Все про рентгені і його вплив на організм людини

Відео: Рентгенівське випромінювання і довжина рентгенівських променів; Чи шкідливий рентген

1. Рентгенологічне обстеження: типи обстежень, дози опромінення, безпеку і ризики рентгенологічного обстеження.
2. Відгуки Все про рентгені і його вплив на організм людини

Рентгенологічні обстеження є одними з найбільш поширених в сучасній медицині. Рентгенівське випромінювання використовується для отримання простих рентгенівських знімків кісток і внутрішніх органів, флюорографії, в комп`ютерній томографії, в ангіографії та ін.

Виходячи з того рентгенівське випромінювання відноситься до групи радіаційних випромінювань, воно (в певній дозі) може чинити негативний вплив на здоров`я людини. Проведення більшості сучасних методів рентгенологічного обстеження має на увазі опромінення обстежуваного мізерно малими дозами радіації, які абсолютно безпечні для здоров`я людини.

Рентгенологічні методи обстеження використовуються набагато рідше в разі вагітних жінок і дітей, однак навіть у цих категорій хворих, в разі необхідності, рентгенологічне обстеження може проведено, без суттєвого ризику для розвитку вагітності або здоров`я дитини.

Що представляють собою хвилі рентгенівські промені і як вони впливають на організм людини?

Рентгенівські промені є видом електромагнітного випромінювання, іншими формами якого є світло або радіохвилі. Характерною особливістю рентгенівського випромінювання є дуже коротка довжина хвилі, що дозволяє цього виду електромагнітних хвиль нести велику енергію і надає йому високу проникаючу здатність. На відміну від світла, рентгенівські промені здатні проникати крізь тіло людини ("просвічувати його"), Що дозволяє лікарю рентгенологу отримати зображення внутрішніх структур тіла людини.

По суті справи рентгенівські промені "це дуже сильне світло", Який не бачимо для очей людини, але може "просвічувати" навіть такі щільні предмети, як металеві пластини.

Медичні дослідження рентгенівськими променями (рентгенологічні дослідження) у багатьох випадках надають важливу інформацію про стан здоров`я обстежуваного людини і допомагають лікареві поставити точний діагноз в разі цілого ряду складних захворювань. 

Рентгенологічне дослідження дозволяє отримати зображення щільних структур організму людини на фотографічній плівці (рентгенографія), або на екрані (рентгеноскопія).

Велика проникаюча здатність і енергія рентгенівських променів роблять їх досить небезпечними для організму людини. Рентгенівське випромінювання є одним з найбільш поширених видів радіації. Під час проходження через організм людини рентгенівські промені взаємодіють з його молекулами і іонізують їх. Говорячи простіше, рентгенівські промені здатні "розбивати" складні молекули й атоми організму людини на заряджені частинки і активні молекули. Як і в випадку інших видів радіації, небезпечним вважається тільки рентгенівське випромінювання певної інтенсивності, яке впливає на організм людини протягом досить тривалого проміжку часу. Переважна більшість медичних обстежень в рамках яких застосовується рентгенологічне випромінювання, використовують рентгенівські промені з низькою енергією і опромінюють тіло людини дуже малі проміжки часу в зв`язку з чим, навіть при їх багаторазовому повторенні вони вважаються практично нешкідливими для людини.

Дози рентгенівського випромінювання, які використовуються в звичайному рентгені грудної клітини або кісток кінцівок не можуть викликати ніяких негайних побічних ефектів і лише дуже незначно (не більше ніж на 0,001%) підвищують ризик розвитку раку в майбутньому.

Вимірювання дози опромінення при рентгенологічних обстеженнях

Як вже було сказано вище, вплив рентгенівських променів на організм людини залежить від їх інтенсивності та часу опромінення. Твір інтенсивності випромінювання і його тривалості представляє дозу опромінення.

Одиниця виміру дози загального опромінення людського тіла це мілізіверт (МЗв). Також, для вимірювання дози рентгенівського випромінювання використовуються і інші одиниці виміру, включаючи радий, рем, Рентген і Грей.

