Пересадка особи: дорого, але реально

Клівлендська клініка трансплантології в Огайо - перше і єдине в світі місце, де проводяться операції з пересадки обличчя.

Останньою з минулих лицьову трансплантацію стала Карла Неш зі штату Коннектикут. У лютому минулого року після нападу шимпанзе жінка позбулася рук, носа і губ. До операції вона могла дихати тільки через спеціальну трубку, вставлену в трахею через отвір у шиї. Через відсутність неба жінка не могла ковтати. Після операції Карла може вільно дихати, нормально їсть і виразно говорить.

Від імені донора беруть тільки те, що потрібно пацієнтові. Пересадці піддається область від верхнього краю очниць до підборіддя. Шкіра з чола НЕ пересідає, так як її кровопостачання трохи відрізняється від шкіри нижніх частин обличчя. Також не можна провести трансплантацію очей, зате можливо пересадити повіки.

При пересадці переносять не тільки шкіру, але і лицьові м`язи, нерви, елементи кісток нижньої щелепи, кісток навколо очей і неба. При цьому особа змінюється, і пацієнта часом буває складно дізнатися. Проте у нього залишається колишній голос, міміка і погляд.

"Такі операції роблять лише за показаннями - якщо особа пацієнта сильно спотворене або є вроджені дефекти, для усунення яких недостатньо стандартних реконструктивних технік, - каже Марія Семенова, директор відділу досліджень пластичної хірургії клініки Клівленда. - Щоб не виникло реакцій відторгнення, хворий отримує потужні ліки, що пригнічують імунітет. Але, як і всі трансплантат, нове обличчя також може бути відірвано організмом через 3, 5 або 20 років".

У 2009 році в Клівленда клініці подібну операцію пройшла 46-річна Конні Калп. Її обличчя постраждало після пострілу чоловіка з дробовика. Зараз Конні вже легко посміхається, її міміка і дихання відновлені.

Всього в експериментальних операціях Марії Семенової (пластичного хірурга зі світовим ім`ям) взяло участь 17 осіб, двоє з яких не вижили. Вартість операцій оцінюється в 250-300 тис. Доларів.

Під час пересадки працюють дві команди: одна з донором, інша - з пацієнтом. "У нашому випадку було 50 медпрацівників, з них вісім реконструктивних хірургів, чотири анестезіолога і два трансплантолога, - уточнює Марія Семенова, - операція йде 22-й годині, і до останнього хірурги не знають точно, чим усе закінчиться. Коли особа з білого стає рожевим, ми розуміємо, що все вийшло".

Трансплантація в Росії

На даний момент російська медицина сильно відстає в кількості операцій з пересадки органів від США. У нашій країні щорічно роблять близько 200 пересадок печінки, але це в 25 разів менше, ніж в Сполучених Штатах.

Причини ситуації, що склалася головний трансплантолог МОЗ Сергій Готьє бачить в тому, що посмертне донорство надто негативно сприймається суспільством. Люди неохоче дають згоду на пересадку органів загиблих родичів.

Розвиток донорства стримують і недоліки в законодавчій базі. Депутати Держдуми розглядають документ, що регламентує можливість використання органів для пересадки. У 47 статті нового проекту Основ законодавства про охорону здоров`я позначені права громадян щодо посмертного донорства органів, а також наказано створення загальноросійського регістра донорських органів і тканин, правильність їх використання та облік результатів проведених операцій. Пересадка органів від неповнолітніх за новим документом буде можлива лише за згодою батьків. Проект закону вже затверджений в двох читаннях. Його остаточне затвердження планується восени.