Гострі кондиломи

зміст:

• Сприятливі фактори до розвитку гострих кондилом
• Форми гострих кондилом
• Характерні ознаки та симптоми гострих кондилом
• Варіанти перебігу захворювання
• можливі ускладнення
• Гострі кондиломи при вагітності
• Діагностика гострих кондилом
• Лікування гострих кондилом

Гострі кондиломи, більш відомі в широких колах, як генітальні бородавки - це термін, який в перекладі з грецького звучить як "шишка" або "опуклість". Дані формування - це невеликі вирости тілесного кольору, представлені у вигляді одиночних або множинних новоутворень на вузькому підставі, що нагадують своїм виглядом вилок цвітної капусти або півнячий гребінь. Як правило, вони локалізуються на шкірі і слизових оболонках статевих органів, в періанальної області, в пахових і міжсідничних складках, а також в ротовій порожнині.

Відео: Кондиломи, барвиста розповідь експерта герпетичної центру Москви

Гострі кондиломи - захворювання вірусної природи. Їх збудником є вірус з роду тато-вірусів (вірус папіломи людини). Це повсюдно поширений збудник, що провокує розвиток цілого ряду захворювань. На сьогоднішній день науці відомо більше 100 типів ВПЛ (вірусу папіломи людини). Гострі кондиломи викликає 6-й і 11-й типи (вони відносяться до типів низького онкогенного ризику).

Як правило, зараження відбувається статевим шляхом, при контакті з інфікованою шкірою та слизовими хворої людини. Проникаючи всередину клітин, розташованих в глибоких шкірних і слизових шарах, вірус починає там розмножуватися, і переміщатися, у міру дозрівання, разом із зараженими шарами епітеліальних клітин ближче до поверхні шкіри, де він стає найбільш контагіозний.

Відео: Як лікувати кондиломи

Для даної інфекції характерна можливість тривалого перебування в сплячому (латентному) стані, при якому вона не "виходить" на поверхню. У такій ситуації носій вірусу папіломи людини найчастіше буває не заразним, а також ВПЛ складно виявити лабораторними методами.

Необхідно відзначити, що гострі кондиломи - це захворювання, яке дає про себе знати тільки у 1-2% людей від загальної кількості заражених ВПЛ даного типу. Найчастіше такий стан пов`язують з ослабленням місцевого та загального імунітету.

Сприятливі фактори до розвитку гострих кондилом

1. Раніше початок статевого життя.
2. Молодий вік (17-33 роки). Найчастіше гострі кондиломи виявляються у 20-ті-24-літніх пацієнтів.
3. Висока сексуальна активність, безладне статеве життя.
4. Анальний секс.
5. Наявність партнерів з загостреними кондиломами.

Форми гострих кондилом

У клінічній практиці гострі кондиломи прийнято поділяти за їх зовнішнім виглядом на 4 форми:

• гострі;
• папульозні;
• ороговевающие;
• Плоскі.

Найчастіше новоутворення розташовуються не поодинці, в зв`язку з чим, даний стан іменується конділоматоза.

Кондиломи, що виникають на слизових оболонках, мають вигляд м`яких гострих формувань без порожнини, розташованих на ніжці або на широкій основі і піднімаються над поверхнею здорової шкіри.

Слід зазначити, що зовнішній вигляд кондилом найчастіше залежить від місця їх локалізації. На зовнішніх геніталіях вони набувають вигляду щільних папул з ділянками зроговіння (ниткоподібними виростами на поверхні новоутворення). В паху і в сідничної складки гострі кондиломи підносяться над поверхнею шкірних покривів і характеризуються нерівною поверхнею. У зв`язку з тим, що ці області схильні до найбільшого тертя, папули постійно пошкоджуються, можуть мокнути і кровоточити. Як наслідок, до даної патології можливе приєднання вторинної інфекції.

Гострі кондиломи, що виникають на шкірі вульви, мають білястого кольору, або набувають коричневий відтінок, а на слизових оболонках - блідо-рожеве або червоне забарвлення.

Характерні ознаки та симптоми гострих кондилом

гострі кондиломи

Гострі кондиломи як правило, з`являються в тих місцях, які найбільше піддаються травматизації при статевому контакті. Тривалість інкубаційного періоду (час від моменту зараження до прояву перших ознак захворювання) може становити від декількох тижнів до декількох років. Потім на статевих органах пацієнтів виникають характерні розростання тілесного або розововатого кольору, розміри яких коливаються від 1 мм до 3-4 см. Найчастіше новоутворення в процесі свого зростання починають поступово зливатися, набуваючи вигляду вилка цвітної капусти.

У жінок гострокінцеві кондиломи найчастіше вражають великі і малі статеві губи, поперечну складку шкіри, що з`єднує задні кінці малих статевих губ (вуздечку), клітор, переддень піхви, уретру (зовнішній отвір сечовипускального каналу), безпосередньо саме піхву і шийку матки.

У представників сильної статі гострі кондиломи вражають головку статевого члена, вуздечку і внутрішній листок крайньої плоті. Найчастіше новоутворення виглядають у вигляді папулезного намиста, розташованого в 1-3 ряди на вінці головки статевого члена.