Різні тканини і органи організму людини мають різну чутливість до опромінення, в зв`язку з чим, ризик опромінення різних частин тіла в ході рентгенологічного обстеження значно варіює.
термін ефективна доза використовується по відношенню до ризику опромінення всього тіла людини. Наприклад, при рентгенологічному обстеженні області голови, інші частини тіла практично не піддаються прямому впливу рентгенівських променів. Однак, для оцінки ризику представленого здоров`ю пацієнта розраховувати не доза прямого опромінення обследуемой зони, а визначається доза загального опромінення організму - тобто, ефективна доза опромінення. Визначення ефективної дози здійснюється з урахуванням відносної чутливості різних тканин, схильних до опроміненню. Також, ефективна доза дозволяє провести порівняння ризику рентгенологічних досліджень з більш звичними джерелами опромінення, такими як, наприклад, радіаційний фон, космічні промені і ін.

Розрахунок дози опромінення і оцінка ризику рентгенологічного опромінення

Нижче представлено порівняння ефективної дози радіації, отриманої під час найбільш часто використовуваних діагностичних процедур, що використовують рентгенівське випромінювання з природним опроміненням, якому ми піддаємося в звичайних умовах протягом усього життя. Необхідно відзначити, що зазначені в таблиці дози є орієнтовними і можуть варіювати в залежності від використовуваних апаратів і методів проведення обстеження.

* 1 рем = 10 мЗв

З огляду на останні дані про ризик радіаційного опромінення для здоров`я людини, кількісна оцінка ризику проводиться тільки в разі отримання дози радіації вище 5 рем (50 мЗв) протягом одного року (для дорослих у дітей), або в разі отримання дози опромінення вище 10 рем протягом усього життя, додатково до природного опромінення.
Існують точні медичні дані щодо ризику, пов`язаного з високими дозами опромінення. У разі, якщо загальна доза опромінення нижче 10 рем (включаючи природне опромінення і опромінення на робочому місці) ризик нанесення шкоди здоров`ю або занадто низький для того, щоб його можна було точно оцінити, або не існує взагалі.

В результаті епідеміологічних досліджень серед людей, схильних до відносно високих доз опромінення (наприклад, люди, які вижили після вибуху атомної бомби в Японії в 1945 році) не було виявлено побічних ефектів на стан здоров`я людей, які отримали низькі дози опромінення (менше 10 рем) протягом багатьох років.

природне опромінення

Рентгенологічні дослідження є далеко не єдиним джерелом радіації для людини. Люди піддаються постійному впливу радіоактивного випромінювання (в тому числі і у вигляді рентгенівських променів), що відбувається з різних джерел, наприклад, таких як радіоактивні метали в грунті і космічна радіація.

Згідно сучасними підрахунками, опромінення від одного рентгена грудної клітини приблизно дорівнює кількості радіації, одержуваної в звичайних життєвих умовах за 10 днів.

Рівень безпеки рентгенівських променів

Як і багато інших медичних процедур, рентгенівське дослідження не представляє небезпеки, при обережному і раціональному використанні. Лікарі рентгенологи навчені використовувати мінімальну дозу опромінення, необхідну для отримання потрібного результату. Кількість радіації, що використовується в більшості медичних обстежень дуже маленьке, а користь від обстеження практично завжди значно перевищує ризик даної процедури для організму.

Рентгенівські промені діють на організм людини тільки в момент включення перемикача апарату. тривалість "просвічування" рентгенівськими променями в разі звичайної рентгенографії не перевищує декількох мілісекунд.

Збірне опромінення рентгенівськими променями протягом усього життя

Рішення про проведення рентгенологічного дослідження повинно мати медичне обґрунтування і може бути прийнято тільки після порівняння імовірною користі від дослідження і потенційного ризику пов`язаного з опроміненням.

У разі медичних досліджень з низькою дозою опромінення прийняття рішення про рентгенологічному дослідженні, як правило, досить просте завдання. У разі досліджень з використанням більш високих доз опромінення, як наприклад комп`ютерна томографія, а також в разі процедур, що включають контрастні матеріали, такі як барій або йодином, рентгенолог може прийняти до уваги той факт піддавався пацієнта рентгенівського випромінювання раніше, і якщо так, то в якій кількості.
Якщо ви піддавалися частим рентгенологічних досліджень і часто міняєте місце проживання або лікуючого лікаря, записуйте всю історію ваших медичних досліджень.

