Феохромоцитома: що це таке

Що таке феохромоцитома

Феохромоцитома - це пухлина надниркових залоз, яка виробляє гормони. У більш рідкісних випадках феохромоцитоми схожою структури можна виявити поза зоною наднирників, тоді вони зазвичай виникають в зоні вузлів симпатичної частини вегетативної нервової системи. Феохромоцитому виявляють тоді в черевній або грудній порожнині, в області малого тазу, судин голови або шиї.

Ця пухлина вважається досить рідкісною, в середньому вона виникає в двох-трьох випадках на 100 тис. Осіб, серед дорослих хворіють частіше жінки, серед дітей зазвичай страждають хлопчики.

Приблизно у 25% хворих на туберкульоз вченими простежується спадкова схильність до феохромоцитоме або ж можуть виявлятися різні інші пухлини в області ендокринної системи.

Відео: Чувак, що це таке

Роль гормонів при розвитку пухлини

При феохромоцитомі основу хвороби становлять посилено виробляються гормони - катехоламіни, адреналін і норадреналін. Ці гормони - нормальні речовини тіла, вони постійно виробляються організмом для своїх потреб.

В умовах будь-якого стресу, фізичного або емоційного, їх кількість різко зростає. За рахунок них відбувається необхідна перебудова організму під стресові умови - активація обміну речовин, почастішання частоти серцевих скорочень, перерозподіл крові і підвищення температури.

Крім того, адреналін виділяється при страху, сильному хвилюванні, активної фізичному навантаженні, що дозволяє підвищити тиск і посилити приплив крові до м`язів, активно розщеплювати вуглеводи і жири.

Відео: Жити Здорово! Феохромоцитома - пухлина надниркових залоз

Це в цілому підвищує витривалість організму, дозволяючи в умовах стресу і страху тікати або оборонятися.

Норадреналін доповнює дію адреналіну, будучи гормоном "боротьби з ворогом". При його виділенні зростає м`язова сила, підвищується рівень агресії. Якщо рівень цих гормонів буде різко підвищений - організму буде погано. Це і відбувається при феохромоцитомі.

прояви феохромоцитоми

При розвитку феохромоцитоми її активні клітини виробляють гормони в збільшених кількостях, при цьому основні симптоми пухлини - це прояв дії виділяються гормонів.

Зазвичай виникає стійке підвищення артеріального тиску з постійним кризовим перебігом, розвивається ортостатичнагіпотензія з непритомністю при різкому вставанні з ліжка, втрачається маса тіла, змінюється чутливість організму до глюкози. Можуть виникати ускладнення підвищеного тиску у вигляді інсультів і інфарктів, недостатності лівого шлуночка серця, пошкодження судин мозку.

При типовому кризі при феохромоцитомі постійно підвищений рівень артеріального тиску з епізодами гіпертонічних нападів, різким підвищенням тиску до критичних цифр.

При кризах гіпертензія супроводжується ознаками надлишку гормонів - пітливістю, блідістю шкіри, рясним сечовипусканням, тремтінням м`язів, проблемами з серцевим ритмом у вигляді різкої тахікардії з аритміями, підвищенням рівня глюкози крові. Можливий розвиток судом, сильних головних болів, сильної тривожності, страху смерті і паніки.

Як виявити феохромоцитому

Виявити в крові різко підвищений рівень адреналіну і норадреналіну непросто, ці речовини мають короткий період життя в крові, вони розпадаються за кілька хвилин з моменту надходження їх в кров.

Відео: Захворювання надниркових залоз-діагностика і нові можливості в лікуванні

Підвищення секреції катехоламінів можна визначити за рівнем продуктів обміну цих речовин в сироватці крові або в сечі. Продукти обміну досить стійкі, і визначити їх вже простіше.

Кількість метаболітів адреналіну і норадреналіну після нападу гіпертензії буде підвищеним протягом доби.

Зазвичай використовується визначення таких речовин, як метанефрин і норметанефріна, екскреція ванилилминдальной кислоти.

Для підвищення точності аналізу і виключення невірних результатів призначають особливу дієту на п`ять днів до аналізу і виключають прийом деяких медикаментів - антидепресантів, резерпіну, клофеліну, парацетамолу та анальгіну.

При підвищенні рівня катехоламінів або їх метаболітів в крові та сечі необхідно провести вже більш прицільну діагностику і пошук пухлини за допомогою спочатку УЗД, а потім комп`ютерної або магнітно-резонансної томографії. Для визначення того, в самому чи наднирнику локалізована пухлина або вона вненадпочечная, проводять сцинтиграфію з певними речовинами.

Як лікувати феохромоцитому

Основу лікування феохромоцитоми становить хірургічне видалення пухлини, але перед операцією застосовуються певні ліки, щоб підготувати пацієнта до хірургічного втручання.

При цьому підготовка повинна займати не менше шести тижнів, щоб адекватно відновити водно-сольовий обмін організму і компенсувати об`єм циркулюючої крові. Зазвичай застосовують альфа-адреноблокатори.

При операції, щоб не підскакував тиск, необхідні будуть антигіпертензивні препарати, так як наркоз може стати стресовим фактором і призведе до викиду гормонів в кров.

Також варто пам`ятати, що після операції може виникати гіпотонія, так як організм звик до підвищених доз гормонів, і потрібно буде додатково вводити рідину для підтримки рівня тиску.

У рідкісних випадках при неможливості операції проводять консервативну терапію феохромоцитоми метілтірозіном. Але препарат має багато побічних ефектів.

Відео: Що це означає?