У представників обох статей висипання можуть бути виявлені в області ануса, причому, така локалізація гострих кондилом не завжди буває пов`язана з анальним сексом: вірус папіломи людини, як правило, вражає не обмежену ділянку, а захоплює всю область промежини, зовнішніх геніталій, пахові складки, а також шкіру навколо анального отвору.

Як правило, пацієнтів, у яких виявлено гострі кондиломи, турбує свербіж, відчуття роздратування, не інтенсивні болі, а також труднощі при ходьбі і сексуальних контактах.

Дуже важко дана форма патології протікає у вагітних жінок, хворих на цукровий діабет, у пацієнтів, які отримують імунодепресанти, і у ВІЛ-інфікованих осіб.

Варіанти перебігу захворювання

• Поступове зростання гострих кондилом (їх розмірів і кількості) з подальшим травмуванням новоутворень;
• Повна відсутність змін протягом тривалого часу;
• Самостійне дозвіл захворювання під впливом імунних сил організму.

можливі ускладнення

1. У тому випадку, коли гострі кондиломи розростаються в області зовнішніх і внутрішніх статевих органів, вони можуть стати значною перешкодою для ведення нормального статевого життя.
2. У разі пошкоджень посилюється розростання новоутворень, а також для них властива кровоточивість.
3. Зниження самооцінки і психологічний дискомфорт пацієнта.
4. Труднощі при пологах.

Відео: Гострі кондиломи. опис захворювання

Гострі кондиломи при вагітності

Вагітність - це такий період в житті жінки, при якому пришвидшується зростання гострих кондилом (зрозуміло, якщо вони мали місце бути). Іноді дані новоутворення досягають розмірів, що перешкоджають проходженню плоду по родових шляхах, а також вони можуть спровокувати розрив піхви, в зв`язку з чим, лікарі змушені породіллям проводити кесарів розтин.

Що стосується новонароджених, то в рідкісних випадках інфікування вірусом папіломи людини може стати причиною розвитку папіломатозу гортані. Дана патологія дуже небезпечна для дітей раннього віку, так як вона може призвести до дихальної недостатності і навіть до летального результату.

Діагностика гострих кондилом

Як правило, при діагностиці гострих кондилом труднощів не виникає, так як дана патологія має типові зовнішні прояви. Але разом з тим, якщо новоутворення знаходяться в доклінічній стадії, їх виявити практично неможливо. Тому в таких випадках при діагностиці кондилом у жінок проводиться обробка підозрілих ділянок розчином оцтової кислоти під контролем кольпоскопа. Під впливом реагенту уражену ділянку біліє, і чітко виділяється на тлі здорової слизової оболонки, що має рожеве забарвлення.

Разом з тим в обов`язковому порядку пацієнтам з гострими кондиломами рекомендується здати аналіз на ВІЛ, так як дані новоутворення - це непряме свідчення погіршення імунного статусу, а також призначається аналіз на сифіліс і проводиться диференціальна діагностика з широкими кондиломами, які є одним з ознак цього венеричного захворювання .

Лікування гострих кондилом

Гострі кондиломи потребують обов`язкового видаленні. Слід зазначити, що ця радикальна методика ефективна в 60-70% випадків, і лише в 25% випадків після такого лікування трапляються рецидиви.

У клінічній практиці існує кілька способів видалення гострих кондилом: лазерна деструкція, кріодеструкція, електрокоагуляція, радіохвильове вплив, хімічний метод і хірургічне видалення скальпелем, а також нехирургические способи видалення. Вибір тієї чи іншої методики, як правило, залежить від місця локалізації та кількості новоутворень.

лазерна деструкція

Видалення гострих кондилом за допомогою лазера - це досить болюча процедура, що вимагає місцевого знеболювання. Після проведення такої операції найчастіше на шкірних і слизових покривах пацієнта залишаються глибокі рубці, а також можливе зараження вірусом папіломи людини, що потрапляють в повітря, медперсоналу, що виконує дану процедуру.

кріодеструкція

Кріодеструкція - це методика, яка передбачає використання рідкого азоту. Вона не вимагає знеболення, рідко залишає після себе рубці, а головне, добре переноситься пацієнтами.

електрокоагуляція

Це найбільш хвороблива процедура, при якій проводиться припікання кондилом високими температурами. Вона вимагає обов`язкового знеболення і практично завжди залишає після себе глибокі рубці.

Хімічний метод видалення гострих кондилом

Це досить щадне лікування, яке передбачає обробку генітальних бородавок спеціальними лікарськими препаратами.

Хірургічне видалення скальпелем

Дуже травматична і хвороблива методика, яка на сучасному етапі практично не використовується.

радіохвильове вплив

Дана методика передбачає використання узконаправленного пучка високочастотних радіохвиль і обробку ними ділянки, ураженого вірусом папіломи людини. На сьогоднішній день таке лікування вважається найбільш ефективним і затребуваним серед пацієнтів. Воно вимагає місцевої анестезії, але не залишає після себе рубців.

Що стосується лікування гострих кондилом за допомогою противірусних препаратів, то воно, на думку фахівців, найчастіше не дає очікуваного ефекту.

На закінчення хотілося б звернути вашу увагу на те, що вибір тієї чи іншої методики - це прерогатива лікаря, тоді як самостійне лікування генітальних бородавок може погіршити розвиток патологічного процесу і спровокувати ще більшу їх поширення.