Рентгенологічні обстеження під час вагітності та годування груддю

Обмеження використання рентгенологічних досліджень під час вагітності пов`язано з потенційним ризиком негативного впливу додаткової радіації на розвиток плода.
Хоча переважна більшість медичних процедур, що використовують рентгенівські промені, не піддають розвивається дитини критичного опроміненню і значному ризику, в деяких випадках може існувати невелика ймовірність негативного впливу рентгенівської радіації на плід. Ризик проведення рентгенологічного обстеження залежить від таких факторів, як термін вагітності і тип проведеної процедури.

При рентгенологічних дослідженнях області голови, рук, ніг або грудної клітки з використанням спеціальних захисних фартухів для вагітних жінок, як правило, дитина не піддається прямому впливу рентгенівських променів і, отже, процедура обстеження для нього практично безпечна.

Тільки в рідкісних випадках, під час вагітності виникає необхідність провести рентгенологічне обстеження області живота або тазу, проте навіть в такій ситуації лікар може призначити особливий вид обстеження або, по можливості, обмежити кількість обстежень і область опромінення.

Вважається, що стандартні рентгенологічні обстеження живота представляють серйозного ризику для розвитку дитини. Такі процедури як КТ області живота або тазу піддають дитини більшій кількості радіації, проте також виключно рідко призводять до відхилень у розвитку дитини.

У зв`язку з тим, що переважна більшість рентгенологічних обстежень у вагітних жінок проводяться за життєвими показаннями (наприклад, необхідність виключення туберкульозу або пневмонії) ризик проведення даних досліджень для матері і майбутньої дитини завжди незрівнянно нижче можливої шкоди, яка може принести їм обстеження.

Будь-які процедури з використання рентгенівського випромінювання (звичайний рентген, флюорографія, комп`ютерна томографія) безпечні для годуючих матерів. Рентгенівські промені не впливають на склад грудного молока. При необхідності проведення рентгенологічного обстежень у годуючої матері немає ніякої необхідності переривати грудне вигодовування або зціджувати молоко.

У разі годуючих матерів певну небезпеку становлять тільки рентгенологічні обстеження, які передбачають введення в організм радіоактивних речовин (наприклад, радіоактивний йод). Перед такими обстеженнями годуючим матерям необхідно повідомити лікарям про лактації, так як деякі лікарські препарати, які використовуються в ході проведення обстеження, можуть потрапити в молоко. Для того щоб уникнути впливу радіоактивних речовин на організм дитини, лікарі, швидше за все, порекомендують матері на короткий час перервати годування, в залежності від типу і кількості використовуваного радіоактивної речовини (радіонукліда).

Рентгенологічні обстеження дітей

Незважаючи на те, що діти значно чутливіші до дії радіації, ніж дорослі, проведення більшості типів рентгенологічних обстежень (навіть багаторазових сеансів в разі необхідності), але в загальній дозі нижче 50 мЗв на рік не становить серйозної небезпеки для здоров`я дитини.

Як і в разі вагітних жінок, рентгенологічне обстеження в дитячому віці проводиться за життєвими показаннями і його ризик практично завжди набагато нижче можливого ризику хвороби, з приводу якої проводиться обстеження.

Як вивести радіацію з організму?

У природі існує велика кількість джерел радіації, носіями яких є різні фізичні феномени або хімічні речовини.

У разі рентгенівського випромінювання, носієм радіації є електромагнітні хвилі, які зникають відразу після виключення рентгенівського апарату і не здатні накопичуватися в організмі людини, як це відбувається в разі різних радіоактивних хімічних речовин (наприклад, радіоактивний йод). У зв`язку з тим, що дія рентгенівського випромінювання на організм людини закінчується відразу після завершення обстеження, а самі по собі промені не накопичуються в організмі людини і не призводять до утворення радіоактивних речовин, ніяких процедур або лікувальних заходів для "виведення радіації з організму" після рентгена проводити не потрібно.

У разі, коли пацієнт був схильний до обстеження з використанням радіонуклідів, слід уточнити у лікаря, яка саме речовина була використана, який період його напіврозпаду і яким шляхом воно виводиться з організму. На основі цієї інформації лікар порадить план заходів щодо виведення радіоактивної речовини з організму.