Причини і лікування мокротиння з кров`ю

Мокрота з кров`ю - це сигнал про серйозне захворювання. Зволікати з виявленням причини даного симптому не варто. Слід в обов`язковому порядку звернутися до фахівця для з`ясування діагнозу і якомога швидше розпочати відповідне лікування.

Види кашлю з кров`ю

Кашель з кров`ю можна розділити на наступні види:

1. Істинне кровохаркання. Обсяг крові в даному випадку не повинен перевищувати 50 мл на добу. Зовні мокрота є слиз з прожилками крові або бурих згустків.
2. Мале легенева кровотеча. Обсяг крові не перевищує 100 мл на добу. Кров виділяється зазвичай в чистому вигляді, часто піниться.
3. Середнє легенева кровотеча. Обсяг крововтрати становить до 500 мл на добу. Має найчастіше пінистий характер. Виділяється у вигляді домішок крові і секрету легких або ж в чистому вигляді.
4. Велике легенева кровотеча. Його називають профузним. При цьому виділення крові в обсязі понад 500 мл на добу. Воно є загрозою для життя пацієнта.

В яких випадках може з`явитися кров в мокроті?

Причини появи крові в мокроті:

• безпечні причини;
• туберкульоз;
• новоутворення;
• бронхіт;
• пневмонія;
• травми;
• абсцес легені;
• аденома бронха;
• інфаркт легені;
• інфекційне ураження легень грибками;
• хвороби серця і судин;
• мокрота з кров`ю після медичних заходів.

До безпечних причин виникнення кровохаркання можна віднести розрив судини малого бронха. Така ситуація спостерігається при сильному фізичному або психічному навантаженні, після сильного кашлю, після застосування великих доз антикоагулянтів (гепарин). Мокрота має буро-іржавий колір. Вона може містити в собі прожилки червоної крові, можливе фарбування в коричневий колір. Часто відзначаються спонтанне поява і таке ж спонтанне зникнення кривавої мокротиння. Лікування таке явище, як правило, не вимагає.

Поява крові в мокроті при туберкульозі

Мокрота з кров`ю при туберкульозі - нерідке явище, яке свідчить про занедбаності процесу.

Особливість мокротиння при туберкульозі полягає в тому, що вона має гнійний характер і містить прожилки крові.

Кров в мокроті може виділятися не тільки при кашлі, а й при його відсутності. Серед інших ознак даного захворювання можна виділити сухий кашель, що триває більше 4 тижнів, підвищення температури до субфебрильних цифр (37,5-37,7 ° С) зазвичай у вечірні години, рясне потовиділення, втрату апетиту і маси тіла, слабкість, алопецію (частіше у жінок). Лікування проводиться в тубдиспансері під наглядом лікаря-фтизіатра.

На другому місці за частотою виникнення кровохаркання знаходяться новоутворення в легкому. Мокрота з кров`ю має яскраво-червоне забарвлення, виділяється при кашлевом рефлекс, іноді містить згустки крові. Серед інших ознак цього захворювання слід відзначити схуднення пацієнта аж до кахексії, біль за грудиною при відхаркуванні, рясне потовиділення. Лікування проводить в онкологічному диспансері лікар-онколог.

Бронхіт і пневмонія

Поява крові в мокроті при бронхіті не є обов`язковим симптомом недуги. Вона більше свідчить про тривалість процесу або його занедбаності. Мокрота з кров`ю з`являється після тривалого періоду сухого кашлю з мокротинням нормального характеру. Зовні вона являє собою прожилки яскраво-червоного кольору в мокроті гнійного характеру. Супроводжують цього захворювання гіпертермія до 40 ° С, потовиділення, утруднення при диханні, хрипи, кашель, слабкість. Лікування проводиться стаціонарно під наглядом лікаря-пульмонолога.

Кровохаркание при гострій пневмонії частіше спостерігається, коли це захворювання обумовлене такими збудниками, як стафілокок, клебсієла, легионелла. Мокрота має іржавий колір. Супроводжується це захворювання ознобом, високою температурою тіла, задишкою. Лікування проводять тільки у відділенні пульмонології, а при запущеному процесі - у відділенні реанімації при використанні апарату для штучної вентиляції легенів.

