тому випадку, якщо тиротоксикоз яскраво виражений, то без бета-адреноблокатора не обійтися. Вживання антибіотиків під час такого захворювання протипоказано, оскільки вони можуть тільки погіршити стан хворого.

Якщо говорити про прогноз, то він не викликає ніяких побоювань, оскільки, найчастіше одужання приходить максимум через три місяці після того, як людина почала дотримуватися всі лікарські рекомендації.

А ось якщо він з якоїсь причини відмовляється усувати хвороба медикаментозним способом, то вона може тривати близько двох років, а після перейде в хронічну.

Профілактика підгострого тереоідіта

Профілактика під час тиреоїдиту не є достатньо ефективною, оскільки вона далеко не завжди допомагає запобігти недузі. Однак в якості запобіжних заходів, які вважаються необхідними для підтримки здорового способу життя, можна виконувати наступне.

Це стосується загартовування, вживання всіх життєво важливих вітамінів, своєчасного лікування зубів, а також ЛОР-захворювань. Якщо ставитися до свого здоров`я з особливою уважністю, то тоді не доведеться лікуватися від вірусних інфекцій і їх ускладнень.