Травми легеневої тканини

Травма може виникнути внаслідок вогнепального поранення, забиття, перелому ребра. При цьому мокрота має яскраво-червону забарвлення і виділяється згустками при покашлюванні. Найчастішим ускладненням є пневмоторакс. Він проявляється падінням артеріального тиску через внутрішню кровотечу і загрожує високою летальністю. Допомога повинна бути надана якомога раніше, щоб уникнути небажаних наслідків.

При абсцес легені мокротиннявиділяється великими порціями, має різкий неприємний запах гниття. Причини захворювання разноообразние. Відзначаються ознаки запального процесу в легеневій тканині: висока температура тіла, слабкість, запаморочення, втрата апетиту, біль за грудиною, яка посилюється при кашлі. Лікування повинно проводитися в стаціонарі під наглядом лікаря-пульмонолога.

Інші недуги, що супроводжуються кровохарканням

Інфаркт легені зустрічається рідко. Причина - відмирання невеликої ділянки легеневої тканини через порушення кровопостачання. Мокрота має червоний колір, може бути з прожилками крові. Стан пацієнта швидко погіршується: задишка, ціаноз, падіння артеріального тиску. Лікування повинно бути призначено якомога швидше. Терапія даної хвороби проходить у відділенні торакальної хірургії.

Аденома в бронху характеризується кровохарканием з гноєм. Хворі також відзначають гіпертермію, слабкість, втрату апетиту і маси тіла, стридорозне дихання, яке нагадує собою гикавку, біль за грудиною. Лікування повинен проводити фахівець в області пульмонології і тільки в умовах стаціонару.

Грибкове ураження легеневої тканини - нерідке явище. В умовах вологого і теплого повітря грибки розмножуються з величезною швидкістю, тим самим розносячи свої суперечки на величезну площу. Потрапляючи в легені, ці суперечки проростають і утворюють величезні вогнища ураження, продовжуючи розмножуватися в тканини легені, вони обсеменяются весь організм. Мокрота в даному випадку буде слизової, з прожилками крові. Спостерігаються також бронхообструкція, підвищення температури тіла, нездужання. Лікування відбувається в умовах стаціонару.

Хвороби серця і судин

Хвороби серцево-судинної системи є частою причиною кровохаркання. Найбільш часто кров`янисту мокроту викликає серцевий набряк легенів. Він обумовлений високим тиском в малому колі кровообігу. Через гіпертензії в судинах легенів еритроцити можуть перфузійному проникати через тканину альвеоцитов, при цьому фарбуючи секрет легеневої системи в рожевий і навіть червоний колір. Мокрота має пінистий характер, виділяється невеликими порціями. У хворого виникають скарги на задишку, слабкість, запаморочення і біль за грудиною, іноді в області серця. Терапія повинна бути невідкладною, так як у даної хвороби великий відсоток летальності.

Аневризма аорти характеризується розривом або ж надривом стінки аорти. Це виникає спонтанно, і в 90% випадків врятувати життя пацієнтові стає неможливо, так як обсяги крововтрати достатні великі. Часто така ситуація може виникнути у дитини. Мокрота є легенева кровотеча. Допомога надається невідкладно, терапію проводять в умовах реанімаційного відділення.

Кровохаркание після медичних втручань

Досить часто кровохаркання є наслідком втручань медичних працівників. Наприклад, біопсія тканини легені, бронхоскопія, трансбронхіальную дослідження практично завжди супроводжуються кров`яними виділеннями. Кровохаркание виникає або відразу після медичних втручань, або ж на наступний день. Виникає через мікротравми тканини легені або бронха і, як правило, досить швидко закінчується. Лікування не потрібно.

Відео:

Іноді відзначається кров не в мокроті. Вона виходить з близько розташованих органів і тканин. Кров може бути з ясен, носоглотки, мови або губи. Для дитини така ситуація більш характерна. Анатомічна близькість цих органів бентежить, так як джерело кровотечі може визначити тільки фахівець і іноді лише за допомогою спеціального обладнання. При цій ситуації кров`ю будуть пофарбовані тільки слина або виділення з носоглотки, а ось виділення при кашлі матимуть фізіологічну забарвлення. За терапією необхідно звернутися в поліклініку для встановлення причини кровотечі і його усунення.